Enfermagem Flashcards
Qual é o objetivo principal da Lei 7.498/1986?
A lei tem como objetivo regulamentar o exercício da enfermagem no Brasil.
Quais são as categorias de profissionais de enfermagem mencionadas na lei?
A lei reconhece o Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteira como categorias de profissionais de enfermagem.
Quais são algumas das responsabilidades específicas do Enfermeiro, de acordo com a lei?
O Enfermeiro é responsável por atividades como a direção de serviços de enfermagem, planejamento e coordenação de assistência de enfermagem, prescrição de assistência e consultoria em enfermagem.
Quais são os requisitos para alguém ser considerado um Técnico de Enfermagem?
Para ser um Técnico de Enfermagem, a pessoa deve possuir um diploma ou certificado legalmente reconhecido e registrado pelo órgão competente.
Quais são algumas das atividades que os Auxiliares de Enfermagem estão autorizados a realizar?
Os Auxiliares de Enfermagem podem executar ações de tratamento simples, prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente, e participar da equipe de saúde.
Quem é responsável pela regulamentação e fiscalização da prática de enfermagem no Brasil?
A regulamentação e fiscalização da prática de enfermagem são realizadas pelos Conselhos Regionais de Enfermagem.
O que o artigo 3º da Lei 7.498/1986 estabelece sobre o planejamento na enfermagem?
O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem o planejamento e programação de enfermagem.
Qual é a importância do artigo 4º da lei em relação à prescrição de assistência de enfermagem?
A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de enfermagem, que é um aspecto fundamental na prática de enfermagem
Quais são os requisitos para o exercício da enfermagem, de acordo com o artigo 1º da lei?
O exercício da enfermagem requer que a pessoa seja legalmente habilitada e inscrita no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área de atuação.
Além das responsabilidades privativas do Enfermeiro, quais são algumas das responsabilidades dele como integrante da equipe de saúde?
Isso inclui a participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde e a prescrição de medicamentos em programas de saúde pública.
Qual é a responsabilidade dos profissionais de enfermagem em relação ao planejamento de saúde, de acordo com a lei?
Os profissionais de enfermagem participam do planejamento, execução e avaliação da programação de saúde e dos planos assistenciais de saúde.
Enfermagem
Enfermeiro
Téc. de Enfermagem
Aux. de Enfermagem
Parteira
Atividades Privativas do Enfermeiro
Direção do órgão de enfermagem
integrante da estrutura básica
da instituição de saúde, pública e privada.
Administrar os Serviços de Enfermagem
planejamento organização coordenação execução avaliação
Atividades Privativas do
Enfermeiro
Consultoria;
Auditoria;
Emissão de parecer;
Consulta;
Prescrição da assistência.
(HU-UFS/Instituto AOCP/2014) Assinale a alternativa correta.
É privativo do Enfermeiro a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de
Enfermagem.
São enfermeiros exceto
o titular de certificado de Enfermeiro Prático ou Prático de Enfermagem, expedido até 1964 pelo
Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina e Farmácia, do Ministério da Saúde, ou por órgão
congênere da Secretaria de Saúde nas Unidades da Federação (…).
Sobre o Decreto de no 94.406, de 8 de junho de 1987, que
regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da
enfermagem, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. São considerados Enfermeiros: o titular do diploma de Enfermeiro conferido por instituição de
ensino ou o titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, conferidos
nos termos da lei.
II. São considerados Enfermeiros: o titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do
diploma ou certificado de Enfermeira Obstétrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por
escola estrangeira, segundo as respectivas leis, registrado em virtude de acordo de intercâmbio
cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obstétrica ou de
Obstetriz.
Ao Enfermeiro incumbe, privativamente, cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves
com risco de vida e cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam
conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas
Cabe ao Enfermeiro, como integrante da equipe de saúde, a
participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde e, privativamente,
a
chefia de serviço e de unidade de enfermagem.
Ao enfermeiro incumbe como integrante da equipe
de saúde, EXCETO
participação na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que
possam ser causados aos pacientes durante a assistência médica.
Ao enfermeiro incumbe como integrante da equipe
de saúde
b) participação nos programas de higiene e segurança do trabalho e de prevenção de acidentes e
de doenças profissionais e do trabalho.
c) participação na elaboração e na operacionalização do sistema de referência e contra-referência
do paciente nos diferentes níveis de atenção à saúde.
d) participação no desenvolvimento de tecnologia apropriada à assistência de saúde.
e) participação em bancas examinadoras, em matérias específicas de Enfermagem, nos concursos
para provimento de cargo ou contratação de Enfermeiro ou pessoal Técnico e Auxiliar de
Enfermagem.
Com base na lei do exercício profissional, uma das funções privativas do
enfermeiro é a:
c) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem;
O Decreto número 94.406/87 dispõe sobre o exercício da Enfermagem.
O exercício da atividade de Enfermagem, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de
junho de 1986, e respeitados os graus de habilitação, é privativo de Enfermeiro, Técnico de
Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro e só será permitido ao profissional inscrito no
Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região.
Assinale a alternativa correta.
É privativo do Enfermeiro a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de
Enfermagem.
É atividade privativa do enfermeiro
emitir parecer sobre matéria de enfermagem.
Novo Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem
Resolução COFEN nº 564/2017
Capítulo I – Dos Direitos
Capítulo II – Dos Deveres
Capítulo III – Das Proibições
Capítulo IV – Das Infrações e Penalidades
Capítulo V – Da Aplicação das Penalidades
Exercer a enfermagem com
liberdade, Segurança
técnica, científica, ambiental e autonomia
Exercer atividades em locais de trabalho
livre de riscos e danos e violências física e
psicológica à saúde do trabalhador,
ser tratado sem discriminação de qualquer natureza,
em respeito à dignidade humana e à proteção dos direitos dos profissionais de
enfermagem.
Dos Direitos
Aprimorar seus conhecimentos
técnico-científicos;
ético-políticos;
socioeducativos;
históricos;
culturais;
que dão sustentação
à prática profissional.
Dos Deveres
técnico-científicos;
ético-políticos;
socioeducativos;
culturais;
em benefício da pessoa, família
e coletividadedo desenvolvimento
da profissão.
Infrações Integridade
Leves
física:mental ou moral, sem debilidade;
Moderadas: debilidade temporária de membro,
sentido ou função e ainda danos mentais;
Graves:perigo de morte, debilidade permanente
de membro, sentido ou função;
Gravíssimas:morte, debilidade permanente de
membro, sentido ou função.
Infrações Moral
Leves:difamar organizações da categoria ou
instituições ou ainda danos patrimoniais
ou financeiros;
Moderadas:danos morais patrimoniais ou financeiros;
Graves:dano moral irremediável na pessoa,
mentais, morais, patrimoniais ou
financeiros;
Gravíssimas:dano moral irremediável na pessoa,
mentais, morais, patrimoniais ou
financeiros;
As penalidades a serem impostas pelos CORENs/COFEN
Advertência verbal - admoestação (repreensão) ao infrator, duas testemunhas;
Multa - pagamento de 01 a 10 vezes o valor da anuidade;
Censura - repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos
COREN/COFEN e em jornais de grande circulação;
Suspensão do exercício profissional - proibição do exercício profissional da Enfermagem
por um período de ATÉ 90 DIAS (novidade);
Cassação do direito ao exercício profissional - perda do direito ao exercício da
Enfermagem por um período de até 30 ANOS (novidade).
Para a graduação da penalidade e respectiva imposição consideram-se:
I – A gravidade da infração;
II – As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
III – O dano causado e o resultado;
IV – Os antecedentes do infrator.
Art. 112 São consideradas circunstâncias atenuantes:
I – Ter o infrator procurado, logo após a infração, por sua espontânea vontade e com eficiência,
evitar ou minorar as consequências do seu ato;
II – Ter bons antecedentes profissionais;
III – Realizar atos sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça;
IV – Realizar atos sob emprego real de força física;
V – Ter confessado espontaneamente a autoria da infração;
VI – Ter colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos.
São consideradas circunstâncias agravantes:
I – Ser reincidente;
II – Causar danos irreparáveis;
III – Cometer infração dolosamente;
IV – Cometer a infração por motivo fútil ou torpe;
V – Facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a impunidade ou a vantagem de outra
infração;
VI – Aproveitar-se da fragilidade da vítima;
VII – Cometer a infração com abuso de autoridade ou violação do dever inerente ao cargo ou
função ou exercício profissional;
VIII – Ter maus antecedentes profissionais;
IX – Alterar ou falsificar prova, ou concorrer para a desconstrução de fato que se relacione com
o apurado na denúncia durante a condução do processo ético.
vamos verificar os conceitos de imperícia, imprudência e negligência:
Imperícia:desconhecimento teórico e/ou inabilidade técnica para realizar alguma atividade;
Imprudência:desenvolver ações de forma precipitada, com
descuido (sem cautela);
Negligência:omissão, não realizar as ações necessárias.
(HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) O sigilo profissional e confidencialidade de informações dos
usuários dos serviços de saúde são de fundamental importância para uma adequada assistência.
Sobre o sigilo profissional do enfermeiro, assinale a alternativa correta.
O Enfermeiro tem o direito de abster-se de revelar informações confidenciais, das quais tenha
conhecimento em razão de seu exercício profissional, a pessoas ou entidades que não estejam
obrigadas ao sigilo
(HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017 – Técnico de Enfermagem) O técnico de enfermagem
estava prestando cuidados de enfermagem para um paciente da unidade de terapia intensiva
(UTI). Durante a mudança de decúbito, o paciente perdeu a sonda nasoenteral (SNE). O técnico
de enfermagem, que tinha 10 anos de trabalho na UTI, não avisou o Enfermeiro e reintroduziu a
SNE para instalação da dieta enteral no paciente. Posteriormente, o paciente apresentou Parada
Cardiorrespiratória (PCR), sendo atendido pelo médico e constatado que o procedimento de
recolocação da SNE foi realizado de forma inadequada. Considerando o Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem, é correto afirmar que:
) O profissional de enfermagem agiu com imperícia.
Na unidade de
emergência de um hospital geral, o enfermeiro
responsável pelo acolhimento e avaliação de
risco, está realizando o atendimento de uma
jovem com 19 anos de idade,
desacompanhada, que, chorando muito,
relatou ter sido vítima de violência sexual há
uma hora, quando se dirigia para casa após sair
do trabalho. Informou se tratar de agressor
único e desconhecido. O enfermeiro observou
que suas roupas estavam desalinhadas e sujas
e apresentava escoriações na face, braços, colo
e pernas. Após acolhimento, avaliação e
classificação de risco, o enfermeiro
encaminhou a paciente para atendimento com
a equipe de saúde especializada a quem a
jovem informou que sua última menstruação
ocorrera há sete dias. Ao exame físico foi
constatada a presença de lesões vulvoperineais
superficiais, sem sangramento, com
presença de hematomas e sêmen. De acordo
com o preconizado pelo Ministério da Saúde
(2004), ao realizar a avaliação e classificação de
risco, o enfermeiro deve identificar o caso com a cor:
verde.
Considere os
Destaques das Atualizações das Diretrizes de
RCP e ACE da American Heart Association
(2015), no que diz respeito aos aspectos
relacionados aos procedimentos de
ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para
gestantes em parada cardiorrespiratória (PCR),
e assinale a alternativa correta.
b) Para aliviar a compressão aortocava durante
as compressões torácicas e otimizar a
qualidade da RCP, a gestante deve ser colocada
em prancha, com inclinação lateral de 27° a 30°,
para a esquerda.
Frente a pacientes
que apresentam trauma de membros
inferiores, com imobilização em gesso, o
enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas precoces da síndrome
compartimental tais como:
dor ou cãibra na panturrilha e tardios como
inchação dolorosa de toda a perna,
frequentemente acompanhada por febre,
calafrios e sudorese
Após resgate, 1º
Tenente QCO enfermeiro está realizando a
avaliação de uma vítima exposta à fumaça no
combate a incêndio florestal, consciente,
relatando cefaleia e tonturas. Ao exame físico,
o enfermeiro constatou, entre outros sinais e
sintomas, a presença de náuseas, vômitos,
dispneia, diminuição de acuidade visual e
mucosas cor de framboesa.
Frente a esse quadro, considerando que a
vítima não apresentava sinais de queimaduras,
o agente causador da intoxicação (AI) e a
conduta apropriada a ser adotada (C) são:
AI = monóxido de carbono; C = ofertar
oxigênio (O2) na máxima concentração
disponível, independentemente da leitura da
oximetria de pulso, de preferência com uso de
máscara não reinalante a 15 litros por minuto.
De acordo com as
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial
(2020), considera-se como portador de pressão
arterial normal o indivíduo, com idade igual ou
maior a 18 anos, cuja aferição em consultório,
com a técnica correta, apresenta valores da
pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial
diastólica (PAD) de
PAS = menor que 120 mmHg e PAD menor
que = 80 mmHg.
Em consulta de
enfermagem, ao realizar o exame físico de M.J.,
64 anos, sexo feminino, com história de diabete
tipo 2 há 11 anos, insulinodependente, o
enfermeiro observou a presença de úlcera na
região do metatarso do pé direito D. Ao
examinar a lesão, constatou a presença de
edema e eritema de um centímetro ao redor da
úlcera. Considerando que M.J. não havia sido
tratado com antibioticoterapia recentemente,
não apresentava sinais e sintomas sistêmicos
de infecção, bem como outras afecções, o
enfermeiro deve considerar que as alterações
observadas no local da úlcera
são compatíveis com infecção com grau leve
de gravidade, e o enfermeiro deve prescrever o
tratamento com agentes antimicrobianos
tópicos, conforme protocolo.
Ao realizar a consulta
de enfermagem de P.A., 48 anos, sexo
masculino, com diagnóstico recente de
Diabetes mellitus tipo 2, o enfermeiro
constatou que a avaliação oftalmológica inicial
mostrou a ausência de sinais de retinopatia
diabética (RD). Frente a essa situação, deve
esclarecer P.A. que deverá realizar nova
avaliação oftalmológica para o rastreamento da
d) seis meses
Tannure & Pinheiro
(2015) chamam a atenção para o fato de que
“uma prescrição de enfermagem incompleta
pode colocar em risco a segurança do paciente,
devendo esta ser redigida de maneira clara,
precisa e completa”. Assim sendo, assinale a
alternativa que apresenta a prescrição de
enfermagem que inclui em sua redação todos
os itens necessários para torná-la correta e
completa.
Aspirar vias aéreas 2/2 horas, anotar aspecto
e quantidade de secreção. (7h, 9h, 11h, 13h,
15h, 17h, 19h, 21h, 23h, 1h, 3h, 5h).
(EXÉRCITO/ESFCEX/2022) Para o paciente
cirúrgico, a trombose venosa profunda - TVP
constitui uma importante complicação devido à
formação de trombos que ocluem, parcial ou
totalmente, uma veia profunda. Assim sendo, o
enfermeiro deve realizar uma avaliação préoperatória
voltada aos fatores de risco de TVP
para, entre outros itens, investigar aqueles
relacionados ao estado de
hipercoagulabilidade, tais como:
obesidade e histórico prévio de TVP.
Na sala de cirurgia,
ao colocar uma paciente adulta em posição
supina para a realização de laparotomia
exploradora, entre outras ações, o enfermeiro
observou os seguintes cuidados em relação ao
posicionamento da paciente:
I. apoiou a cabeça da paciente em travesseiro
macio, “em formato de pudim”, adequado ao
tamanho da cabeça;
III. fixou a paciente na mesa operatória, por
meio de faixa larga não compressiva, porém
firme, em região da coxa;
IV. colocou um travesseiro macio e largo abaixo
dos joelhos, para redistribuir a pressão na
região sacra;
V. posicionou um apoio abaixo das panturrilhas,
para manter os calcâneos livres;
VI. colocou um apoio nos pés, para evitar sua a
hiperextensão.
Na assistência ao
paciente idoso, para desenvolver o processo de
enfermagem, o enfermeiro deve compreender
e reconhecer as alterações físicas que ocorrem
em consequência do processo de
envelhecimento, as quais colocam o idoso
criticamente doente em maior risco para
complicações. Entre outras alterações, ocorre,
no âmbito do sistema
tegumentar, a diminuição da efetividade dos
anexos de colágeno na junção entre a epiderme
e a derme, o que permite que as duas camadas
deslizem uma sobre a outra, aumentando a
probabilidade de formação de lacerações de
pele e bolhas
A incontinência
urinária (IU) é uma das principais queixas de
idosos e causa um grande impacto sobre a
qualidade de vida dessas pessoas. No que diz
respeito ao tratamento não farmacológico, a
realização dos exercícios de Kegel está indicada
para mulheres com incontinência urinária
de esforço.
Ao analisar a
prescrição médica para um indivíduo adulto, o
enfermeiro constatou que deveria ser
administrado ao paciente uma bolsa de plasma
fresco congelado (PFC). Para administrá-lo de
modo seguro, o enfermeiro deve, entre outros
cuidados
utilizar equipo com filtro de 170 a 220 nm
para sua aplicação.
O processo de
doação-transplante é complexo, composto por
etapas sistematizadas, regidas por questões
éticas e legislações específicas
e) O processo tem início com a identificação de
potencial doador, consistindo em verificar
pacientes, em unidades de alta complexidade,
que apresentem coma não reativo e não
responsivo, que, quando realizada, de modo
precoce, por médicos, enfermeiros,
fisioterapeutas, e qualquer profissional
envolvido no cuidado, assume grande
importância, uma vez que influencia
diretamente o número final de doadores.
A tuberculose está
entre as dez principais causas de morte nas
comunidades indígenas e é umas das doenças
mais notificadas aos serviços de saúde (MS,
2016). Considerando esse fato, ao planejar
ação cívico-social com o objetivo de prestar
atendimento de saúde em um Distrito Sanitário
Especial Indígena (DSEI), estabeleceu-se, como
uma das prioridades, a busca ativa de
sintomáticos respiratórios e o diagnóstico da
tuberculose ativa utilizando-se o Teste Rápido
Molecular para TB. Incumbido dessa atividade,
o 1º tenente QCO enfermeiro deve estar ciente
de que a população alvo (PA) para busca ativa e
os aspectos relacionados à indicação, coleta de
material e interpretação dos resultados do
teste TRM-TB (T) compreendem:
PA = tosse com qualquer tempo de duração;
T = para sua realização é necessária coleta de
uma gota de sangue, obtida por punção digital
com uma lanceta.
R.S., 19 anos,
compareceu à unidade de saúde referindo
atraso menstrual, sendo confirmada sua
gravidez após realização do teste rápido.Aproveitando a oportunidade, entre outras
ações, o enfermeiro realizou os testes rápidos
para sífilis e HIV, obtendo, resultado reagente
para sífilis e não-reagente para HIV. Com essa
situação, investigou, detalhadamente, a
presença de sinais e sintomas da doença.
Durante a realização da anamnese, foi
informado pela gestante que iniciara atividade
sexual aos 16 anos, se relacionara com dois
parceiros, sendo um deles o atual
companheiro. A gestante relatou ainda que há
cerca de um ano apresentou eritema nas
palmas das mãos e pés e queda de cabelos, o
que pensou ser um “quadro de alergia”, que
desapareceu espontaneamente, mesmo sem
tratamento, após algum tempo. Ao exame
físico, o enfermeiro não constatou a presença
de sinais/ alterações compatíveis com quadro
de sífilis.
prescrever/providenciar o tratamento
imediato para sífilis latente tardia com
benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via
intramuscular, tardia, 1x/semana (1,2 milhão UI
em cada glúteo), por 3 semanas, e coletar
amostra de sangue para realização de teste não
treponêmico, como VDRL, para seguimento
sorológico
Em um hospital geral,
durante o período noturno, entre outros casos,
foram internados: um homem com diagnóstico
de hepatite B; uma mulher com diagnóstico de
síndrome respiratória aguda grave (SRAG)
associada a coronavírus e uma criança com
meningite viral. Constatou-se, ainda, que na
unidade de pronto-socorro havia uma mulher
em observação após ter sido picada por
escorpião, um idoso vítima de violência
doméstica e ocorrera o óbito de um homem em
consequência de acidente de trabalho. Frente a
essa situação, deve ser providenciada a
notificação à Secretaria Municipal de Saúde –
SMS, em 24 horas,
dos casos de SRAG, meningite viral, picada
por escorpião e óbito por acidente de trabalho,
apenas.
O choque é uma
grave complicação da dengue e ocorre,
habitualmente, entre o quarto e quinto diaapós início dos sinais e sintomas da doença.
Nessa fase, o enfermeiro deve estar atento aos
sinais de alarme que o precedem, tais como:
aumento progressivo do hematócrito,
hipertermia, acima de 39 °C, e desidratação
No Brasil,
particularmente na região amazônica, a malária
constitui um grave problema de saúde pública.
Em relação a essa doença, é correto afirmar
que
os mosquitos do gênero Anopheles
constituem o principal reservatório com
importância epidemiológica para a malária
humana.
Puérpera, pós-parto
normal há 48 horas, portadora de quadro leve
de covid-19, cujos sinais e sintomas tiveram
início há três dias, com RT-PCR reagente,
coletado no momento da admissão à
maternidade, e seu recém-nascido,
assintomático, receberam alta hospitalar. De
acordo com o Manual de Recomendações para
a Assistência à Gestante e Puérpera Frente à
pandemia de covid-19 (MS, 2021), ao realizar as
orientações para alta, entre outros itens, o
enfermeiro deve enfatizar que
a realização da higienização das mãos deve
ser feita por, pelo menos, 20 segundos antes de
pegar no RN
Considere os
diferentes aspectos relacionados ao preparo de
produtos para esterilização, armazenamento,
distribuição e os cuidados após processamento
de produtos para a saúde (PPS), e assinale a
alternativa correta.
O uso de caixas metálicas sem furos é
permitido para a esterilização de produtos para
a saúde (PPS) quando, no transcorrer do
processo, puderem ser
mantidas com a tampa entreaberta
(EXÉRCITO/ESFCEX/2022) Em uma instituição
hospitalar adotou-se como um dos indicadores
de qualidade de enfermagem, a “incidência de
flebite”, sendo este construído de acordo com
o apresentado no “Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH” (2012). Para seu cálculo,
devem ser considerados como casos de flebite,
em pacientes com acesso venoso periférico, a
presença de, no mínimo, eritema
ou edema, dor local, com endurecimento e
cordão fibroso palpável maior que 2,5 cm de
comprimento, com presença de drenagem
purulenta.
Ao realizar o exame
físico de um paciente adulto, recém-admitido à
unidade de internação, o enfermeiro constatou
que apresentava lesão por pressão em maléolo
do pé esquerdo, com perda total de tecido e
base da úlcera totalmente coberta por esfacelo,
dificultando a avaliação da sua profundidade.
Frente a essa situação, ao realizar os registros
de enfermagem, o enfermeiro deve classificar a
úlcera como estágio
II.
Em consulta de
enfermagem, E.C., 48 anos, casada, relatou que
há três anos vinha fazendo uso de dispositivo
intrauterino (DIU) como métodoanticoncepcional, seus ciclos menstruais eram
regulares e não apresentava queixas. Ao
realizar o exame físico, considerando o tempo
decorrido do último preventivo do câncer de
colo uterino, o enfermeiro procedeu à coleta de
material para a realização do exame
citopatológico. Ao receber o resultado,
constatou que indicava a presença de
metaplasia escamosa imatura, de cocos e
lactobacillus sp. Frente a esse resultado, o
enfermeiro deve considerar que a alteração
citológica
evidencia doença pré-invasiva e a presença
desses microrganismos caracteriza infecção,
devendo E.C. ser encaminhada para avaliação
médica, realização de colposcopia e
tratamento.
Como medida de
anticoncepção de emergência foi prescrito o
levonorgestrel (progestágeno), 1,5 mg, via oral. Como medida de
anticoncepção de emergência foi prescrito o
levonorgestrel (progestágeno), 1,5 mg, via oral.
caso ocorra vômito após uma hora da
ingestão do levonorgestrel, não será necessário
ingerir nova dose do medicamento
Em 09/09/2022, M.A., 24 anos, solteira,
primigesta compareceu à unidade de saúde
para consulta de enfermagem de pré-natal.
Informou que seus ciclos menstruais eram
regulares, com intervalo de 28 dias e que sua
última menstruarão (DUM) iniciara em
27.05.2022 e terminara em 31.05.2022.
Relatou ainda que o enjoo matinal havia
melhorado e, no momento, vinha se sentindo
bem. Ao analisar o resultado do primeiro
exame de sorologia para toxoplasmose,
realizado em amostra de sangue coletada na
11a semana de gestação, o enfermeiro
constatou: IGG = positiva; IGM positiva e teste
de avidez de IGG = forte.
No momento da
consulta, aplicando-se a Regra de Nägele, a
idade gestacional (IG) e a data provável do
parto (DPP) de M.A. são:
e) IG = 15 semanas; DPP = 03.03.2023.
Em 09/09/2022, M.A., 24 anos, solteira,
primigesta compareceu à unidade de saúde
para consulta de enfermagem de pré-natal.
Informou que seus ciclos menstruais eram
regulares, com intervalo de 28 dias e que sua
última menstruarão (DUM) iniciara em
27.05.2022 e terminara em 31.05.2022.
Relatou ainda que o enjoo matinal havia
melhorado e, no momento, vinha se sentindo
bem. Ao analisar o resultado do primeiro
exame de sorologia para toxoplasmose,
realizado em amostra de sangue coletada na
11a semana de gestação, o enfermeiro
constatou: IGG = positiva; IGM positiva e teste
de avidez de IGG = forte. Em relação aos
resultados de sorologia para toxoplasmose, de
acordo com o manual de atenção ao pré-natal
de baixo risco (MS, 2013), o enfermeiro deve
considerar que os resultados são compatíveis
com
infecção muito recente e, conforme
protocolo, prescrever o início imediato do
tratamento com espiramicina 1 g, a cada 8
horas, via oral, encaminhar a gestante para o
pré-natal de alto risco e notificar o caso à
vigilância epidemiológica.
Considere os
diferentes aspectos relacionados à
administração das vacinas preconizadas pelo
Programa Nacional de Imunização – PNI e
assinale a alternativa correta.
) A aplicação da vacina adsorvida, difteria,
tétano e pertússis (acelular) adulto, é
contraindicada para gestantes a partir da 24ª
semanas de gestação.
Entre outras missões,
o Exército Brasileiro, em caráter intersetorial,
presta apoio aos Distritos Sanitários Especiais
Indígenas (DSEIs), incluindo, entre outras
atividades, consultas médicas e odontológicas,
administração de vacinas e ações de educação
em saúde. Assim sendo, torna-se importante
que os militares que compõem as equipes de
saúde que atuam nesses projetos,
compreendam a organização e o
funcionamento dos DSEIs, que, de acordo com
o estabelecido pela Política Nacional de
Atenção à Saúde dos Povos Indígenas,
contam com serviços de apoio aos pacientes
encaminhados à rede do SUS, prestados pelas
Casas de Saúde Indígena localizadas em
municípios de referência dos distritos, aptas a
receber, alojar e alimentar pacientes
encaminhados e acompanhantes, prestar
assistência de enfermagem contínua, marcar
consultas e exames complementares, entre
outras ações.
De acordo com o
Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem, entre outras situações, o
profissional de enfermagem deve comunicar,
formalmente, ao Conselho Regional de
Enfermagem,
casos graves de violência doméstica e
familiar contra crianças, idosos e pessoas
incapacitadas ou sem condições de firmar seu
consentimento, aos quais tenha prestado
cuidados de enfermagem domiciliar.
Por volta das 12h30,
ao analisar os registros realizados no
prontuário de um paciente, o enfermeiro
constatou que o antibiótico aprazado para
administração às 10h não estava checado.
Frente a essa situação, deve considerar que
se trata de um erro de medicação de
omissão.
Ao assumir o
gerenciamento do serviço de enfermagem de
uma organização militar de saúde (OMS), o
capitão QCO enfermeiro constatou que a
unidade compreendia um hospital geral com 50
leitos, um ambulatório e um núcleo
responsável pela assistência domiciliar, cada
um deles com demandas específicas. Assim
sendo, para o encaminhamento adequado e
solução dos problemas observados, o
enfermeiro decidiu aplicar o método
“Planejamento estratégico situacional – PES”, e
agora, os envolvidos estão realizando a seleção
dos problemas relevantes, tentando
compreender, de modo amplo, o motivo pelo
qual ocorrem e identificar os seus nós críticos.
Considerando as etapas que compõem o PES,
está sendo desenvolvido o momento
explicativo.
No âmbito da saúde
mental, o enfermeiro utiliza as técnicas de
comunicação terapêutica para aplicar de modo
eficaz o processo de enfermagem. Ao buscar a
compreensão mútua, de acordo com o sentido
das palavras, está aplicando a técnica de
comunicação terapêutica de
reflexão.
Após avaliar um
paciente do sexo masculino, 28 anos, com
diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o
enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o
diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão
tissular cerebral ineficaz relacionada com os
efeitos da PIC aumentada”.
Frente a esse DE, não havendo contraindicação,
a prescrição de enfermagem deve
compreender, entre outros cuidados:
prescrição de enfermagem deve
compreender, entre outros cuidados:
a) alterar a posição da cabeça a cada 2 horas,
mantendo-a voltada para o lado.
Paciente com 52
anos, sexo masculino, foi admitido à unidade de
terapia intensiva com diagnóstico de infarto
agudo do miocárdio. Ao analisar a prescrição
médica, o enfermeiro constatou que seria
iniciado tratamento fibrinolítico com a
administração de alteplase. De acordo com
Guareschi e cols (2021), ao preparar e
administrar esse medicamento, o enfermeiro
deve
aprazar a administração de AAS, prescrita
pelo médico, para duas horas após o término da
administração de alteplase.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
realizar o exame físico de A.C, 73 anos, sexo
masculino, afásico, portador de hemiparesia à
direita, recém admitido na unidade de
internação com diagnóstico de pneumonia, o
enfermeiro constatou a presença de
hematomas pelo corpo em diferentes estágios
e marcas nos pulsos compatíveis com sinais de
ter sido amarrado. Suspeitando se tratar de
uma vítima de violência, de acordo com o
determinado pelo Estatuto do Idoso, o
enfermeiro deve, entre outras ações,
providenciar a
c) notificação à autoridade sanitária por meio
do preenchimento da Ficha de Notificação
Individual de Violência
Interpessoal/Autoprovocada.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O
enfermeiro que atua no setor de vigilância
epidemiológica do hospital foi informado de
que na unidade de pronto atendimento
encontravam-se, em observação ou
aguardando internação, um caso suspeito de
sarampo; um caso confirmado de
meningotuberculose; dois casos suspeitos deCOVID-19, um caso de queimadura ocular por
exposição acidental a álcool gel. Foi informado
ainda que durante o plantão havia ocorrido dois
óbitos, um deles por infarto agudo do
miocárdio e outro por suicídio com arma de
fogo. Frente a essa situação, o enfermeiro deve
providenciar o preenchimento das fichas de
notificação compulsória do(s) caso(s)
suspeitos de sarampo e COVID-19, de
meningotuberculose e de suicídio
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
providenciar a coleta da segunda amostra de
escarro para baciloscopia de um paciente
adulto, internado com suspeita de tuberculose
pulmonar, em consonância com o preconizado
pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve
observar, entre outros cuidados, que
antes da coleta, a cavidade oral do paciente
seja higienizada, suavemente, com escova
umedecida
com água, sem creme dental
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O
médico solicitou raio X de tórax para R.S., 34
anos, sexo masculino, internado com
diagnóstico de sarampo. Para o transporte do
paciente ao setor de radiologia, o enfermeiro
deve enfatizar as medidas de precaução para
aerossóis que compreendem, entre outros
itens, que o técnico de enfermagem (TE)
responsável pelos cuidados e o paciente (R.S)
utilizem, durante o transporte e
procedimentos, o uso de máscara/respirador
do tipo
b) TE = N95; R.S = cirúrgica.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) De
acordo com o Código de Ética dos Profissionais
de Enfermagem, o enfermeiro tem o direito de
utilizar-se de veículos de comunicação,
mídias sociais e meios eletrônicos para
conceder entrevistas, ministrar cursos,
palestras, conferências, sobre assuntos de sua
competência e/ou divulgar eventos com
finalidade educativa e de interesse social.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Em
relação à Comissão de Ética de Enfermagem
(CEE), é correto afirmar que
tem, como uma de suas atribuições, receber
denúncia de profissionais de enfermagem,
usuários, clientes e membros da comunidade
relativa ao exercício profissional da
enfermagem
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021)
Considere as etapas do processo de
enfermagem. Ao determinar os resultados que
se espera alcançar, o enfermeiro está
desenvolvendo a etapa de
planejamento de enfermagem.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para
uma paciente, sexo feminino, 48 anos, internada com diagnóstico de Covid19,
utilizando a taxonomia NANDA (2017), o
enfermeiro registrou, entre outros diagnósticos
de enfermagem:
“Ansiedade relacionada à morte associada à
antecipação de sofrimento e do impacto da
própria morte nos outros evidenciada por
pensamentos negativos relacionados à morte e
ao morrer”.
Esse diagnóstico de enfermagem tem como
característica definidora:
pensamentos negativos relacionados à
morte e ao morrer
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021)
Considerando-se que erros de medicação
podem trazer consequências graves ao
paciente, como estratégia para prevenção de
erros de dose, devem ser adotadas medidas
tais como
a prática de dupla checagem, realizada por
dois profissionais, sempre que possível.
Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
estabelecer o dimensionamento do quadro de
profissionais de enfermagem para unidades de
internação, o Enfermeiro Responsável Técnico
deve utilizar um sistema de classificação de
pacientes (SCP) com o propósito de
e) estabelecer o grau de dependência dos
pacientes em relação à equipe de enfermagem
para cada unidade.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Bem
como em outras organizações, as instituições
voltadas ao cuidado da saúde são propícias ao
surgimento de conflitos, individuais ou grupais.
Assim sendo, em relação ao gerenciamento de
conflitos e negociação, é correto afirmar que
ao adotar a estratégia de solução integrativa
de problemas para o gerenciamento de
conflitos, o enfermeiro busca atender as
exigências de ambas as partes, por meio da
busca de soluções alternativas
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O
gerente de enfermagem designou um
enfermeiro para compor a comissão
interdisciplinar de gerenciamento de recursos materiais de consumo para a saúde. Após
levantamento prévio dos insumos disponíveis e
em uso na instituição, o enfermeiro está
realizando o trabalho de padronização de
materiais que consiste
d) na determinação do produto específico para
procedimentos específicos, com o objetivo de
diminuir a diversidade desnecessária de alguns
itens e normalizar o uso de similares.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021)
Considere os aspectos relacionados à
assistência de enfermagem a pacientes em uso
de terapia anticoagulante e assinale a
alternativa correta
b) A reversão imediata dos efeitos da heparina
é obtida por meio da aplicação de sulfato de
protamina por via endovenosa, que deve ser
administrada de forma lenta para minimização
de seus efeitos adversos.
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa,
portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos,
insulinodependente, tabagista há 45 anos,
compareceu ao ambulatório de especialidades
para consulta de enfermagem. Relatou que
vinha se alimentando e fazendo caminhadas de
acordo com as recomendaçõesrecebidas, havia
diminuído o consumo diário de cigarros para 5
unidades/dia e tomava os remédios para
hipertensão regularmente. Informou que
estava com dúvidas sobre a aplicação da
insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na
última consulta médica. Ao analisar os exames
realizados recentemente, o enfermeiro
constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL,
hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150
mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL
colesterol = 120 mg/dL. Ao exame físico obteve,
entre outros dados: peso = 82.900 g, altura =
174 cm, circunferência abdominal = 91 cm;
pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em
continuidade, o enfermeiro efetuou o exame
dos pés, utilizou o escore de Framinghan
revisado para a estratificação de risco para
doenças cardiovasculares e elaborou o plano de
cuidados e o estabelecimento de metas junto
com V.S, realizando as orientações pertinentes(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para a
obtenção de valores fidedignos da pressão
arterial, o enfermeiro deve, entre outros
cuidados,
b) realizar pelo menos duas medições, com
intervalo em torno de um minuto, efetuando
medições adicionais caso os valores obtidos
sejam muito diferentes
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa,
portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos,
insulinodependente, tabagista há 45 anos,
compareceu ao ambulatório de especialidades
para consulta de enfermagem. Relatou que
vinha se alimentando e fazendo caminhadas de
acordo com as recomendaçõesrecebidas, havia
diminuído o consumo diário de cigarros para 5
unidades/dia e tomava os remédios para
hipertensão regularmente. Informou que
estava com dúvidas sobre a aplicação da
insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na
última consulta médica. Ao analisar os exames
realizados recentemente, o enfermeiro
constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL,
hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150
mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL
colesterol = 120 mg/dL. Ao exame físico obteve,
entre outros dados: peso = 82.900 g, altura =
174 cm, circunferência abdominal = 91 cm;
pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em
continuidade, o enfermeiro efetuou o exame
dos pés, utilizou o escore de Framinghan
revisado para a estratificação de risco para
doenças cardiovasculares e elaborou o plano de
cuidados e o estabelecimento de metas junto
com V.S, realizando as orientações pertinentes(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
utilizar escore de Framingham revisado, o
enfermeiro estimou o risco de V.S. sofrer uma
doença arterial coronariana nos próximos dez
anos. Essa estimativa se baseia em múltiplos
fatores de risco como
idade, sexo, níveis pressóricos, HDL
colesterol, LDL colesterol, diabete e tabagismo.
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa,
portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos,
insulinodependente, tabagista há 45 anos,
compareceu ao ambulatório de especialidades
para consulta de enfermagem. Relatou que
vinha se alimentando e fazendo caminhadas de
acordo com as recomendaçõesrecebidas, havia
diminuído o consumo diário de cigarros para 5
unidades/dia e tomava os remédios para
hipertensão regularmente. Informou que
estava com dúvidas sobre a aplicação da
insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na
última consulta médica. Ao analisar os exames
realizados recentemente, o enfermeiro
constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL,
hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150
mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL
colesterol = 120 mg/dL. Ao exame físico obteve,
entre outros dados: peso = 82.900 g, altura =
174 cm, circunferência abdominal = 91 cm;
pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em
continuidade, o enfermeiro efetuou o exame
dos pés, utilizou o escore de Framinghan
revisado para a estratificação de risco para
doenças cardiovasculares e elaborou o plano de
cuidados e o estabelecimento de metas junto
com V.S, realizando as orientações pertinentes.(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) No que
diz respeito à aplicação da insulina, o
enfermeiro deve, entre outros cuidados,
a) propor um esquema de rodízio dos locais de
aplicação da insulina que seja de fácil execução,
orientando V.S a evitar, durante 14 dias, nova
aplicação no ponto onde o medicamento foi
aplicado.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Frente
a um paciente com história de alcoolismo
crônico que, devido à internação, está
submetido à cessação súbita da ingestão de
etanol, o enfermeiro deve estar atento à
presença de sinais e sintomas sugestivos da
presença da síndrome de abstinência
alcoólica/delirium tremens, tais como
insônia, ansiedade, tremores, agitação
psicomotora e alucinações visual, tátil, olfatória
e auditiva, frequentemente atemorizantes.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
avaliar I.C., 72 anos, sexo feminino, internada
com diagnóstico de insuficiência cardíaca
descompensada, o enfermeiro constatou que a
paciente apresentava um quadro compatível
com edema agudo de pulmão. Imediatamente,
entre outros cuidados, posicionou-a, com as
costas retificadas e os pés e pernas pendentes,
com o propósito de
reduzir o esforço ventricular esquerdo
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
aplicar o processo de enfermagem para um
paciente
com 58 anos, sexo masculino, com diagnóstico
de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
em uso de broncodilatadores por via oral e
inalatória e oxigenoterapia, o enfermeiro
relacionou, entre outros itens, o seguinte
diagnóstico de enfermagem: “troca de gases
prejudicada relacionada com o desiquilíbrio na
ventilação perfusão”. Face a esse diagnóstico,
constitui uma intervenção de enfermagem
apropriada
a) observar a presença de efeitos colaterais dos
broncodilatadores tais como: taquicardia,
arritmias, excitação do sistema nervoso central,
náuseas e vômitos.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
analisar os exames pré-operatórios para
cirurgia eletiva de um paciente, que referiu ter
perdido a carteira de vacinação e não saber
quais vacinas já havia tomado, o enfermeiro
constatou os seguintes resultados da sorologia
para hepatite B: Anti-HBc IgM: negativo; AntiHBc
IgG: negativo; Anti-HBs positivo. Frente a
esses resultados é correto afirmar que o
paciente
apresenta imunidade contra hepatite B,
conferida por vacina.
b) é suscetível à infecção pelo vírus da hepatite
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Na
unidade de alojamento conjunto, ao realizar o
exame
físico de um recém-nascido de termo, com 12
horas de vida, o enfermeiro deve considerar
normal a frequência respiratória na faixa de
c) 30 a 60 inspirações por minuto
26
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) A
assistência de enfermagem a um recémnascido
(RN) a termo, com 36 horas de vida,
ictérico, em fototerapia deve compreender,
entre outros cuidados,
e) a proteção dos olhos com cobertura
radiopaca.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
realizar a ausculta pulmonar de um adulto com
suspeita de asma brônquica, o enfermeiro
identificou sons sussurrantes/musicais, mais
agudos e de maior duração, audíveis na
inspiração e ao longo da expiração, que não se
modificavam com a tosse, característicos de
sibilos.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021)
Internado na clínica cirúrgica, L.S., 71 anos,
sexo masculino, com diagnóstico de câncer de
laringe, encontra-se no 4º PO laringectomia,
apresenta traqueostomia e respira
espontaneamente. Em relação à aspiração
endotraqueal de secreções, produzidas em
decorrência da diminuição do reflexo da tosse,
é correto afirmar que
e) o tempo máximo que o cateter pode
permanecer na via aérea é de 15 segundos.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao
realizar o exame físico de E.T., 46 anos,
internada com diagnóstico de pneumonia, o
enfermeiro constatou que a paciente portava
colostomia, realizada há seis meses. Observouque utilizava o sistema (barreira cutânea/bolsa)
de uma peça e que necessitava ser trocado. Ao
realizar o procedimento de troca, entre outros
cuidados, o enfermeiro deve
b) limpar a pele periestoma com água morna e
sabão neutro, utilizando um tecido macio,
enxaguar e secar delicadamente.
(Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Na
unidade de pronto atendimento, o enfermeiro
realiza o acolhimento com avaliação e
classificação de risco. Ao atender uma usuária
que procurou o serviço com queixa de vômitos
e diarreia há 6 horas, o enfermeiro constatou
que seus sinais vitais estavam dentro da faixa
de normalidade e não apresentava sinais de
desidratação. De acordo com o preconizado
pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve
classificá-la e identificá-la com a cor
verde.
(Exército/VUNESP/2020) M.P., 32 anos, sexo
feminino, casada, reside há dois meses na área
de abrangência de uma unidade básica de
saúde (UBS). Ao ter sua gravidez confirmada
por meio de teste adquirido em farmácia,
procurou a UBS para iniciar o pré-natal. Ao ser
atendida, informou, entre outros assuntos, que
a empresa onde trabalhava como recepcionista
oferecia assistência médica. Frente a essa
situação, foi orientada a procurar um médico
do convênio para o acompanhamento de sua
gestação, pois havia muita procura por
atendimento na UBS por pessoas que não
tinham acesso a convênios. De acordo com a
Política Nacional de Atenção Básica, a situação
apresentada fere ao princípio da Atenção
Básica de
universalidade.
Um município com
5.000 habitantes está implementando a
Estratégia Saúde da Família. Para tal, em uma
unidade básica de saúde, atuarão duas equipes
de saúde da família compostas, no mínimo, por
um
e) médico generalista ou especialista em saúde
da família, um enfermeiro, um técnico ou
auxiliar de enfermagem e quatro a seis agentes
comunitários de saúde.
4
(Exército/VUNESP/2020) Leia atentamente a
notícia a seguir.
Empresário que levou coronavírus para
Trancoso vira alvo de inquérito policial
Homem ignorou quarentena e infectou três
pessoas
Um empresário cearense (Ec), apontado
pelo Governo da Bahia como transmissor do
novo coronavírus em Trancoso, distrito de
Porto Seguro, extremo sul do estado, virou alvo
de um inquérito policial.
A investigação foi aberta a pedido do
Ministério Público da Bahia (MP). O órgão
entende que o empresário ignorou
recomendações de quarentena quando estava
em São Paulo e viajou para Trancoso, mesmo
sob suspeita de estar com a Covid-19. A viagem
ocorreu no dia 12 de março e o teste com
resultado positivo foi divulgado no sábado
passado, dia 14.
Ao partir para Trancoso, o empresário
espalhou o vírus para três pessoas: sua esposa
(E), uma amiga (A) e o cozinheiro (Co) que
trabalha para ele no distrito baiano.
O empresário cearense (Ec) está em
isolamento em sua casa na praia de
Itapororoca, em Trancoso, junto com outras 16
pessoas, entre familiares, amigos e
funcionários.
Antes de viajar para a Bahia, o empresário
cearense (Ec) esteve num casamento em
Itacaré, no sul do estado, dia 7 de março. Na
cerimônia, realizada em um resort de luxo,
havia entre os 500 convidados um homem (H)
de 26 anos de São Paulo que estava com Covid19.
Dias após a cerimônia, outros convidados
do casamento também testaram positivo para
o vírus. Segundo o promotor de Justiça Thomás
Raimundo Brito, hóspedes que estiveram no
evento contraíram coronavírus, conforme
exames realizados e cujos resultados foram
divulgados posteriormente. No ofício, o MP
solicita ainda que o hotel informe se os
trabalhadores foram submetidos a exames.
(https://www.correio24horas.com.br/noticia/nid/empresario-quelevou-coronavirus-para-trancoso-vira-alvo-de-inquerito
policial/.Adaptado)
c) nessa situação, Ec é o caso-índice.
De acordo com o
Plano de Contingência Nacional para Infecção
Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19), a
partir do registro de 100 casos positivos, do
novo coronavírus (COVID-19), devem ser
adotadas as medidas recomendadas para o
nível de resposta
emergência de saúde pública de importância
nacional: fase de mitigação.
e) alerta.
(Exército/VUNESP/2020) No ano de 2019, em
uma comunidade ribeirinha com 4 000
habitantes, a equipe de saúde da família fluvial
intensificou as ações de imunização dessa
população. No que diz respeito à vacina
pentavalente, foram aplicadas, nesse período,
560 primeiras doses, 540 segundas doses e 500
terceiras doses, perfazendo o total de 1.600
doses. Considerando que, para essa
comunidade, a população alvo de menores de
um ano estimada para 2019 é de 600 crianças,
a cobertura vacinal (CoV), a taxa de abandono
(TAb) e sua interpretação (I) são:
c) CoV = 83,3%; Tab = 10,7%; I = alta.
(Exército/VUNESP/2020) Em 1904, o
movimento denominado como a Revolta da
Vacina foi motivado
a) pela promulgação de lei federal que tornava
obrigatória a vacinação contra a varíola em
todo o território nacional
Para responder às questões de números 8 e 9,
considere o relato a seguir.
J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso,
portador de diabete tipo 2, há 12 anos,
insulinodependente, compareceu à unidade
básica de saúde (UBS) para consulta de
enfermagem. Relatou que vinha se
alimentando e fazendo caminhadas de acordo
com as orientações recebidas, ingeria
regularmente os medicamentos prescritos, mas
estava confuso sobre o uso de dispositivo
caneta com agulha de 4 mm para aplicação de
insulina, que havia recebido há poucos dias.
Queixou-se que, eventualmente, vinha
apresentando episódios de tonturas ao se
levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o
exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão
arterial com o objetivo de investigar a
ocorrência de hipotensão ortostática. Dando
prosseguimento à consulta, o enfermeiro
completou o exame físico e, em conjunto com
J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a
serem atingidas, orientando-o sobre a
aplicação da insulina com caneta.(Exército/VUNESP/2020) O índice de massa
corporal (IMC) de J.R., sua interpretação (I) e a
conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são,
respectivamente:
d) IMC = 26,6 kg/m2
; I = eutrófico; C = enfatizar
a importância em manter os cuidados
orientados para com a alimentação e atividade
física.
Para responder às questões de números 8 e 9,
considere o relato a seguir.
J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso,
portador de diabete tipo 2, há 12 anos,
insulinodependente, compareceu à unidade
básica de saúde (UBS) para consulta de
enfermagem. Relatou que vinha se
alimentando e fazendo caminhadas de acordo
com as orientações recebidas, ingeria
regularmente os medicamentos prescritos, mas
estava confuso sobre o uso de dispositivo
caneta com agulha de 4 mm para aplicação de
insulina, que havia recebido há poucos dias.
Queixou-se que, eventualmente, vinha
apresentando episódios de tonturas ao se
levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o
exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão
arterial com o objetivo de investigar a
ocorrência de hipotensão ortostática. Dando
prosseguimento à consulta, o enfermeiro
completou o exame físico e, em conjunto com
J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a
serem atingidas, orientando-o sobre a
aplicação da insulina com caneta.9
(Exército/VUNESP/2020) Para investigar a
ocorrência de hipotensão ortostática, o
enfermeiro deve realizar duas mensurações da
pressão arterial com intervalo de
a) três minutos, sendo a primeira na posição
sentado, e a segunda, em pé, devendo
considerar positivo quando observar redução
da pressão arterial sistólica >20 mmHg ou da
pressão arterial diastólica >10 mmHg
DOENÇAS CRÔNICAS:
Apresentam início gradual, com duração longa ou incerta, que, em
geral, apresentam múltiplas causas e cujo tratamento envolva
mudanças de estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo
que, usualmente, não leva à cura.
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
Atenção Básica
Centro de comunicação da rede de atenção à saúde;
Papel chave na sua estruturação como ordenadora e
coordenadora do cuidado;
Responsabilidade de realizar o cuidado integral e contínuo da
população sob sua responsabilidade;
Porta de entrada prioritária para organização do cuidado.
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
Atenção Básica -Competências
Realizar o diagnóstico, o rastreamento e o tratamento da sua população adstrita
Prevenir, diagnosticar e tratar precocemente as possíveis complicações decorrentes das
doenças crônicas;
Encaminhar para a Atenção Especializada os casos diagnosticados para procedimentos clínicos
ou cirúrgicos em função de complicações decorrentes das doenças crônicas
Coordenar o cuidado das pessoas com doenças crônicas, mesmo quando referenciadas para
outros pontos da Rede de Atenção à Saúde;
Acionar a Academia da Saúde e/ou outros equipamentos disponíveis no território como forma
de contribuir para o cuidado
Com relação aos
princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das
Pessoas com Doenças Crônicas,
Humanização da atenção, buscando-se a efetivação de um modelo
centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde.
Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços, por meio de
indicadores de estrutura, processo e desempenho que investiguem a
efetividade e a resolutividade da atenção.
Formação profissional e educação permanente, por meio de atividades
que visem à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes dos
profissionais de saúde para qualificação do cuidado.
De acordo com a Portaria nº 483, de 01 de abril de
2014, sobre as Doenças Crônicas, compete à Atenção Básica (BRASIL, 2014):
b) Coordenar o cuidado das pessoas com doenças crônicas, mesmo quando
referenciadas para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, acionar a
Academia da Saúde e/ou outros equipamentos disponíveis no território,
como forma de contribuir para o cuidado das pessoas com doenças crônicas,
de acordo com as necessidades identificadas.
(Residência Multiprofissional em Saúde/UNIFESP/2015) A Portaria no
483, de 1º de abril de 2014, redefine a Rede de Atenção à Saúde das
Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)
e estabelece diretrizes para a organização das suas linhas de cuidado.
Considerando esta Portaria, responda à questão que segue:
Sobre essa Rede, é correto afirmar que
se consideram doenças crônicas as doenças que apresentam início
gradual, com duração longa ou incerta, que, em geral, apresentam múltiplas
causas e cujo tratamento envolva mudanças de estilo de vida, em um
processo de cuidado contínuo que, usualmente, não leva à cura.
(Residência Multiprofissional em Saúde/UNIFESP/2015) A Portaria no
483, de 1º de abril de 2014, redefine a Rede de Atenção à Saúde das
Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)
e estabelece diretrizes para a organização das suas linhas de cuidado.
Considerando esta Portaria, responda à questão que segue:
Expressa(m) os fluxos assistenciais que precisam ser garantidos ao usuário a
fim de atender às necessidades de saúde relacionadas a uma condição
crônica e define(m) as ações e os serviços que serão ofertados por cada
componente da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças
Crônicas, baseadas em diretrizes clínicas e de acordo com a realidade de
cada região de saúde, sempre considerando as evidências científicas sobre o
tema de que trata.
Às Linhas de Cuidado.