Enfermedades Flashcards
Que es la Sinusitis
Inflamación o infección de la mucosa, la cual está en continuidad con la mucosa de la nasofaringe, por lo que la microbiología de la sinusitis coincide con la de la rinitis, faringitis y otitis media.
Cavidades de los senos Paranasales
4 pares de cavidades llenas de aire, las cuales rodean y están en continuidad con la cavidad nasal.
Su nombre es en base a los huesos craneales: frontal, maxilar, etmoides y esfenoides.
Localización de los senos paranasales
Basada en su relación con las órbitas: superior, inferior, medial y posterior.
Revestimiento de los senos paranasales
Mucoperiostio
Proporción virus vs Bacterias en sinusitis
2/3 virales
1/3 bacteriana
Los agentes más comunes: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae B, and Moraxella catarrhali
Tipos de sinusitis
Infecciosa, alérgica o inflamatoria
Agentes implicados en RINOSINUSITIS COMPLICADA
anaerobios (38.5%), Streptococcus viridans (34.6%), and staphylococcal species (30.8%)
Agentes más exacerbantes en RINOSINUSITIS CRÓNICA
Especies anaerobias como:
Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prevotella y Propionibacterium.
Streptococcus Milleri = Absesos
Síntomas de la sinusitis
congestión nasal
descarga nasal
goteo posnasal
dolor facial
alteración en olfato
fiebre
cefalea
halitosis (olor fetido en boca)
Duración sinusitis aguda
< 4 weeks
Duración sinusitis Crónica
> 12 weeks
Duración sinusitis recurrente
4 episodios al año, SIN sintomas persistentes entre los episodios
Diferenciales de Dx. Sinusitis
Edema de y eritema de cornetes nasales
- Dolor a la percusión sinusal.
datos clínicos presentes en sinusitis:
- P: Pain, Pressure
- O: nasal Obstruction
- D: Discharge
- S: Smell disorder.
Dx para sinusitis
La presencia de 2 criterios mayores (PODS)
O
- La presencia de 1 criterio mayor + 2 menores
Datos sugestivos de TAC para sinusitis?
La presencia de fluido y el engrosamiento de mucosa por más de 5 mm son sugestivos de infección.
El engrosamiento puede persistir por 8 semanas posterioresalaresolucióndesíntomasyal tratamiento.
Se debe realizar cuando se sospecha de complicaciones intracraneales u orbitales. **RMN es superior para evaluar tejidos blandos.
Otros efectos centrales incluyen: aumento de apetito, disminución de la libido e insomnio.
Rx para sinusitis?
RX
No se recomiendan en la evaluación de rinosinusitis aguda no complicada.
Como se puede utilizar el ultrasonido en la evaluación de sinusitis?
Se utiliza para evaluar el fluido en los senos y el grosor de la mucosa.
manejo inicial para rinosinusitis no diferenciada:
Esteroides intranasales: budesonida, mometasona, fluticasona
- irrigación salina
- analgesicos: AINES, paracetamol
Antibioticos en sinusitis para:
Antibióticos empíricos como amoxicilina deben ser la primera línea. (5-10 dias)
Los síntomas son persistentes y no tienen mejoría en 10 días
- el empeoramiento de los síntomas
- síntomas severos : Fiebre de >39oC y/o descarga nasal purulenta por al menos 3 días.
Complicaciones de sinusitis
Raras pero, abscesos intracraneales, celulitis o abscesos orbitarios, meningitis, osteomielitis y trombosis séptica de los senos cavernosos.
Complicaciones intracraneales en sinusitis
Sinusitis es la principal causa de abscesos intracraneales.
- Complicaciones intracraneales se presentan más comúnmente en niños que en adultos, con pico a los 13 años.
Mortalidad sinusitis
10-20%
Que es una quemadura?
Es una lesión caracterizada por el daño o lesión de la piel y/o tejidos subyacentes, los cuales provocan sobrecarga anatómica, fisiológica, endocrina e inmunitaria.