Enfermedad de Kawasaki Flashcards
EK es conocida formalmente como ?
síndrome linfático mococutáneo y poliarteritis nudosa infantil
Definición de EK
enfermedad febril aguda de la infancia, la cual presenta vasculitis que afecta principalmente a las arterias coronarias.
Población étnica mas común?
Asiaticos
La EK es la principal causa de _____ en países desarrollados.
Cardiopatía Adquirida
Etiología de EK
Desconocida
Por sus características epidemiológicas se sospecha de un origen
Infeccioso
Cuales son las características epidemiológicas que hacen sospechar de origen infeccioso?
1) Grupo de edad joven
2) Aumentan número de casos durante epidemias
3) Enfermedad febril aguda autolimitada
4) Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas?
fiebre, exantema, enantema, inyección conjuntival
y linfadenopatía cervical.
Sexo más predispuesto a EK
Masculino
Periodo donde es mas frecuente la EK?
Infancia temprana (3-5 años)
Tipo de arterías mas comunmente afectadas por EK
Calibre medio.
Nombre de las arterías más afectadas?
Coronarias, popliteas y braquiales
Nombre del grupo de arterías que se ve más afectado
A. coronarias
Tipo de arteritis que puede verse en pacientes con EK y en que tiempo?
A. necrosante neutrofilica ( 1ra o 2da semana)
Manifestación que se puede presentar producto de la arteritis necrosante neutrofilica?
Aneurismas saculares
Tipos de arteriopatias que se presentan en EK y digalos en orden de aparición
1) Arteritis necrosante neutrofilica
2) Vasculitis subaguda/cronica por linfocitos, celulas plasmaticas y eosinofilos.
Periódo de duracion de vasculitis subaguda/cronica por linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos?
Semanas a años
Que proceso da lugar a las aneurismas fusiformes?
vasculitis subaguda/cronica por linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos
Características de la fiebre en EK?
Alta(>38.3 °C), no remite y no responde a antibioticos
Duración de la fiebre sin tratamiento en EK
1-2 semanas, puede llagar hasta 3-4 semanas.
Cuales son los cinco criterios clínicos principales de EK?
1) Inyección conjuntival
bilateral sin exudado y con respeto límbico.
2) eritema de las mucosas
faríngea y oral con lengua en fresa y labios rojos y agrietados.
3) el edema
y eritema de las manos y los pies.
4) el exantema polimorfo (maculopapular,
eritema multiforme o escarlatiniforme).
5) la linfadenopatía cervical
no supurativa, generalmente unilateral, con un ganglio de >1,5 cm.
En que fase se presenta descamación perineal?
Fase aguda
Si el paciente presenta mucha irritabilidad, esto podría ser signo de ?
Meningitis aséptica
Manifestación más importante de EK?
Afección cardíaca(miocarditis)
Manifestaciones de la miocarditis
Taquicardia desproporcionada respecto a la fiebre
junto a la disminución de la función sistólica ventricular izquierda.
Afección cardíaca que se produce durante la fase aguda de la patología
Pericarditis con un pequeño derrame pericárdico.
Mencione los 3 síntomas más frecuentes de EK
1ro) Fiebre
2do) Lengua en fresa
3ro) Conjuntivitis
4to) Descamación
Mencione las fases clínicas de la EK
1ro) Fase Febril aguda
2do) Fase subaguda
3ro) Fase de convalecencia
Características de fase febril aguda?
fiebre y otros signos de enfermedad aguda, y suele durar
1-2 semanas.
Características de fase subaguda?
descamación, trombocitosis,
aparición de AAC y mayor riesgo de muerte súbita en los pacientes con
aneurismas desarrollados, y generalmente dura alrededor de 3 semanas.
Características de fase de convalecencia
empieza cuando los signos clínicos de la
enfermedad han desaparecido y continúa hasta que la velocidad de sedimentación globular (VSG) vuelve a ser normal, lo que suele producirse
a las 6-8 semanas del inicio de la enfermedad.
Laboratorio específicos de EK?
- Leucocitos muy elevados (Neutrofilos)
- Anemia Normo Normo
- Elevación de plaquetas ( 2-3 semana)
- VSG y Proteina C elevadas.
Prueba ideal para ver desarrollo de AAC?
Eco bidimencional
Diagnostico diferenciales
- Adenovirus
- Sarampión
- Escarlatina
Tratamiento
- IG iv
- AcidoAcetil Salicilico
Complicaciones
- Aneurisma solitario
- Aneurismas grandes o numerosos
- Trombosis de a. coronaria estenosada