ENFERMEDADES BILIARES Flashcards
VESÍCULA PORCENALA
*premaligno y se recomienda colecistectomia
Nunca jamás se toma biopsia de vesícula
Puede empeorar
Crecimiento semestral de pólipos mayor a 2 mm
CIRUGIA colecistectomia
Complicación más común de colelitiasis
Colecistitis litiasica aguda
Signo de murphy
Interrupción brusca de la inspiración al palpar la vesicula biliar
Colecistitis siempre
Dx eleccion para colecistitis aguda litiasica
USG vías biliares
ESTÁNDAR DE ORO para colecistitis aguda litiasica
Gammagrafía con acido iminodiacetico hepatobiliar (HIDA)
CUANTO debe medir la pared vesicular para considerarla como colecistitis
Mayor que 5 mm o 50 cm
Signo de courvoiser terrier debe hacer sospechar de
Tumor de la encrucijada duodeno-biliopancreatica
Colecistitis aguda litiasica acompañada de disfunción renal
Grado III
En que caso estaría justificado un doble esquema antibiótico en colecistitis aguda
En grado II Y III
Que antibiótico deberá elegir para un paciente sano, que no tiene disfunción. Orgánica solo cambios inflamatorios leves en la vesicula biliar
Ampicilina sulbactam
Levofloxacino /ciprofloxacino
Cefepime
Masa palpable en el cuadrante inferior
Grado II
1.piperaciclina /tazobactans
2.ampicilina / sulbactam
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Con que prueba puede diagnosticarse discinecia vesicular
-centellografia HIDA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VESICULAR MENOR AL 35%
-tes ecografico de BOYDEN menor del 50%
Hidrocolecisto dx
Mayor 4 diámetro transverso
Mayor 9 dm longitudinal