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INFECTOLOGIA > ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL > Flashcards

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Flashcards

1
Q

Cuales son las enfermedades de transmision sexual?

A 
uretritis
infeccion herpetica genital
sifilis
ulceras genitales
Infeccion por VPH
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Q

Menciona las causas de uretritis

A

Gonocócica : Neisseria gonorrhoeae

No Gonococica: Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma genitalium

Mrichomonas vaginalis
Herpes simplex virus
haemophilus
Hongos
Adenovirus
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3
Q

Tiempo de desarrollo de la Gonorrea?

A

2-6 dias tras la exposicion

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4
Q

Datos clinicos de Uretritis por Gonorrea

A

Hombres : supuración uretral , disuria, picor, epididimitis y orquitis.
Mujeres :dispareunia, alteración de flujo vaginal, cambios menstruales.

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5
Q

Como se hace el diagnostico de Uretritis?

A

Si se presentan al menos 2 :
Secreción uretral o disuria.
Secreción uretral purulenta, mucopurulenta o blanquecina
Demostracion tincion gram >4 leucocitos PMNx campo x 1000 en examen directo de secreción uretral.

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6
Q

Cual es el tx empirico de la Uretritis gonorreica?

A 
Ceftriaxona 500 mg IM DU
Cefixima 400 mg VO DU
Cefditoren 400 mg VO DU
Ciprofloxacino 500 mg VO DU
Levofloxacino 500 mg VO DU
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7
Q

TX empirico de uretritis no gonococica?

A

Doxiciclina - 100 mg /12 hr x 7 dias.

Azitromicina 1g VO DU

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8
Q

Cuales son las indicaciones para tratar la uretritis?

A

Tratar tmbn a los compañeros sexuales de los ultimos 2 meses,.

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9
Q

Que tratamiento aplica en caso de que no haya mejoria con el tratamiento empirico de uretritis?

A

Infeccipon de Trichomonas, U. urealyticum, M. genitalium resistente a doxiciclinas. En dado caso dar Metronidazol 2g DU + Azitromicina 1gr DU

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10
Q

Agente etiologico de Sifilis?

A

Treponema Pallidum.

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11
Q

% de riesgo de infeccion de adquirir Sifilis de una persona infectada?

A

10-60%

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12
Q

Estadios de contagio en sifilis?

A

Estadio primario, secundario y de latencia pero no durante el periodo de sifilis tardía.
Sifilis precoz : primaria, secundaria, latencia precoz.
Sifilis tardía : latencia tardía o duración incierta y terciaria.

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13
Q

Caracteristicas de Sifilis precoz en periodo primario?

A

Chancro sifilitico
Aparicion tras incubacion de 3-4 W
Ulcera unica. Macula–>Papula–>ulcera indolora con bordes elevados
Adenopatías
Involución 4-6 W
Sin dejar cicatriz
50% Evoluciona a sifilis en periodo secundario
50% evoluciona a sifilis en periodo de latencia.

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14
Q

Caracteristicas del periodo secundario en Sifilis precoz?

A

Comienzo 3-8 W Despues de aparicion de chancro o
3-6 Meses (12 -24W) después del contagio.

Sin tx resuelve espontaneamente de 2-12 semanas .
Periodo mas florido de infeccion y de mas act. serologica-ALTA CONTAGIOSIDAD.
Piel es el organo mas afectado.

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15
Q

Cuales son las principales manifestaciones de la sifilis secundaria?

A

Roséola sifilitica
Sifilides papulosas.
Condilomas planos.
Alopecia sifilitica

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16
Q

Cuales son las caracteristicas de la Roséola sifilitica?

A

Exantema formado por lesiones maculosas,
color : rosa palido
Localizacion : Tronco y extremidades
La mas comun y precoz.

17
Q

Cuales son las caracteristicas de sifilides papulosas?

A

Exantema papuloso
color : rojo oscuro

Localizacion :Tronco y extremidades + palmas y plantas
Es mas tardía que la roseola.

18
Q

Cuales son las caracteristicas de condilomas planos?

A 
Aparecen 3-6 meses de la infección.
Lesiones papilomatosas
Color : Rojo oscuro
Confluyen formando zonas hipertroficas.
Localización : zonas humedas.
19
Q

Caracteristicas del periodo de latencia precoz?

A

Fase asintomatica en la que solo hay datos serologicos de la infección.POTENCIALMENTE INFECTANTE.
El dx se da cuando hay una serologia anterior (-) en el año previo al momento de realizar el dx.

20
Q

Cuales son las caracteristicas de Latencia tardía en sifilis

A

30% conservan pruena reagínica y treponemica (+) en ausencia de sintomas,
30% púede desarrollar sifilis terciaria.
SIN manifestaciones clinicas-
SIN ser contagiosa.
En caso de RPR>1:32 tratar a contactos como si fuera sifilis latente precoz.

21
Q

Caracteristicas de sifilis 3erciaria?

A

40% de los casos no tratados-
Aparece 3-12 años despues del contagio
INFECCIÓN POCO CONTAGIOSA-

Sifilis cutaneomucosa
Sifilis osea
Sifilis cardiovascular
Neurosifilis asintomatica
Meningitis sifilitica.
Paralisis general progresiva
22
Q

Caracteristicas de sifilis cutaneomucosa?

A

Lesiones granulomatosas =gomas

Nodulo –>Se ulcera.

23
Q

Cuales son las caracteristicas de la neurosifilis asintomatica?

A 
Presencia de alteraciones del LCR sin signos neurologicos.
Predominio mononuclear
Glucosa baja
VDRL
pENICILINA g 4 MU/4H IV de 10-14 dias.
24
Q

Cuales son las carcateristicas de la meningitis sifilitica?

A 
Cefaleas
Trastornos de nervios craneales
Convulsiones
Delirios
Aumento de PIC
25
Q

Cuales son los sintomas de paralisis general progresiva?

A 
20-40 años dsps de contagio.
Cefaleas.
Falta de []
Perdida de memoria
Demencia
delirios
ideas de grandeza o apatía
26
Q

Que tipos de pruebas existen para el diagnostico de Sifilis?

A

Pruebas no treponemicas y treponemicas.

27
Q

Cuales son las pruebas no treponemicas?

A

VDRL
RPR
Dan cuantificación
Sifilis temprana tratada desaparece en 1 año.
Tardía puede persistir despues de 2 años.

28
Q

Cuales son las pruebas treponemicas.

A 
FTA-ABS
TPHA
EIA
Pruebas de confirmacion
85% (+) de por vida.
negativizan pasadas 2 años.
29
Q

Tx para sifilis

A

Contagio <1 año (1°,2°,Estadios precoces de sifilis latente)
Penicilina G Benzatina 2.4 MU IM DU

ALTERNATIVA : Azitromicina 2g DU

Contagio >1 año(sifilis latente tardía y 3° , contagio de duración desconocida)
Penicilina G Benzatina 2.4 MU IM x 3W
ALTERNATIVA:Ceftriaxona 1g im o IV x 14 dias.

30
Q

Tx para neurosifilis, sifilis oftalmica u otica

A

Penicilina G sodica 3-4 MU/4hrs IV - 10-14 dias.

31
Q

Cuales son las caracteristicas de la infección primaria de herpes genital?

A 
Incubación de 2-12 dias.
Prodromos : quemazón, dolor, eritema.-->
Multiples vesiculas dolorosas que se ulceran en pene, region perianal, perineal,vulva, vagina-cervix
En primoinfeccion :fiebre, artralgias.
Linfadenopatía inguinal.
Costra
Ulcera cura en 14-21 dias.
32
Q

Donde queda latente el virus de VH2?

A

En las neuronas de los ganglios sacros y ganglios paravertebrales.

33
Q

Tx de Herpes genital

A

Aciclovir 5 mg/kg/8 h IV infeccion grave 5-10 dias
Valaciclovir 500 mg/8hr/3 dias

Recidivas Valaciclovir 500 mg/ dia

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