Energia Mecânica I Flashcards
Medicina Legal
Traumatologia Forense
Estuda as ofensas à integridade física/saúde produzidas por agentes mecânicos, físicos, químicos e biodinâmicos. Também estuda os aspectos médico-jurídicos das lesões causadas pelos agentes lesivos.
Trauma
Resultado da ação vulnerante que possui energia capaz de produzir a lesão.
Agentes Mecânicos
Atuam pela energia mecânica, modificando o estado inicial de um corpo em repouso como um agente agressor e produzindo lesões em todo ou parte de outro corpo.
Ação
Se dá pelo contato direto sobre a superfície atingida, atuando por pressão, pressão e deslizamento, choque e choque acompanhado de deslizamento
Lesões simples
Punctória (.), incisa (-) e contusa ( ⃣ )
Punctória (.)
Pressão em um ponto (ex. prego, alfinete, agulha, furador de gelo, estilete)
Incisa (-)
Deslizante maior que pressão (ez. navalha, bisturi, lâminas, estilhaços de vidro, folha de papel, linha de cerol)
Contusa ( ⃣ )
Choque, podendo haver, ou não, deslizamento (ex. martelo, marreta, caibro, tonfa, cassetete, soco-inglês, bastão, pedra)
Lesões mistas (mesmo mecanismo)
Quando estes modos de ação se associam
Ex. Pérfuro-cortante, corto-contundente, pérfuro-contundente e lácero-contundente
Pérfuro-cortante
Caracterizado pela presença de uma combinação de ação de perfuração (um objeto penetrando profundamente na pele) e corte (um objeto afiado que causa a abertura do tecido)
Ex. faca, canivete, espada, punhal, estilete, peixeira
Corto-contundente
Caracterizado pela combinação de uma lesão cortante (causada por um objeto afiado) e uma lesão contusa (causada por um objeto rombudo ou pelo impacto, que provoca esmagamento ou destruição dos tecidos sem perfuração).
Ex. machado, guilhotina, enxada, facão, foice, dentes
Pérfuro-contundente
Esse tipo de ferimento ocorre quando um objeto penetra nos tecidos (perfura) enquanto também provoca impacto e esmagamento (contusão) nas estruturas ao redor, sem necessariamente causar um corte limpo.
Ex. projétil de arma de fogo, ponta de grade de ferro, ponteira de guarda-chuva
Lácero-contundente
Causada por um trauma que combina laceração (rasgamento da pele e tecidos) com contusão (esmagamento). Essas lesões ocorrem quando um objeto rombudo ou de bordas irregulares causa tanto o rompimento da pele quanto o esmagamento dos tecidos subjacentes.
Ex. acidentes de trem ou automóvel
Agentes Perfurantes (descrição)
Instrumentos finos, alongados, pontiagudos de diâmetro transversal extremamente reduzido em relação ao seu comprimento, produzindo lesões punctórias ou punctiformes.
Agentes Perfurantes (ação e exemplos)
Atuam por pressão sobre um determinado ponto e penetram a superfície.
Ex. prego, espinho, agulha, estilete, garfo, espeto, seta, florete, furador de gelo, etc.
Agentes Perfurantes (orifício de entrada)
- Diminuto, circular ou fusiforme.
- Pouco sangramento externo.
- Recoberto por crostícula sero-hemática.
- Lesão pode ocasionar importantes lesões internas como perfurações de órgãos, visceras ou hemorragias.
- Seguem a elasticidade e contratilidade da pele
Leis de Filhós e Langer
As feridas punctórias ou puntiformes sofrem ação das linhas de tração da pele, podendo tomar a forma de botoeira, em ponta de seta e pode ter forma bizarra de acordo com a confluência de linhas de tração.
Agentes Perfurantes (trajetória)
- Retilínea, predomina a profundidade (comprimento) sobre o diâmetro.
- Termina em fundo cego (fundo de saco - lesão penetrante).
- Pode ser transfixante (atravessa) com orifício de saída semelhante ao de entrada
Agentes Cortantes (ação e exemplos)
Atuam por pressão e deslizamento (pressão e deslocamento), com “gume afiado”, atingindo a superfície em ângulos variados, produzindo feridas incisas ou ferimentos incisos.
Ex. navalha, gilete, cutelo, bisturi, lâminas metálicas afiladas, papel, guilhotina, estilhaços de vidros, capim-navalha, etc.
Agentes Cortantes (características)
- Regularidade e nitidez de suas margens e bordas
- Hemorragia quase sempre abundante
- Predomínio do comprimento sobre a profundidade
- Afastamento das bordas da ferida (mais acentuado nas lesões post-mortem)
Degolamento
Na parte posterior do pescoço, quando há secção quase total
Esgorjamento
Na parte anterior do pescoço, quando há secção quase total
Decapitação
Separação total da cabeça do restante do corpo
Evisceração
Rasgo no ventre levando a projeção das vísceras para fora da cavidade abdominal (ex. haraquiri, forma tradicional de suicídio de guerreiros no Japão feudal)
Lesões de defesa
outra lesão cortante especial
Agentes Contundentes
Choque de superfícies que gera lesão. Devido à elasticidade da pele, esta se conserva íntegra e a lesão se produz em nível profundo.
Choque Ativo
Quando o instrumento é projetado contra a vítima
Choque Passivo
Quando a vítima vai ao encontro do objeto (ex. queda)
Choque Misto
Ambos, o instrumento e a vítima, estavam em movimento ao se encontrar.
Escoriação
Quando o atrito do deslizamento lesa a superfície da pele e provoca o arrancamento da epiderme e o desnudamento da derme. Ocorre formação de crosta, podendo ser serosa ou hemática. Recuperação de curto prazo. Comum em quedas, lesões de defesa, arrastamento, etc.
Equimose
Lesões mais comuns. Quando há rompimento de vasos e derrame sanguíneo infiltrando os tecidos. Forma uma mancha de tamanho variado, conforme a extensão da área que sofreu o choque. Material extravasado vai se reabsorver e provoca uma variação cromática que vai do início ao pleno reparo da lesão.
Evolução em dias de equimose vermelho-violáceo
1-2
Evolução em dias de equimose azulado
3-6
Evolução em dias de equimose esverdeado
7-12
Evolução em dias de equimose amarelado
12-20
Evolução em dias de equimose já com coloração normal
após 20
Bossas
Quando o derrame sanguíneo ou linfático não encontra condições de se difundir e forma coleções localizadas. Age sobre superfície que há tecido ósseo abaixo de musculatura tênue, formando coleção de linfa. Se houver rompimento, há a formação de bossa sanguínea.
Hematomas
Rompimento de vaso maior do que ocorre em equimose. Sangramento é mais violento a ponto de descolar a pele, formando uma bolsa de sangue. Ocorre em locais de tecido frouxo, mole. Processo de reabsorção é mais lento do que é em equimose.
Luxação
Afastamento repentino e duradouro de uma das extremidades
Fratura
Falta de continuidade, parcial ou total, de ossos submetidos à ação de instrumentos contundentes (fraturas cranianas normalmente são radiadas)
Rompimento de órgãos
Decorrente de fraturas
Lesões mistas (diferentes mecanismos)
Podem haver lesões de mecanismos diferentes simultâneamente.
Ex. pérfuro-cortante, corto-contundente, pérfurocontundente
Pérfurocortante
Pérfuro-cortante é o tipo do instrumento (punhal, canivete)
A lesão é pérfuro-incisa. Provocada por instrumentos de ponta e gume que perfuram e cortam com bordas afiadas os planos atingidos. Lesão em formato de botoeira.
A ação é perfurante (pressão) e cortante (secção).
Corto-contundente
Corto-contundente é o tipo do instrumento (machado, foice)
A lesão é corto-contusa. Provocada por instrumentos que, mesmo com gumes, têm a principal ação pela contusão devido ao seu peso. São lesões profundas com bordas e formas irregulares, há destruição de tecidos e podem ocorrer fraturas.
A ação é cortante e contundente
Pérfuro-contundente
Perfuro-contundente é o tipo do instrumento. Agente mais típico é a bala da arma de fogo.
A lesão é pérfuro-contusa. Causa perfuração e ruptura dos tecidos. Possui bordas irregulares, há o predomínio da profundidade, caráter penetrante (apenas orifício de entrada) ou transfixante (orifício de entrada e saída).
Em lesões de caráter penetrante, é necessário a extração do projétil. Critérios de estudo dessa lesão levam em conta distância de disparo, características de orifícios de entrada e saída, trajetória.
A ação é perfurante e contundente.
Orlas de Entrada
Ao atingir o corpo, o projétil provoca rompimentos, formando orifícios. De acordo com a incidência do projétil, as orlas podem variar, quanto mais perpendicular, mais circular o orifício de entrada.
Orla de Contusão
Invaginação da pele e o rompimento dela devido à diferença de elasticidade entre a derme e epiderme.
Orla Equimótica
Zona de hemorragia oriunda da ruptura de pequenos casos
Orla de Enxugo
Zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil, limpando-os dos resíduos da pólvora.
Zonas
Nem sempre estão presentes, aparecem mais em tiros próximos.
Zona de tatuagem
Impregnação de partículas de pólvora incombusta que alcançam o corpo. As partículas não estão incrustadas no projétil, somente o acompanham ao disparo.
Zona de Esfumaçamento
Depósito de fuligem da pólvora ao redor do orifíco de entrada.
Zona de Chamuscamento
Ação superaquecida dos gases que atingem e queimam o alvo.
Ângulos de Entrada
- Circulares = ângulo 90º
- Ovais ou arredondados = ângulo diverso de 90º
- Tangencial = de acordo com o ângulo de incidência.
Tiros por projétil único
Tipo de lesão característica é resultante da grande energia cinética da bala ao disparo de um projétil único. Ferimentos por projéteis múltiplos têm maior dispersão e menor profundidade.
Tiro encostado por projétil único
- Possui forma irregular estrelada pela dilaceração dos tecidos
- Sem zona de tatuagem e esfumaçamento, não há distância o suficiente para a pólvora que acompanha a bala se espalhar na superfície da pele
- Diâmetro maior que o projétil devido à explosão de gases
- Halo fuliginoso nos ossos
- Impressão do cano da arma
Câmara da mina de Hoffmann
Ocorre nos disparos encostados nos quais existe osso subjacente à pele, como ocorre na calvária.
Ocorre a formação de uma bolsa de pressão subperiosteal com explosão radial do orifício de entrada.
Sinal de Benassi
Esfumaçamento ou queimadura óssea, geralmente acompanha a câmara de mina.
Sinal de Werkgaertner
Impressão da boca do cano da arma na pele, causado pelo calor.
Sinal do funil de Bonnet
Define entrada e saída de projéteis em crânio. Cone e base voltada para dentro. Traços de fratura radiais (não é exclusivo).
Tiro à curta distância
- Cone de dispersão do tiro
- Forma arredondada ou circular
- Orla de escoriação ou contusão
- Orla equimótica
- Orla de enxugo
- Zona de tatuagem
- Zona de esfumaçamento (removível)
- Zona de queimadura (chamuscamento)
Tiro à distância
- Forma arredondada
- Diâmetro menor que o do projétil
- Orla de escoriação
- Orla equimótica
Orifícios de entrada
- Forma regular
- Proporcional ao diâmetro do projétil
- Menor sangramento
- Presença de orlas, zonas e halos
- Bordas invertidas
Orifícios de Saída
- Irregular ou dilacerado
- Maior que orifíco de entrada
- Maior sangramento
- Ausência de orlas, zonas e halos
- Bordos evertidos
Exeções
- Projéteis de ponta oca, principalmente os expansivos
- Tiros encostados
- Ricochete, o projétil perde sua propulsão (bala perdida)
- Dois ou mais projéteis sucessivos atingem o mesmo ponto na pele
Trajetória (interno)
Caminho percorrido pelo projétil dentro do corpo da vítima.
Transfixante
Projétil atravessa o corpo da vítima
Não-Transfixante
Projétil é retido
Trajetória (externa)
Caminho percorrido pelo projétil da arma até a superfície atingida.
Trajeto simples
Resultante de projétil único
Trajeto múltiplo
Resultante de múltiplos projéteis.
Cones de Dispersão
Formadas em ferimentos, muitas vezes, causadas por projéteis múltiplos.
