Endokrine lidelser Flashcards
Hva er en kjertel?
En samling av celler med en sekretorisk funksjon
Hva er exokrine kjertler?
Utskiller deres sekret via utførselsgang til kroppens ytre eller indre overflate
Hva er endokrine kjertler?
Kjertler som avgir deres sekret direkte til blodbanen. Et slikt sekret kalles hormon
Hva gjør hormoner?
De skilles ut fra endokrine kjerler til blodet, og medbringer et signal til kroppens celler, virker altså som et signalstoff. Hormoner er med på å styre kroppens funksjoner i et kompleks samarbeid med andre hormoner og nervesystemet
Hvordan fungerer feedbackmekanismene?
Feedbackmekanismer sørger for at rett hormon blir skilt ut og i riktig mengde. Både for lite og for mye hormonutskillelse vil utgjøre et fysiologisk problem og kan medføre kliniske symptomer, dårlig velfærd og livstruene tilstander for pasienten, om de ikke behandles.
Hva er diabetes mellitus?
Sukkersyke. En tilstand med for store mengder sukker i blodet (hyperglykæmi). Dette er et resultat av at glucosen i blodet ikke kommer over i cellene, fordi kroppen mangler insulin (type 1) eller fordi cellene ikke responderer på insulin (type 2). Fører til en forstyrrelse i kroppens karbohydrat-, protein- og fettmetabolisme.
Hvilken type diabetes mellitus har vanligvis katter?
Type 2
Hvilken type diabetes mellitus har vanligvis hunder?
Type 1
Hva skyldes diabetes mellitus type 1 (hypoinsulinisme)?
Det produseres eller utskilles ikke nok insulin fra pancreas. Årsaken til dette kan være idiopatisk, aplasi av cellene (manglende/ukorrekt utvikling) eller destruksjon av de Langerhanske celleøer. Destruksjon av celleøene kan skyldes recidiverende pancreatitis, autoimmun destruksjon, tumor eller traume.
Hva skyldes diabetes mellitus type 2 (hyperinsulinisme)?
Det ses hyperglycæmi fordi cellene ikke reagerer på insulinen. Grunnen til dette kan være at insulinen ikke er biologisk aktiv, eller at det er nedsatt følsomhet for insulinen. Tilstanden kan være iatrogen
Hva er de hyppigste symptomene på diabetes mellititus?
- Polydipsi
- Polyuri
- Polyfagi
- Vekttap
Hva er ketoacidose?
En tilstand med økt mengde ketonstoffer i blodet, som skyldes økt fettnedbrytning ved ubehandlet diabetes mellitus
Hvordan stilles diagnosen diabetes mellitus?
- Kliniske symptomer
- Hyperglycæmi (sukker i blodet)
- Serum-Fruktosamin (blodets glucoseinnhold de siste 3 uker)
- Urinprøve - glucosuri
Hvordan kan diabetes mellitus behandles?
- Insulin
- Spesialdiett
- Vektkontroll
- Sterilisering
- Regelmessig foring, for å opprettholde jevnt blodsukker
- Væskebehandling (korreksjon av evnt ketoacidose)
- Jevnlig kontroll
Hvordan er prognosen på diabetes mellitus?
Prognosen er god, om dyret behandles så fort som mulig og det behandles som anvist
Hva er cushings syndrom (hyperadrenocorticisme)?
Cushing er en endokrin lidelse som hyppig forekommer hos hund, men er sjelden hos katt.
Hva skyldes cushings syndrom?
Lidelsen skyldes overproduksjon av binyrebarkhormoner, spesielt kortisol, og ses oftest hos hunder over 5 år. Årsaken til overproduksjon kan skyldes
- Adrenokorticale adenomer eller adenokarcinomer = tumor i binyren (Primær, ca 15%), eller
- Adenomer i hypofysen, som gir økt ACTH og bilateral adrenokortical hyperplasi (sekundær, ca 85 %)
- Funksjonell defekt i hypothalamus eller binyrene (sjeldent)
- Iatrogen, behandling med glukokortikoider
Hvilke symptomer ses hyppigst ved cushings syndrom?
- Polyuri
- Polydipsi
- Polyfagi
- Forstørret bukomfang
- Muskelatrofi
- Alopeci (bilateral symmetrisk og ikke kløende)
Hvordan kan diagnosen cushings syndrom stilles?
- Urin cortisol:ceratinin-ratio
- ACTH-stimulationstest
- LDDST (lav dosis dexamethason supressionstest)
- HDDST (høy dosis dexamethason supressionstest)
Hvordan kan cushings syndrom behandles?
- Blokkere produksjonen av kortikosteroider
- Få de kortisoldannende celler i binyrene til å atrofiere
- Stråling - bestråling minsker en tumor
- Adrenalektomi - kirurgisk fjernelse av binyrene
- Hypofysektomi - kirurgisk fjernelse av hypofysen
Hvordan er prognosen ved cushings syndrom?
Relativ god prognose ved adrenalektomi og Trilostan (blokkerer produksjonen av kortikosterodier). Stråling er meget effektivt, men mange stressfaktorer er ofte involvert samt supplerende medisinsk behandling er ofte nødvendig
Hva er addisons sykdom (hypoadrenokorticisme)?
En endokrin lidelse hvor binyrene nedsetter eller stopper produksjonen av binyrebarkhormoner, og kroppen ender opp med å mangle disse hormonene. Forekommer hos alle raser og begge kjønn, ses hyppigst hos yngre hunder. Hos katt ses sykdommen sjeldent.
Hva skyldes addisons sykdom?
- Skyldes at binyrebarken danner for lite hormon, årsaken til dette er ofte en autoimmun destruktion av binyrebarken og binyrene som er skyld i den sviktende produksjonen.
- Sykdommen kan også være iatrogen, som følge av behandling av cushings syndrom eller plutselig seponering av glukokortikoid behandling
Hva er patogenesen (sykdommens utvikling) til addisons sykdom?
- Binyrebarkens destruksjon nedsetter produksjonen av aldosteron (mineralokortikoid) og kortisol. Manglende aldosteron vil først og fremst resultere i hyponatriæmi og hyperkaliæmi.
- Nedsatt produksjon av glukokotikosteroider resulterer i hypoglykæmi (lavt blodsukker)