Enfermedad vascular pulmonar Flashcards
En qué parte del cuerpo se originan del 70 a 90% de los trombos?
En las venas profundas de las extremidades inferiores.
Cual es la diferencia entre el coagulo y el trombo?
El coagulo es una respuesta homeostática y la formación del trombo es un fenómeno SIEMPRE patológico.
¿Cuáles son los 5 factores de riesgo MAYORES para tromboembolismo pulmonar?
Cirugía ortopédica de cadera u extremidades inferiores (rodilla especialmente)
Obstétricas, como la cesárea
Canceres, más que todo los abdominales y pelvianos
Fracturas y traumatismos a nivel de las extremidades inferiores
Las inmovilizaciones por hospitalizacion.
Los antecedentes cardivolasculares y el consumo de estrogenos son factores de riesgo menores o mayores del tromboembolismo pulmonar?
Son factores de riesgo menores.
Especificamente, que afecciones cardiovasculares represtan un factor de riesgo menor para el tromboembolismo pulmonar?
Cardiopatias congenitas, insuficiencia cardiaca e hipertension arterial.
Especificamente que cosa relacionada a los estrogenos representa un factor de riesgo MENOR para el tromboembolismo pulmonar?
El uso de anticonceptivos orales
Mencione 4 factores de riesgo menores que sean miscelaneos
Obesidad.
Enfermedades neurológicas invalidantes.
Catéteres venosos centrales.
Enfermedades autoinmunes.
Mencione 2 factores en el organismo que protejan de la TROMBOSIS
Inactivación de factores de la coagulación.
Disolución de la fibrina por factores fibrinolíticos.
Mencione 4 factores que estimulan la trombosis.
Daño vascular
Estimulación de agregación plaquetaria
Estasis
Estado de hipercoagulabilidad.
La enfermedad tromboembolica se produce por un desequilibrio entre que factores?
Entre los factores que protegen de la trombosis y los factores que estimulan la trombosis.
Cuales son los postulados de Rudolf Virchow en 1856 sobre el tromboembolismo pulmonar?
Establece que.
El daño a la pared del vaso sanguíneo.
La alteración del flujo sanguíneo.
Y un estado de hipercoagulabilidad.
son las causas principales de la formación del trombo venoso.
Mencione 6 motivos por los que se promueva la estasis sanguinea?
Por presión local u obstrucción venosa.
Insuficiencia cardiaca congénita.
Lesión aguda de la medula espinal.
Shock.
Hipovolemia.
Venas varicosas.
¿Qué es policitemia?
Es una condición en la que el cuerpo produce demasiados glóbulos rojos.
Esto puede hacer que la sangre se vuelva más espesa y aumente el riesgo de coágulos
Mencione 3 alteraciones del sistema de coagulación
Deficiencia del factor V de Leiden.
Policitemia.
Deficiencia de antitrombina 3.
Que es la estasis sanguinea?
Se refiere al enlentecimiento significativo del flujo de sangre dentro de los vasos sanguineos.
Como llegan los trombos fragmentados a la vasculatura arterial pulmonar?
Son transportados a través de conductos más grandes hacia el lado derecho del corazón.
Segun el tamaño del embolo y del numero de embolos a nivel de la vasculatura arterial pulmonar se puede causar un:
Un tromboembolismo pulmonar.
Que puede ocasionar una obstruccion de una arteria de mediano calibre A NIVEL DEL PULMON?
Isquemia y por consecuencia un infarto
RECUERDA QUE LA ISQUEMIA Y EL INFARTO no ocurren solo a nivel del corazón, puede ocurrir a nivel de cualquier tejido y órgano del cuerpo.
La vasoconstricción REFLEJA en la fisiopatología del tromboembolismo pulmonar ocurre por consecuencia de:
La dilatación arterial pulmonar.
Se tiene que la serotonina y el tromboxano de las plaquetas puede colaborar a la vasoconstriccion quimica, verdadero o falso
Verdadero.
¿El tromboembolismo pulmonar generalmente se asocia con la existencia previa de que tipo de enfermedad?
De una enfermedad cardiopulmonar.
Entre las manifestaciones clínicas, ¿cuáles son los síntomas más frecuentes del tromboembolismo pulmonar que suele REFERIR el paciente?
Disnea
Tos
Dolor pleurítico
Expectoración hemoptoica (aunque creo que esto es más un signo, pero confirmar de todos modos con la doctora)
¿Cuáles son los 3 signos más frecuentes que se presentan en el tromboembolismo pulmonar?
Taquicardia.
Taquipnea.
Crepitaciones.
Cual es la causa de un tromboembolismo menor?
Es causada por un embolo pequeño.
En el tromboembolismo pulmonar menor se tiene que a menudo produce sintomas, verdadero o falso
Falso, a menudo no produce sintomas.
¿Cuándo el paciente con tromboembolismo pulmonar menor presenta síntomas, cuales suelen ser estos síntomas? y por qué?
Lo común es la disnea al ejercicio.
Puede presentarse un pequeño dolor pleurítico.
¿Por qué el paciente con tromboembolismo pulmonar no presenta cianosis?
No presenta cianosis ya que la alteración del intercambio gaseoso en el tromboembolismo pulmonar es discreta.
¿Qué ocurre con el gasto cardiaco en el tromboembolismo pulmonar menor?
Se mantiene normal.
En el tromboembolismo pulmonar menor suele ocurrir hipotensión, verdadero o falso
Falso, no ocurre hipotensión.
¿Como se encuentra la presión venosa en el tromboembolismo pulmonar menor?
Normal
Como se encuentran los ruidos cardiacos en el tromboembolismo pulmonar menor?
Normales.
Por qué está constituido el tromboembolismo pulmonar masivo?
Por una obstrucción súbita de la circulación pulmonar, mayor al 50%
Por que el paciente en el tromboembolismo pulmonar masivo puede desarrollar sincope?
Por la combinación de hipoxemia y la disminución del gasto cardiaco que ocurre debido a la obstruccion subita de la circulacion pulmonar.
El paciente en el tromboembolismo pulmonar masivo si se encuentra cianótico, verdadero o falso
Verdadero
Por que se da el tromboembolismo pulmonar submasivo?
Este se debe a multiples embolos de pequeño tamaño a moderado que se acumulan durante semanas.
Por cuanto tiempo se acumulan los émbolos (ya sean pequeños o de tamaño moderado) en el tromboembolismo pulmonar submasivo?
Se acumulan durante semanas.
Cuáles son los síntomas principales en el tromboembolismo pulmonar submasivo?
El incremento en la disnea y la disminución en la tolerancia al ejercicio.
Por que los sintomas principales del tromboembolismo pulmonar submasivo se manifiestan progresivamente? como la disminucion poco a poco en la tolerancia al ejercicio y el incremento gradual de la disnea?
Debido a que los embolos de pequeño tamaño a moderado se acumulan progresivamente durante semanaas.
¿Como se pueden encontrar los gases arteriales cuando se habla de los laboratorios para evaluar el tromboembolismo pulmonar?
Habitualmente pueden mostrar hipoxemia e hipocapnia.
Cuando se refiere al DIMERO-D en los laboratorios del tromboembolismo pulmonar, si el paciente tiene un dimero D normal medido por técnica de ELISA, se dice que este paciente:
Tiene un 95% de probabilidades de NO tener un tromboembolismo pulmonar.
Por cual tecnica se puede medir el dimero D?
Por ELISA
Que es el dimero D?
Es un marcador de la coagulación que se mide en la sangre para descartar trombosis.
En las radiografías con sospechas de tromboembolismo pulmonar lo que mas se puede evidenciar que suele estar presente en un 40% de los casos es:
Un derrame pleural pequeño.
