enfermedades exantemáticas Flashcards
Enfermedades exantemáticas =
Erupciones cutáneas localizadas o generalizadas
Paso inicial diagnóstico en enfermedades exantemáticas pediátricas
Distinguir qué casos son potencialmente graves + pueden requerir atención urgente
Mácula =
Lesión plana, caracterizada por cambios de coloración
Eritrodermia =
Enrojecimiento inflamatorio extenso (de grandes zonas o potencialmente de la totalidad de la piel)
La eritrodermia también se conoce como…
Eritema
Pápula =
Elevación circunscrita de la piel con ⌀ < 10mm
Pápula con ⌀ > 10mm
Placa
Vesícula =
Lesión elevada con contenido seroso, de ⌀ variable (normalmente < 2mm)
Ampolla =
Lesión vesiculosa > 2mm
Pústula =
Lesiones elevadas (vesiculosas), con contenido purulento
Petequias =
Lesiones puntiformes de color rojo púrpura < 2mm
Característica clave de las petequias
Que no desaparecen con digitopresión
Habón =
Pápula de superficie plana + centro pálido, que desaparece + reaparece con frecuencia
Enantema =
Erupción de superficie mucosa
Tipos de exantemas
- máculo-papuloso
- eritrodérmico
- habonoso
- vesículo/ampolloso
- purpúrico/petequial
Enfermedades exantemáticas clásicas (en orden de 1. a 6.)
- sarampión
- escarlatina
- rubeola
- exantema causado por toxina epidermolítica estafilocócica
- eritema infeccioso (megaloeritema)
- exantema súbito
Ejemplos de infecciones (4) que pueden ser potencialmente graves + requerir atención urgente
- infecciones meningocócicas
- enfermedad de Kawasaki
- síndrome de shock tóxico
- síndrome de Stevens-Johnson
Signo de alerta en relación a las infecciones
Fiebre
Explica la importancia de la fiebre en relación a la aparición de exantemas
- pocos exantemas graves cursan sin fiebre
- exantemas febriles suelen deberse a enfermedades virales
Elementos esenciales para diagnóstico de exantemas
- fiebre
- estado general del niño
- características del exantema
- tiempo de evolución
- toma de fármacos
- EF completa
Explica la relación de fármacos + exantemas
Se debe preguntar por la toma previa de fármacos hasta 2 semanas antes, ya que exantemas medicamentosos pueden aparecer varios días tras la suspensión del fármaco
Signos precoces en una infección meningocócica
- fiebre + anorexia (inespecíficos)
- dolor en extremidades
- pies + manos fríos
- coloración anormal de piel
Explica la importancia del exantema petequial o purpúrico
Cuando aparece este tipo de exantemas, hay que tener mucho cuidado porque puede ser indicativo de una infección meningocócica. Por ende, se considera un signo de alerta y se debe hacer una analítica para descartar una infección de ese tipo.
Única situación en la que un exantema petequial/purpúrico no requiere pruebas de laboratorio
Cuando las petequias son puntiformes, están por encima de la línea intermamilar + el niño está afebril
Virus causante del sarampión
Paramixovirus
Características de transmisión + periodo de incubación del sarampión
- transmisión = contacto directo
- periodo de incubación = 10 días
- transmisión puede ser desde 4 días antes + hasta 5 días después de la desaparición del exantema
Virus que dejan inmunidad de por vida
- sarampión
- rubeola
Duración de los pródromos del sarampión
4 días
Síntomas del pródromo del sarampión
- fiebre alta
- cuadro catarral intenso
- rinorrea
- tos seca
- conjuntivitis + fotofobia
- eritema orofaríngeo
- enantema patognomónico
Enantema patognomónico del sarampión =
Manchas de Köplick
Manchas de Köplick =
Puntos blancos que aparecen en la mucosa oral eritematosa
Cuánto tiempo persisten las manchas de Köplick?
Hasta 2 días después de la aparición del exantema