Endokrine lidelser Flashcards

1
Q

Hva er en kjertel?

A

En samling av celler med en sekretorisk funksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er exokrine kjertler?

A

Utskiller deres sekret via utførselsgang til kroppens ytre eller indre overflate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er endokrine kjertler?

A

Kjertler som avgir deres sekret direkte til blodbanen. Et slikt sekret kalles hormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva gjør hormoner?

A

De skilles ut fra endokrine kjerler til blodet, og medbringer et signal til kroppens celler, virker altså som et signalstoff. Hormoner er med på å styre kroppens funksjoner i et kompleks samarbeid med andre hormoner og nervesystemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan fungerer feedbackmekanismene?

A

Feedbackmekanismer sørger for at rett hormon blir skilt ut og i riktig mengde. Både for lite og for mye hormonutskillelse vil utgjøre et fysiologisk problem og kan medføre kliniske symptomer, dårlig velfærd og livstruene tilstander for pasienten, om de ikke behandles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er diabetes mellitus?

A

Sukkersyke. En tilstand med for store mengder sukker i blodet (hyperglykæmi). Dette er et resultat av at glucosen i blodet ikke kommer over i cellene, fordi kroppen mangler insulin (type 1) eller fordi cellene ikke responderer på insulin (type 2). Fører til en forstyrrelse i kroppens karbohydrat-, protein- og fettmetabolisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken type diabetes mellitus har vanligvis katter?

A

Type 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken type diabetes mellitus har vanligvis hunder?

A

Type 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva skyldes diabetes mellitus type 1 (hypoinsulinisme)?

A

Det produseres eller utskilles ikke nok insulin fra pancreas. Årsaken til dette kan være idiopatisk, aplasi av cellene (manglende/ukorrekt utvikling) eller destruksjon av de Langerhanske celleøer. Destruksjon av celleøene kan skyldes recidiverende pancreatitis, autoimmun destruksjon, tumor eller traume.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva skyldes diabetes mellitus type 2 (hyperinsulinisme)?

A

Det ses hyperglycæmi fordi cellene ikke reagerer på insulinen. Grunnen til dette kan være at insulinen ikke er biologisk aktiv, eller at det er nedsatt følsomhet for insulinen. Tilstanden kan være iatrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er de hyppigste symptomene på diabetes mellititus?

A
  • Polydipsi
  • Polyuri
  • Polyfagi
  • Vekttap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er ketoacidose?

A

En tilstand med økt mengde ketonstoffer i blodet, som skyldes økt fettnedbrytning ved ubehandlet diabetes mellitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan stilles diagnosen diabetes mellitus?

A
  • Kliniske symptomer
  • Hyperglycæmi (sukker i blodet)
  • Serum-Fruktosamin (blodets glucoseinnhold de siste 3 uker)
  • Urinprøve - glucosuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan kan diabetes mellitus behandles?

A
  • Insulin
  • Spesialdiett
  • Vektkontroll
  • Sterilisering
  • Regelmessig foring, for å opprettholde jevnt blodsukker
  • Væskebehandling (korreksjon av evnt ketoacidose)
  • Jevnlig kontroll
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan er prognosen på diabetes mellitus?

A

Prognosen er god, om dyret behandles så fort som mulig og det behandles som anvist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er cushings syndrom (hyperadrenocorticisme)?

A

Cushing er en endokrin lidelse som hyppig forekommer hos hund, men er sjelden hos katt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva skyldes cushings syndrom?

A

Lidelsen skyldes overproduksjon av binyrebarkhormoner, spesielt kortisol, og ses oftest hos hunder over 5 år. Årsaken til overproduksjon kan skyldes

  • Adrenokorticale adenomer eller adenokarcinomer = tumor i binyren (Primær, ca 15%), eller
  • Adenomer i hypofysen, som gir økt ACTH og bilateral adrenokortical hyperplasi (sekundær, ca 85 %)
  • Funksjonell defekt i hypothalamus eller binyrene (sjeldent)
  • Iatrogen, behandling med glukokortikoider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke symptomer ses hyppigst ved cushings syndrom?

A
  • Polyuri
  • Polydipsi
  • Polyfagi
  • Forstørret bukomfang
  • Muskelatrofi
  • Alopeci (bilateral symmetrisk og ikke kløende)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan kan diagnosen cushings syndrom stilles?

A
  • Urin cortisol:ceratinin-ratio
  • ACTH-stimulationstest
  • LDDST (lav dosis dexamethason supressionstest)
  • HDDST (høy dosis dexamethason supressionstest)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan kan cushings syndrom behandles?

A
  • Blokkere produksjonen av kortikosteroider
  • Få de kortisoldannende celler i binyrene til å atrofiere
  • Stråling - bestråling minsker en tumor
  • Adrenalektomi - kirurgisk fjernelse av binyrene
  • Hypofysektomi - kirurgisk fjernelse av hypofysen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan er prognosen ved cushings syndrom?

A

Relativ god prognose ved adrenalektomi og Trilostan (blokkerer produksjonen av kortikosterodier). Stråling er meget effektivt, men mange stressfaktorer er ofte involvert samt supplerende medisinsk behandling er ofte nødvendig

22
Q

Hva er addisons sykdom (hypoadrenokorticisme)?

A

En endokrin lidelse hvor binyrene nedsetter eller stopper produksjonen av binyrebarkhormoner, og kroppen ender opp med å mangle disse hormonene. Forekommer hos alle raser og begge kjønn, ses hyppigst hos yngre hunder. Hos katt ses sykdommen sjeldent.

23
Q

Hva skyldes addisons sykdom?

A
  • Skyldes at binyrebarken danner for lite hormon, årsaken til dette er ofte en autoimmun destruktion av binyrebarken og binyrene som er skyld i den sviktende produksjonen.
  • Sykdommen kan også være iatrogen, som følge av behandling av cushings syndrom eller plutselig seponering av glukokortikoid behandling
24
Q

Hva er patogenesen (sykdommens utvikling) til addisons sykdom?

A
  • Binyrebarkens destruksjon nedsetter produksjonen av aldosteron (mineralokortikoid) og kortisol. Manglende aldosteron vil først og fremst resultere i hyponatriæmi og hyperkaliæmi.
  • Nedsatt produksjon av glukokotikosteroider resulterer i hypoglykæmi (lavt blodsukker)
25
Q

Hvilke symptomer ses hyppigst ved kronisk Addisons sykdom?

A
  • Oppkast
  • Diarre
  • Tiltagende svakhet
  • Vekttap
  • Svak puls
  • Dehydrering
  • Plutselig død
26
Q

Hvilke symptomer ses hyppigst ved akutt addisons sykdom?

A
  • Sjokk
  • Oppkast
  • Diarre
  • Anoreksi
  • Generell svakhet
  • Mental depressjon
  • Nyresvikt
  • Abdominal ømhet ved palpasjon
  • Plutselig død
27
Q

Hvordan kan addisons sykdom diagnoseres?

A
  • ACTH-stimulasjonstest
28
Q

Hva er differentialdiagnosene til addisons sykdom?

A
  • Gastrointestinale lidelser
  • Nyresykdommer
  • Forgiftninger
  • Akutt pankreatittis
29
Q

Hva er behandingen av addisons sykdom?

A
  • Væskebehandling
  • Glukose til hypoglykæmiske pasienter
  • Glukokortikoider gis som akutt behandling i.v.
  • Fludrocortisonacetat, tilskudd av mineralokortikoider
  • Salt i fôret
  • Kontroll hver 3-6mnd
30
Q

Hvordan er prognosen ved addisons sykdom?

A

Prognosen er god hvis behandlingen utføres som anvist, og det foretas regelmessig kontroll

31
Q

Hva er hyperthyreoidisme?

A

En lidelse hvor skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon er forhøyet, vi sier at pasienten har forhøyet stoffskifte. Lidelsen ses ofte hos eldre katter

32
Q

Hva skyldes hyperthyreodisme?

A
  • Som følge av en funktionell tumor (vævet blir større, og det skilles derfor mer hormoner). Hos katter (70%) er det oftes snakk om en benign tumor. Hos hunder er lidelsen sjelden, men da er det ofte snakk om maligne tumorer.
  • Lidelsen kan være iatrogen i tilfeller hvor hunder har blitt behandlet med T4 fx i forbindelse med hypothyreodisme.
33
Q

Hvilke symptomer ses hyppigst ved hyperthyreodisme?

A
  • Tumor i glandula thyreoidea kan palperes
  • Vekttap på tross av god spiselyst og normal alm.tilstand
  • Hyperaktivitet /rastløshet
  • Takykardi
34
Q

Hvordan stilles diagnosen hyperthyreodisme?

A

Diagnosen stilles på bakgrunn av klinisk undersøkelse, anamnese, EKG, blodprøve (økt BASP og ALAT) og T4 test (blodprøve)

35
Q

Hvordan behandles hyperthyreodisme?

A
  • Tiamazol (Felimazole vet.) - behandling som hindrer produksjon av hormoner i gl. thyreoidea, ofte livsvarig
  • Thyreoidectomi (kirurgisk fjernelse av skjoldbruskkjertelen, en eller begge sider)
  • Kirurgisk fjernelse av tumor
  • Fôring
  • Radioaktivt jod - opphopes i kjertelvævet/tumorvævet og ødelegger cellene, normale kjertelceller ødelegges ikke
36
Q

Hvordan er prognosen ved hyperthyreodisme?

A
  • Meget god med benigne tumorer.

- Dårlig med maligne tumorer, avhengig av spredning og størrelse. Levetid etter diagnose er ca 1 år

37
Q

Hva er hypothyreoidisme?

A

En lidelse hvor skjoldbruskkjertelen produserer for lite hormon, vi sier ofte at pasienten har for lavt stoffskifte. Lidelsen ses ofte hos hunder over 2 år, og pasienten er ofte mellom 4 og 8 år. Sjeldent hos schæfer og katt (iatrogen hypothyreodisme)

38
Q

Hva skyldes primær hypothyreodisme?

A
  • Forårsakes vanligvis av autoimmun lymfocytær thyreoiditis, som resulterer i ødeleggelse av gl. thyreoidea (95%)
  • Idiopatisk atrofi, hvor kjertelvævet av ukjente årsaker atrofierer. Når kjertelvævet er 75%ødelagt reduseres utskillelsen av thyroxin (T4), og blodets innhold av T4 og noen ganger T3, nedsettes som følge av dette.
39
Q

Hva skyldes sekundær hypothyreodisme?

A

Hypofysen skiller ut mindre TSH enn normalt, ofte pga en tumor, gl. thyreoidea får derfor ikke beskjed om at den skal skille ut T4 og T3. Ses sjeldent

40
Q

Hvilke symptomer er mest hyppige ved hypothyreodisme?

A

Symptomene kan relateres til nedsatt stoffskifte

  • Bilateralt symmetrisk, ikke kløende alopeci
  • Pigmentering i forb. med alopeci
  • Plettvis alopeci
  • Tynn tørr pels
41
Q

Hvordan diagnoseres hypothyreodisme?

A

Blodprøve (evnt. hudskrap, hudbiopsi, biopsi av gl.thyreodiea)

42
Q

Hvordan behandles hypothyreodisme?

A

Levothyroxin (Forthyron flavoured vet) - tilskudd av T4, livsvarig behandling

43
Q

Hvordan er prognosen på hypothyreodisme?

A

Prognosen er god om behandling utføres som anvist og det utføres regelmessig kontroll

44
Q

Hva er diabetes insipidus?

A

En lidelse hvor kroppen ikke opptar nok vann fra urinen tilbake til blodet, og det blir derfor produsert for store mengder urin med lav vektfylde. Sjelden hos både hund og katt

45
Q

Hva kan være årsaken til diabetes insipidus?

A
  • Central diabetes insipidus = skade av hypofysen gjør at produksjonen og utskillelse av ADH (antidiuretisk hormon) nedsettes, og nyrene får ikke beskjed om hvor mye vann som skal reabsorberes. Ofte idiopatisk, kan være medfødt, inflammatorisk og traumatisk
  • Nefrogen diabetes insipidus = nyrenes ADH-reseptorer har nedsatt følsomhet, skyldes nyrelidelser. Nyrene reagerer altså ikke på ADH-hormonets beskjed om reabsorbtion
46
Q

Hva er patognesen (sykdommens utvikling) til diabetes insipidus?

A

ADH påvirker nyrenes distale samlerørs permeablitet for vann. Mangel på ADH eller nedsatt ADH-reseptorfølsomhet gjør at det skilles ut for mye vann med urinen (polyuri)

47
Q

Hvilke symptomer er mest hyppige ved diabetes insipidus?

A
  • Polyuri
  • Polydipsi (økt drikkelyst)
  • Pollakiuru (hyppig urinering)
  • Nocturi (opp og tisse om natten)
  • Dehydrering
  • Depression
48
Q

Hvordan diagnoseres diabetes insipidus?

A
  • Tørsteprøve, avslører om nyrene kan konsentrere urinen (obs: ikke på dehydrerte pasienter)
  • Desmopressin (minirin nesedråper), erstatter ADH som hypofysen skal utskille og urinen vil få høyere vektfylde.
49
Q

Hvordan behandles diabetes insipidus?

A
  • Desmopressin, erstatter ADH
  • Thiazid-diuretika, øker reabsorbtionen i de proksimale nefronavsnitt
  • Nyrediett
50
Q

Hvordan er prognosen ved diabetes insipidus?

A

Prognosen er god hvis behandling utføres som anvist