Enero 2015

Question 1

. EL TEST DE APGAR:
A) Valora la madurez pulmonar en pretérminos
B) Cuantifica la asfixia perinatal
c) Determina el riesgo de malformación fetal
D) Es la adaptación neonatal del test de Glasgow
E) Valora el distress respiratorio

Answer 1

b

Question 2

. SEÑALE LA AFIRMACiÓN INCORRECTA:
A)La alimentación complementaria o de destete debe introducirse entre el 4°_6° mes
B.Se debe evitar la leche de vaca como bebida principal hasta los 12 meses.
C.El gluten debería introducirse según las últimas recomendaciones antes de los 7 meses.
D.Debe retrasarse el máximo posible la introducción de los alimentos alergénicos para
evitar la aparición de alergias.
E.El calendario de introducción de alimentos no difiere entre los alimentados con lactancia
materna o artificial.

Answer 2

D

Question 3

3. EN EL CRIBADO NEONATAL DE METABOLOPATíAS QUE SE HACE EN LA REGiÓN DE
MURCIA EL SCREENING DE LA FIBROSIS QUíSTICA SE HACE MEDIANTE LA
DETECCiÓN DE:
A) Alta-1 antitripsina.
B. Cloro .
C. Trípsinógeno inmunoreactivo.
D) Quimotripsina inmunocompetente
E) Acido ursodexosicólico

Answer 3

C

Question 4

4. SOSPECHA QUE UN NIÑO DE 2 AÑOS TIENE UNA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG .
   A) Se trata de una fetopatía de origen vascula r, por hipoperfusión de un segmento colónico
   en la edad fetal.
   B) Una manometría anorrectal puede demostrar un reflejo inhibitorio anal presente que
   apoyaría el diagnóstico.
   C) El diagnóstico sin embargo se realiza por biopsia : Debemos biopsiar la zona dilatada
   preestenótica donde no encontraremos células ganglionares.
   D) La tinción de acetilcolinesterasa (aumentada) aumenta el valor de la biopsia colónica.
   E) El tratamiento es conservador, con dieta, enemas y dilataciones anales.

Answer 4

D

Question 5

. TRATAMIENTO DE LA ASFIXIA PERINATAL MODERADA-GRAVE INCLUYE:
A) Hipotermia
B) Exanguinotransfusión
C) Glucocorticoides
D) Barbitúricos
E) Diurético

Answer 5

A

Question 6

AL COMPARAR LA LECHE MATERNA Y LA DE VACA, ES CIERTO QUE …
A) La leche de vaca contiene ácidos grasos de cadena corta y la leche materna, no.
B) Hay mayor cantidad de caserna en la leche materna que en la de vaca.
C) La leche materna contiene más cantidad de vitamina K que la de vaca .
D) El calcio de la leche de vaca se absorbe mejor que el de la leche materna por la buena
relación 2:1 de calcio:fósforo.
E) Todas son falsas.

Answer 6

A

Question 7

EL TES DE BALLARD VALORA:
A) Signos morfológicos y neuromusculares para valorar la madurez del recién nacido
B) Signos de alteraciones respiratorias para valorar la gravedad del distrés respiratorio
C) Datos neurológ icos para valorar la adaptación del neonato a la vida extrauterina
D) Signos hemodinámicos para considerar la gravedad de un niño en cuidados intensivos
E) Signos radiológicos de malformaciones óseas

Answer 7

A

Question 8

. EN CONJUNTO, LA INCIDENCIA DE LOS EIM ES DE .
A) 1:50000 a 1 :75000 RNV
B) 1 :35000 a 1:40000 RNV
C) 1:25000 a 1 :30000 RNV
D) 1:10000 a 1: 15000 RNV
E) 1:600 a 1 :800 RNV

Answer 8

E

Question 9

9. UNA DE LAS SIGUIENTES VACUNAS NO ESTÁ INCLU IDA EN EL CALENDARIO
REGLAMENTARIO DE VACUNACIONES DE LA REGiÓN DE MURCIA COMO
OBLIGATORIA:
A) Varicela.
B)Rotavirus .
C) Haemóph ilus Influenzae.
D) Polio
E) Papilomavirus.

Answer 9

B

Question 10

10. UN NIÑO CON ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE, HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR y
    DISPLASIA BRONCOPULMONAR:
    A) Tiene un déficit inmun itario congénito
    B) Sufre una forma grave de lupus eritamatoso
    C) Ha nacido pretérmino
    D) Se debe aislar y descartar infección por virus de Ébola
    E) Sufre una trisomía 13

Answer 10

C

Question 11

RESPEC TO A LA DIARREA AGUDA EN LA INFANCIA:
A) La causa más frecuente es la Salmone lla enteritidis.
B) Los protozos producen diarreas osmóticas por la alteración del metabol ismo intraluminar.
C) El E coli es responsable de una diarrea hemorrág ica por citotoxina.
D) Las soluciones de rehidratación oral en la infancia no deben contener potasio por el
riesgo de deshidratación con insuficiencia renal asociada .
E) Las soluciones de rehidratación en la infancia contienen el doble de sodio que en el
adulto porque el niño tiene mayores pérdidas digestivas.

Answer 11

C

Question 12

¿QUÉ HORMONA TIENE UN PAPEL MÁS PREPONDERANTE EN EL CRECIMIENTO
FETAL?
A) GH
B)Lactógeno placentario
C)Insulina
O) Gonadotrofina coriónica
E) Corticoides

Answer 12

C

Question 13

. A LOS RECIÉN NACIDOS HIJOS DE MADRE PORTADORA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS
B (HBSAG +) SE LES DEBE ADMINISTRAR:
A) Solo 1/2 dosis de la vacuna de la hepatitis B.
B)Solo 1 dosis de la vacuna de la hepatitis B.
C) 1 dosis de la vacuna de la hepatitis B + 1 dosis de gammaglobulina hiperinmune
antihepatitis B (una en cada nalga).
D) No hace falta hacer nada. Se pondrá la primera dosis de hepatitis B a los 2 meses como
a todos los niños.
E) Debe admin istrarse 1 dosis única de penicil ina a la mad re anteparto

Answer 13

C

Question 14

¿QUÉ CONDICiÓN NO FAVORECE UNA DESHIDRATACiÓN EN EL LACTANTE?

A. Mayor proporción de agua corporal
B. Mayor proporción de agua extracelular
C. Inmadurez renal
D. No expresan la sed
E. Todas son condiciones que favorecen la deshidratación en el lactante

Answer 14

E

Question 15

1 5. UN FETO QUE NACE A LAS 24 SEMANAS DE GESTACiÓN :
A) Es inviable ..,
B) Tiene madura la función de succión-deglución
C) Su peso adecuado estará por encima de 1500 9
D) No debe recibir oxígeno por riesgo de retinopatía
E Tiene un alto riesgo de mortalidad

Answer 15

E

Question 16

16. RESPECTO A LOS EIM SEÑALE LA FALSA
    A) Diferente mutación de un gen puede significar diferente fenotipo
    B) Mutaciones de diferentes genes pueden tener un fenotipo semejante
    C) Rara vez es el acúmulo del sustrato del enzima deficiente la causa de las
    manifestaciones clínicas
    D) La mayoría se transmiten por herencia autosómica recesiva
    E) Si todo es cierto señale E

Answer 16

C

Question 17

. SOSPECHA QUE UNO DE SUS PACIENTES ES CELIACO . LO IDEAL ES:
A) Retirar el gluten y ver evolución.
B) Pedir anticuerpos anticitrulinados .
C) Pedir IgA antitransglutaminasa con IgA total.
D) Hacer una biopsia intestinal.
E) Pedir anticuerpos anti HLA DQ2.

Answer 17

C

Question 18

SEÑALE LA AFIRMACiÓN INCORRECTA:
A) Todas las deshidrataciones deben corregirse inicialmente con una rehidratación oral.
B) En una deshidratación hipotónica la osmolaridad es inferior a 270 mOsm/L .
C) La diabetes mellitus tipo 1 , la hiperplasia suprarenal congén ita forma clásica pierde salo
la fibrosis quística son causas de deshidratación .
D) En una deshidratación hipotónica existe mayor riesgo de shock hipovolémico que en una
isotónica.
E) Todas las afirmaciones son ciertas.

Answer 18

A

Question 19

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES TÓXICO Y ANTIDOTO ESPECIFICO ES
FALSA?
A) Monoxido de carbono y oxigeno
B) Benzodiacepinas y flumazenil
C) Colinergicos y atropina
D) Opioides y naloxona
E) Metahemoglobina y oxigeno

Answer 19

E

Question 20

. EL HIJO DE MADRE DIABÉTICA SE ASOCIA CON:
A) Peso elevado
B) Miocardipatía
C) Enfermedad de membrana hialina
D) Policitemia
E Todas las anteriores

Answer 20

E

Question 21

QUÉ ES “CARRIL DE CRECIMIENTO”?
A) Percentil estable por el que crece (talla) el niño
B) Proceso de recuperación de percentil tras una enfermedad
C) Proceso por el que un niño macrosómico pierde pecentil de talla
D) Percentil de talla acorde con la talla diana
E) Percentil estable de IMC que lleva el niño

Answer 21

A

Question 22

UN PACIENTE CON VISCEROMEGALlA, RETRASO PSICOMOTOR y DISPLASIA ÓSEA LE
SUGIERE EN PRIMER LUGAR. ..
A) Lipoidosis
B) Enfermedad peroxisomal
C) Glucogenosis
D) Mucopolisacaridosis
E) Cualquiera de ellas

Answer 22

D

Question 23

. UNA NIÑA DE 5 AÑOS CONSULTA PORQUE LOS PADRES LE NOTAN PRURITO ANAL
PERSISTENTE, ERITEMA PERIANAL, BRUXISMO y DOLOR ABDOMINAL LEVE.
SOSPECHA USTED QUE SE TRATE DE UNA PARASITOSIS :
A) Los oxiuros son la causa más frecuente.
B) Si el resultado del estudio en heces es negativo , el valor predictivo negativo del mismo
es muy alto.
C) El pequeño tamaño de los Ascaris lumbricoides « 1cm) puede hacer que pasen
desapercibidos en las heces.
D) El test de Graham puede ser útil para el diagnóstico.
E) A y D son verdaderas

Answer 23

E

Question 24

¿CUÁL NO SE CONSIDERA UNA FORMA DE MALTRATO INFANTIL?
A) Maltrato prenatal
B) Maltrato institucional
C) Síndrome de Munchausen
D) Síndrome de Munchausen por poderes
E) Todas las anteriores son formas de maltrato infantil

Answer 24

C

Question 25

EL HIJO NACIDO A TÉRMINO DE UNA MADRE CON LUPUS ERITEMATOSO CONGÉNITO
TIENE RIESGO DE :
A) Displasia broncopulmonar
B) Retinitis
C) Enterocolitis necrotizante
D) Bloqueo cardíaco
E) Todas las anteriores

Answer 25

D

Question 26

. UN LACTANTE CON ACIDOSIS , HIPERAMONIEMIA, HIPOGLUCEMIA E HIPOCETONEMIA,
PROBABLEMENTE TIENE …
A) Acidemia orgánica
B)EIM de la betaoxidación de ácidos grasos
C) EIM del ciclo de la urea
D) EIM del pirvato
E) Cualquiera de ellas

Answer 26

B

Question 27

¿CUÁL ES LA TALLA DIANA DE UNA NIÑA CUYO PADRE MIDE 175 Y SU MADRE 165?
A) 157.5
B) 162
C) 158.5
D) 174
E) 163.5

Answer 27

E

Question 28

EN LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA:
A) En los niños mayores de 1 año debemos valorar el pulso braquial
B) Podemos administrar si es preciso bicarbonato endotraqueal
C) El acceso venoso de elección es una vía central
D) En caso de asistolia, bradicardia extrema o actividad eléctrica sin pulso la droga de
elección es la amiodarona
E) La relación compresión/ventilación será de 15/2, con una frecuencia de compresiones de
100/min

Answer 28

E

Question 29

. ES CIERTO SOBRE LA AFECTACiÓN DIGESTIVA DE LOS PACIENTES CON FIBROSIS
QUíSTICA (FQ)
A) La insuficiencia pancreática puede medirse con el test del sudor.
B) La hepatopatía es precoz y universal en los pacientes de nuestro medio. .
C) Los lactantes alimentados con leche materna pueden debutar con hipoalbuminemia ,
edemas y anemia.
D) La desnutrición crónica de estos pacientes en la actualidad, y a pesar del tratamiento , se
debe mayoritariamente a la esteatorrea incontrolable.
E) El déficit de B12 Yfálico es la deficiencia más frecuente .

Answer 29

C

Question 30

LA SEGUNDA CAUSA DE RETRASO MENTAL DESPUÉS DE LA TRISOMíA 21 ES:
A) Asfixia perinatal
B) Citomegalovirus congénito
C) Diabetes gestacional
D) Prematuridad
E) Alcoholismo materno

Answer 30

B

Question 31

. CUAL DE LOS SIGUIENTES EIM DESCARTARíA EN UN PACIENTE QUE SE PRESENTA
COMO MIOPATíA
A)Enfermedad de Pompe
B) Enfermedadd e Gaucher
C) EIM betaoxidación de ácidos grasos
D) Déficit primario de carnitina
E) Algunas Glucogenosis

Answer 31

B

Question 32

NO ES CIERTO EN RELACiÓN AL SíNDROME DE DOWN :
A) Es la anomalía cromosómica con mayor incidencia.
B) La etiología más frecuente es la trisomía 21 libre.
C) En un síndrome de Down por trisomía 21 libre se debe estudiar a los padres porque uno
de los dos será portador.
D) En un síndrome de Down por translocación Robertsoniana se debe estudiar a los padres
porque uno de los dos será portador.
E) Los defectos septales son las cardiopatías más frecuentes en este síndrome .

Answer 32

C

Question 33

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ClÍNICOS ES EL PRIMER SIGNO DE PUBERTAD EN
NIÑAS?
A) Pubarquia
B) Vello axilar
C) Acné facial
D)Telarquia
E) Olor apocrino

Answer 33

D

Question 34

CON RESPECTO A LA ASPIRACiÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO EN LA VIA AEREA

A) En un lactante de 8 meses que esta inconsciente y no respira, se realizaran
compresiones subdiafragmaticas (maniobra de Heimlich) para tratar de expulsar el
cuerpo extraño
B) Siempre se debe realizar extracción manual mediante introducción del dedo por la boca
para tratar de retirar el cuerpo extraño
C) Si el niño es mayor y puede toser, respirar o hablar, es posible que expulse el cuerpo
extraño espontáneamente
D) La mayoria de los cuerpos extraños aspirados son radioopacos y se visualizan
claramente en una radiografía
E) En un niño de dos años se realizan golpes en la espalda y compresiones toracicas

Answer 34

C

Question 35

. LA HIPERBILlRRUBINEMIA POR LACTANCIA MATERNA
A) Es más corta que la producida por lactancia artificial
B) Se presenta desde el primer día de vida
C) No responde a la fototerapia
D) Es por aumento de la bilirrubina conjugada
E) Es más frecuente que en la alimentación con fórmula

Answer 35

E

Question 36

6 ADRENARQUIA DEPENDE DE ¿CUÁL DE ESTAS HORMONAS?
A)Testosterona
B) Dihidrotestosterona
C) Estradiol
D) Testosterona en niños y estradiol en niñas
E) Todas son ciertas

Answer 36

A

Question 37

LA MEDIDA MAS INDICADA PARA DESCENDER LA TENSION ARTERIAL EN UN NIÑO
OBESO CON CIFRAS REPETIDAS DE SISTOLlCA PROXIMAS AL PERCENTIL 95 ES:
A) Retirar la sal de la dieta
B)) Conseguir descenso de peso
C) Administración de diuréticos a días alternos
D) Técnicas de relajación mental
E) Administración de betabloqueantes por vía oral

Answer 37

B

Question 38

. SEÑALE LA AFIRMACiÓN INCORRECTA:
A) Las apneas son más frecuentes en la trisomía del 18 que en la trisomía del 13.
B) El síndrome de Turner es la única monosomía que llega al nacimiento .
C) El sindrome de Klinefelter y el de Turner cursan con hipogonadismo hipergonadotropo .
D) El sindrome de Prader-Willi se caracteriza por apetito voraz, obesidad , talla baja e
hipogonadismo hipogonadotropo.
E) El sindrome de Angelman se puede producir por una disemia uniparental paterna de la
región q11-13 del cromosoma 15.

Answer 38

A

Question 39

. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS , SI NO ESTÁ CONTRAINDICADA, CONSIDERA
MÁS UTIL PARA EVITAR LA ABSORCiÓN DE UN TÓXICO ?
A) Lavado gástrico , si la sustancia es poco tóxica
B) Ipecacuana
C) Carbon activado
D) Catarticos
E) Lavado intestinal total

Answer 39

C

Question 40

LA HIPERBILlRRUBINEMIA NEONATAL PATOLÓGICA SE TRATA CON:
A Fototerapia
B) Restriccion hídrica
C) Antibióticos de amplio espectro
D) Hipotermia
E) Óxido nítrico

Answer 40

A

Question 41

LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ACTUAL EN MURCIA ESTÁ EN ALREDEDOR DE:
A) 1-2 %0
B) 2-3 %0
C) 3-4 %0
D) 4-5 %0
E) 5-6 %0

Answer 41

C

Question 42

. SOSPECHAMOS QUE UN NEONATO CON SIALORREA PERSISTENTE, DE 4 H DE VIDA
TIENE UNA ATRESIA DE ESÓFAGO PORQUE CUANDO INTENTA COMER REGURGITA
EL ALIMENTO Y LA SONDA NO PASA DE 8 CM DE LA ARCADA DENTAL. RESPONDA LA
AFIRMACIÓN VERDADERA
A)La forma más frecuente es aquella que asocia una fístula traqueoesofágica desde la
tráquea al bolsón distal del esófago por lo que lo más frecuente será que en la
radiografía nos encontremos gas en cámara gástrica.
B) Cuando la fístula traqueoeosfágica conecta con el bolsón distal, es más frecuente que el
paciente presente oligoamnios.
C) Los niños prematuros tiene mejor pronóstico porque se operan antes.
D) Si encontramos la asociación con un cardiopatía, anomalías vertebrales y una atresia de
radio, podremos sospechar una asociación CHARGE
E) Todas son ciertas

Answer 42

A

Question 43

SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA EN RELACION A LA MEDICION DE LA TENSION
ARTERIAL (TA) EN LA EDAD PEDIATRICA.
A) En los controles de salud, no debe medirse hasta que el niño tiene 6 años
B) La TA al segundo día de vida es más alta que al año de edad.
C) El método de medición más adecuado en el recién nacido es el esfingomanómetro de
mercurio
D) El ancho del mangito no debe medir mas de 3 cm.
E) Todas las afirmaciones son falsas.

Answer 43

E

Question 44

. SEÑALE LA AFIRMACiÓN INCORRECTA:
A) Durante el primer año de vida el niño es más vulnerable a la desnutrición por las grandes
demandas nutricionales de crecimiento.
B) En la desnutrición hay una afectación inicial del peso, que si es importante y persiste
puede producir una disminución de la talla.
C) En el kwashiorkor el déficit es proteico y cursa con edemas que dejan fóvea .
D) La desnutrición grave se corrige inicialmente con ingesta de alimentos calóricos.
E) Las dietas restrictivas (hipocalóricas) no deben ser la primera medida de control de la
obesidad infantil.

Answer 44

D

Question 45

. LA FOTOTERAPIA EN EL RECIÉN NACIDO
A) Se administra en intervalos cortos para evitar reacciones adversas
B) Se emplea para la hiperbilirrubinemia
C) Se emplea con el espectro de luz roja
D) Potencia el color amarillo de la piel ictérica
E) Es un tratamiento experimental

Answer 45

B

Question 46

. LA RELACiÓN CASEíNA/SUERO EN LA LECHE MATERNA ES:
A) 60/40
B) 70/30
C) 30/70
D) 40/60
E) Es muy variable

Answer 46

D

Question 47

NO ES NORMAL EN UN RECIÉN NACIDO DE 39 SEMANAS DE GESTACiÓN AL
NACIMIENTO:
A) Pesar 3.500 9
B) Medir 50 cm de longitud
C) Tener un perímetro cefálico de 30 cm
b) Tener 2 arterias y una vena en cordón umbilical
E) Presentar una mancha mongólica en espalda

Answer 47

C

Question 48

UNA DE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES TIENE EFICACIA PROBADA PARA LA
PREVENCiÓN DEL SíNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE:
A) Postura para dormir boca abajo.
B) Abrigar bien al niño en el lecho.
C) Uso de humedificadores ambientales.
D) Evitar el tabaquismo de la madre durante su embarazo
E) Suplementos de vitamina D los primeros meses.

Answer 48

D

Question 49

UN RECIÉN NACIDO PRESENTA MALA TOLERANCIA ALIMENTARIA AL NACER CON
VÓMITOS PERSISTENTES . EN LA RADIOGRAFíA ABDOMINAL PRESENTA UNA DOBLE
BURBUJA AÉREA ABDOM INAL CON AUSENCIA DE AIREACiÓN EN RESTO DE
ABDOMEN . TENIENDO EN CUENTA LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNÓSTICA
A) Los vómitos biliosos, con distensión del hemiabdomen superior y microcolon por desuso
son típicos en estos niños.
B) Puede deberse a un páncreas anular.
C) Habrá que descartar una asociación VACTER
D) Con un 25% de probabilidades el niño tiene un síndrome de Down.
E) Todas son ciertas

Answer 49

E

Question 50

NO ES CIERTO EN RELACiÓN A LA LECHE MATERNA. ..

A) El volumen de calostro producido al día es menor que el de la leche de transición .
B) La lactancia materna exclusiva mantenida después de los 6 meses puede producir
malnutrición en el lactante.
C) No está indicada la lactancia materna si la madre es VIH positiva en nuestro medio.
D) La leche materna tiene propiedades antiinfecciosas que la fórmula artificial no tiene, dada
su composición.
E) Los lactantes alimentados al pecho suelen tener una ganancia de peso mayor que los
alimentados con fórmula artificial.

Answer 50

E