Enfermedad arterial oclusiva EEII Flashcards
Estadíos enfermead arterial oclusiva crónica
1) Asintomático
2) Disminución reserva funcional
3) Dolor isquémico
4) Necrosis isquémica
Clasificación de Rutherford enfermedad arterial periférica
0: asintomático
I: claudicación (leve a severa)
II: dolor de reposo
III: pérdida de tejido menor
IV: úlcera/gangrena
II, III, IV son isquemia crítica
Definición isquemia crítica
- Dolor en reposo (antepie, ortejos), tiene que dejar colgando pierna
- Índice tobillo/brazo bajo 0.3
Características Sd de Leriche
Enfermedad ateroesclerótica bifurcación aorta abdominal
Claudicación glúteo y pierna
Tratamiento claudicación
- Marcha diaria regular (30-45 m)
- Suspender tabaco
- Manejo colesterol, glicemia, PA
- Aspirina 100 mg/día
- Cilostazol 50-100 mg 2-3 veces al día
- Evaluación enfermedad coronaria/carotpidea
Tratamiento isquemia crítica
Revascularizar
Definición estenosis crítica
Reducción lumen 75%
Reducciónd diámetro 50%
Categorías isquemia arterial aguda
Rutherford (distinta a la crónica)
I: sin amenaza inmediata, examen normal, doppler normal.
IIa: salvable, pérdida sensitiva mínima, señal arterial débil.
IIb: salvable, pérdida sensitiva mayor, debilidad muscular leve, señal arterial inaudible.
IIi: no salvable, anestesia, parálisis, sin señal arterial ni venosa.
Tratamiento isquemia arterial aguda
- I, IIa: heparinización, angiografía diferida
- IIb: angiografía urgente, tratamiento médico/trombolisis/revascularización
- III: amputación
Tratamiento isquemia arterial aguda
- I, IIa: heparinización, angiografía diferida
- IIb: angiografía urgente, tratamiento médico/trombolisis/revascularización
- III: amputación
Diagnóstico enfermedad arterial EEII
- PVR (incluye índice tobillo/brazo)