Enfermedades exantemáticas Flashcards
Agente etiológico de la Varicela
Varicela Zóster (VHH 3).
Periodo de incubación de la Varicela
Es de 10-21 días
Pródromo de la Varicela
1-2 días
Cuanto tiempo se debe estar en contacto para contagiarse de Varicela?
Niños susceptibles: 5 a 60 minutos cara a cara
Personal de la salud: 15 a 60 minutos en la misma habitación
Lesiones características de Varicela
Lesiones en todos los estadios a la vez, de 2-3 mm.
“Cielo estrellado”.
Criterios Dx de laboratorio para Dx de Varicela
- Ag del virus de varicela en PCR
- ↑ 4 veces los niveles de IgG
- Positividad de IgM
En qué consiste la Prueba de Tzanck y en cuál enfermedad se usa?
Tinción Giemsa células gigantes multinucleadas con inclusiones eosinofílicas intranucleares.
Se usa en Varicela
Complicación mas común en Varicela
Sobreinfección bacteriana
Factores de riesgo para cuadros graves de Varicela
- <1 año o >14 años
- Embarazo
- Enfermedades cutáneas diseminadas
- > 500 lesiones en el primer brote
Tratamiento Sintomático de Varicela
Paracetamol y antipruriginosos locales
Cual es el antiviral mas usado en Varicela?
Aciclovir
Con que medicamento se realiza Profilaxis postexposicion en Varicela?
Aciclovir
A que familia pertenece el virus de la Rubeola?
Es un togavirus de la familia Rubivirus
Periodo de incubación de la Rubeola
14-23 días
Periodo infeccioso de la Rubeola
desde 7 días antes de la erupción hasta 7 días después
Lesiones cutáneas características en Rubeola
Exantema rojo-rosado
Manchas de Forchheimer
Nódulos retroauriculares dolorosos
Complicación mas frecuente en Rubeola
Artritis (metacarpofalángicas, rodillas, muñecas, tobillos) por días a 1 mes sin dejar complicaciones.
Diagnostico de Rubeola
Aislamiento del Virus, IgG o IgM
Confirmación: ELISA
Control de fiebre en Rubeola
Con medios físicos
Baño diario sin tallar la piel
A que familia pertenece el Sarampión?
Es un Morbillivirus de la familia Paramixoviridae
Cuales son las fases del Sarampión
*Fase preeruptiva (5-6 días)
*Fase eruptiva (5 días)
Exantema característico de Sarampión
Rojo-púrpura de inicio retroauricular
Signos clásicos de Sarampión
Manchas de Koplik
Manchas de Herman
Lineas de Stimson
Como se realiza el Dx de Sarampión?
Confirmación de dx con Ab IgM específicos de sarampión.
Tratamiento de Sarampión
Adecuada hidratación y nutrición
Vitamina A: <6 meses 50, 000 UI, 6-11 meses 100, 000, > 12 meses 200, 000 UI
Criterios de referencia en Sarampión
<1 año
> 1 año con complicaciones severas
Desnutrición de 3º grado
Inmunodeficiencia
Complicación mas común de Sarampión
Neumonía (de células gigantes o Hetch)
Complicación mas grave en Sarampión
Encefalitis desmielinizante
Agente etiológico del Eritema infeccioso
Parvovirus B19
Signos clásicos del Eritema Infeccioso
Mejilla abofeteada
Maculas en encaje
Grupos etarios a los que afecta la 5º enfermedad
Se presenta entra los 6-19 años y en edad geriátrica
Vía de transmisión del Eritema infeccioso
Se adquiere por inhalación de aerosoles, transfusión sanguínea y vertical
Periodo de incubación del Eritema infeccioso
4 a 21 días
Tratamiento del Eritema infeccioso
Medidas de soporte
En crisis aplásica: transfusiones sanguíneas o IG IV.
Sinónimos de Roséola
Exantema súbito
Sexta enfermedad
Agente etiológico de la Roséola
Virus herpes humano tipo 6 (variante B) y tipo 7
Grupo etario al que afecta la Roséola
95% < 3 años (6 meses a 3 años*).
Cuando aparece el exantema en la Roséola
24 hrs siguientes a la desefervescencia y dura 1-2 días
Duración del periodo febril de la Roséola
2-4 días
Orden de ocupación de la Roséola
- Tronco
- Cuello
- Cara
Manchas características de Roséola
Manchas en Almendra
Manchas de Nagayama
Manchas típicas en la Roséola
Manchas en Almendra
Manchas de Nagayama
Tratamiento de la Roséola
Medidas sintomáticas: antipiréticos, sedantes y anticonvulsivos.
Complicación más frecuente del Exantema súbito
Crisis febriles
Agente etiológico de Escarlatina
EβH-A
Periodo de incubación de la Escarlatina
De 1-7 días
Pródromo de la Escarlatina
12-24 horas
Clínica Escarlatina
Faringoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y folículo piloso en el centro de cada pápula
Signos típicos de Escarlatina
Signo de Pastia
Piel de lija
Triangulo de Filatow
Estándar de oro de Escarlatina
Cultivo faríngeo
Tratamiento de Escarlatina
Penicilina V, Amoxicilina (10 dias) y Penicilina G benzatínica (DU).
Complicaciones precoces en Escarlatina
Angina de Ludwig
OM serosa
Sinusitis
Etmoiditis
Complicaciones tardías en Escarlatina (inmunológicos)
Glomerulonefritis (la mas frecuente)
Fiebre Reumática
Carditis
Agente etiológico de Mononucleosis Infecciosa
VEB
Grupo etario mas afectado en Mononucleosis
Frecuente en niños y adolescentes
Como se transmite la Mononucleosis
A través de saliva
Triada clásica de Mononucleosis
Fiebre
Tonsilofaringitis
Adenopatía cervical
Criterios de confirmación de Mononucleosis
- Linfocitosis
- Linfocitos atípicos
- Serología positiva para VEB.
- Reacción de Paul-Bunell
Tratamiento de Mononucleosis
Hidratación
AINES
Aciclovir y esteroides en caso de complicaciones
Enfermedad de Kawasaki también es conocida como
Sx mucocutáneo linfonodular
La enfermedad de Kawasaki es una Vasculitis de
Pequeños y medianos vasos
El grupo etario más afectado en la enfermedad de Kawasaki
< 5 años
Tipos de enfermedad de Kawasaki
Clásico, incompleto y atípico
Criterios diagnósticos de Kawasaki Clásico
Clásico: fiebre por más de 5 días ± 4:
* Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa
* Cambios orofaríngeos: lengua en fresa, eritema difuso en mucosa orofaríngea.
* Adenopatía cervical unilateral >1.5 cm
* Exantema polimorfo
* Cambios periféricos en extremidades (eritema o edema en palmas y plantas, descamación periungueal).
Que estudios se les deben de realizar a todos los Px con Kawasaki
EKG y ECG
Tratamiento de Kawasaki
Inmunoglobulina IV (2g/kg/du para 8-12 horas)
+ AAS (80-100 mg/kg/día
Complicación mas grave de Kawasaki
Aneurismas coronarios
Complicación mas frecuente en Kawasaki
Miocarditis
