Enfermdades hipertensivas del embarazo FALTA

Question 1

¿Definición de Hipertensión gestacional?

Answer 1

• Hipertensión inducida por el embarazo (definida como presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg o presión arterial diastólica ≥ 90 mm Hg en dos mediciones separadas con al menos 4 horas de diferencia) sin proteinuria ni disfunción de órganos diana

Question 2

¿Cómo se realiza el dx?

Answer 2

• después de las 20 semanas de gestación
• No persiste más de 12 semanas después del parto.

Question 3

¿Hipertensión crónica?

Answer 3

• hipertensión diagnosticada antes del embarazo o en las primeras 20 semanas de embarazo.

Question 4

¿ Crisis hipertensiva?

Answer 4

• presión arterial sistólica > 160 mm Hg o presión diastólica > 110 mm Hg que persiste durante ≥ 15 min

Question 5

¿Qué es la Preeclampsia?

Answer 5

• hipertensión gestacional de nueva aparición con proteinuria o disfunción de órganos diana

Question 6

¿ Definición Preeclampsia superpuesta?

Answer 6

• Preeclampsia que se presenta en una paciente con hipertensión crónica

Question 7

¿Qué es el Síndrome HELLP?

Answer 7

Una forma potencialmente mortal de preeclampsia caracterizada por hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas

Question 8

¿Qué es la Eclampsia?

Answer 8

• convulsiones de nueva aparición (tónico-clónicas, focales o multifocales) en ausencia de otras causas; una manifestación convulsiva de trastornos hipertensivos del embarazo

Question 9

¿Qué es la Hipertensión posparto?

Answer 9

• Hipertensión que persiste después del parto
• Generalmente se resuelve dentro de las 12 semanas.
• Si la hipertensión dura > 12 semanas después del parto, se debe considerar una causa secundaria

Question 10

¿Factores de riesgo generales?

Answer 10

• Trombofilia (saaf)
• <20 0 > 35 años
• Negros
• DM o DG
• HAS crónica
• ERC
• OBESIDAD IMC > 30

Question 11

¿Fr asociados al embarazo?

Answer 11

• Mola Hidratiforme
• Nulípara
• Gesta múltiple
• Preeclamsia previa

Question 12

¿Qué provoca la vasoconstricción?

Answer 12

• Hipoperfusión uteroplacentaria -> restricción de crecimiento fetal

Question 13

¿Daño a riñones?

Answer 13

• Disfunción endotelial glomerular y vasoconstricción inducida por hipertensión

Question 14

¿ cómo se ve el daño renal?

Answer 14

• Proteinuria
• Deterioro de la función renal
• Edema

Question 15

¿Daño de hígado?

Answer 15

• Vasoconstricción y obstrucción microtrombótica de los sinusoides hepáticos → daño a las células hepáticas

Question 16

¿Daño a SNC?

Answer 16

• Vasoconstricción inducida por hipertensión y daño endotelial → alteración de la microcirculación cerebral con microtrombos → vasoespasmos en el SNC

Question 17

¿Daño de sistma vascular?

Answer 17

• Microtrombos sistémicos y vasoconstricción → hiperactivación del sistema de coagulación y consumo de plaquetas
• Hemólisis microangiopática

Question 18

¿Clx de has gestacional?

Answer 18

• Hipertensión asintomática
• Síntomas inespecíficos (p. ej., dolores de cabeza matutinos, fatiga, mareos)

Question 20

¿Clx de preeclampsia sin datos de severidad?

Answer 20

• Los síntomas inespecíficos pueden incluir:
  o Dolores de cabeza
  o Alteraciones visuales
  o Dolor en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio
  o Aparición rápida de edema
• Hipertensión
• Proteinuria

Question 21

¿ Clx Preeclampsia con datos de severidad?

Answer 21

• Hipertensión grave (presión arterial sistólica ≥ 160 mm Hg o presión arterial diastólica ≥ 110 mm Hg)
• Proteinuria, oliguria
• Cefalea
• Alteraciones visuales
• Dolor en el cuadrante superior derecho o epigástrico
• Edema pulmonar
• Alteración del estado mental

Question 22

¿Clx de HELLPS?

Answer 22

• Inicio: más comúnmente > 27 semanas de gestación (∼ 30 % ocurre después del parto)
• Preeclampsia
• Dolor en el cuadrante superior derecho (dolor en la cápsula hepática; hematoma hepático)
• Deterioro clínico rápido (CID, edema pulmonar, insuficiencia renal aguda, accidente cerebrovascular, desprendimiento prematuro de placenta)