Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (epoc) : Bronquitis Y Efisema Flashcards
Que es el enfisema?
Designación histopatologíca que denota un estado de alargamiento permanente y anormal de los espacios aéreos distales a los bronquios terminales acompañado de obstrucción sin evidencia de fibrosis
Que es la bronquitis crónica?
Se define como un antecedente de tos productiva por 3 meses durante 2 años. El evento patológico presominante es un proceso inflamatorio de las vías respiratoria con:
Engrosamiento de la múcosa
Hipersecresion de moco
La destrucción del espacio aéreo se acompaña?
Disnea progresiva
Obstrucción irreversible
Tos productiva significativa
Cual es el factor de riesgo más importante a parte del tabaquismo causante de epoc?
La ausencia del inhibidor de la a-antitripsina proteína capaz de inhibir. Varios tipos de proteasas
Las características clínicas de la bronquitis se atribuyen?
Lesión y estrechamiento crónico de las vías respiratoria
Cuales son los primeros rasgos histopatologíca de la bronquitis?
Inflamación de las vías
Hipertrofia de glándulas mucosas de las vías de gran calibre
⬆ De moco y obstrucción concomitante
A qué se debe la presencia de hipoxemia en reposo sea más importante en la bronquitis?
A las alteraciones que se sufre en la relacion ventilación/ perfusion que incluye regiones de altos/bajos
Cual es el principal evento histopatologíco en el enfisema?
Es un proceso destructor continuo debido al desequilibrio de la lesión Oxidante local y actividad proteolitica
Consecuencias fisiológica del enfisema ?
Destrucción de las unidades respiratorias terminales
perdida del lecho capilar alveolar
Y de las estructuras de apoyo pulmonar ( tej. Conjuntiva elástico)
Manifestaciones clínicas de la bronquitis crónica?
- tos productiva
- sibilancias
- estertores inspiratorios gruesos
- examen cardíaco
- imágenes
- pruebas función pulmonar
- gases sanguíneos arteriales
- policitemia
Como es la tos productiva en la bronquitis?
Esputo grueso y purulento
Viscosidad se incrementa
Se puede presentar hemoptisis
(mínima?
Sin olor
Como es la sibilancias en la bronquitis crónica ?
Estrechamiento de la vías y obstrucción con moco producen sibilancias locales o difusas
Que son los estertores inspiratorios y respiratorios gruesos?
La mayor producción de moco y el déficit. De la función mi ocultar dejan excesos de secreciones se escuchan más en las vías de mayor calibre
Examen cardíaco en la bronquitis ?
Taquicardia con la exacerbaciones o por la hipoxia
Imágenes de la bronquitis?
Aumento en el volumen pulmonar
Hiperinflacion
Aumento de tamaño cardíaco (corazón derecho)
Arterias pulmonares prominentes
Pruebas de función pulmonar en bronquitis ?
Obstrucción difusa se demuestra en las pruebas funcionales:
⬇ Vef
y la curva flujo- volumen espiratoria demuestra una limitación del flujo
Gases sanguíneos arteriales en la bronquitis ?
La dispariedad v/p
⬆ Apo2 y se presenta hipoxemia
Por v/q bajo
Hipoxia en reposo mas intensa.
Policitemia en la bronquitis ?
Conla hipoxia incrementada el hematocritico puede incrementar a más del 50%
Manifestaciones clínicas del enfisema?
- ruidos respiratorios
- examen cardíaco
- imágenes
- pruebas respiratorias
- gases sanguíneos arteriales
- policitemia
Ruidos cardiacos enfisema ?
Ruidos respi ⬇de intensidad
⬇Flujo aire, prolongación espiración
Hiperinflacion
Examen cardíaco en el enfisema?
Taquicardia
Examen puede indicar cierre de la válvula pulmonar
⬆Presión venenosa yugular
Edema periférico
Imágenes en el enfisema
?
Hiperinflacion
Aumento anteroposterior del tórax
Destrucción parenquimatosa
Dilatación próximal de la arteria pulmonar por hipertensión
Pruebas de función pulmonar?
Perdida de recuracion elástica
Disminuyen todas las velocidades de flujo
Prolongación del tiempo de espiración
Perdida progresiva de los alveolos y de lechos capilares
Gases sanguíneos arteriales en el enfisema ?
Perdida de capilares alveolares crea áreas de alta ventilación a comparación con la perfusion
Cual es la principal causa de bronquitis crónica?
Tabaquismo
