Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Interna > Endokrina > Flashcards

Endokrina Flashcards

nauči

1
Q

definicija dijabetesa melitusa

A

šećerna bolest metabolizma nastala zbog relativnog ili apsolutnog izostanka inuzila kojeg proizvodi gušterača

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

podijela dijabetesa

A

tip 1- juvenilni; rijeđi(5-10% populacije); ovisan o inzulinu
tip 2- starački; najčešći oblik(90-95%); antidijabetici, prehrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

rizični čimbenici za dijabetes

A 
genetska dispozicija
bolesti gušterače
pretilost
alkoholizam
ciroza jetre
trudnoća- gestacijski dijabetes
manjak tjelesna aktivnosti
virusne blesti
fizičke i duševne traume
lijekovi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dijagnostika dijabetesa

A

anamneza i fizički pregled
određivanje GUK-a
kontrola šećera i ketonskih tijela u mokraći

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

klinička slika dijabetesa

A 
3P
umor i nepodnošenje napora
impotencija
gubitak libida
svrbež slolovila kod žena
vrtoglavice
poremećaj menstruacije
gingivitis
usporeno cijeljenje rana
nagli poremećaj vida
smetnje u nogama
pojačan apetit, ali gubitak na tjelesnoj težini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3P

A

polifagija(pojačana glad)
polidipsija(pojačana žeđ)
poliurija(pojačano mokrenje)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

laboratorijske pretrage krvi kod dijabetesa melitusa

A

jednokratno određivanje GUK-a glukometrom
višekratno određivanje GUK-a (profil GUK-a)
test opterećenja glukozom(OGTT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jednokratno određivanje GUK-a

A 
5ml venske krvi
1 kap kapilarne krvi
testovi za brzu orijentaciju
na tašte 4.4-6.7 mmol/l
nakon jela do 10 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

višekratno određivanje GUK-a

A

profil GUK-a
koristi se za određivanje terapije
na tašte, poslije doručka, prije ručka, poslije ručka, prije večere i prije spavanja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

OGTT

A

oral glucose tolerance test
bolesnik na tašte popije 75ml glukoze otopljene u 300ml vode
uzorci krvi se uzimaju 0, 30min, 60min, 90min i 120min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

određivanje A1c hemoglobina

A

prikazuje prosijek kretanja razine GUK-a u posljednjih 8-12 tjedana
normalna vrijednost 6%
kontrola svaka 3 mjeseca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

acidobazni status i plinska analiza

A

utvrđivanje metaboličke acidoze

premalo inzulina- acetotena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kod koga se pojavljuje metabolička acidoza

A

neliječenih dijabetičara, zapuštenih bolesnika te u svim stanjima dijabetičke predkome i kome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

liječenje dijabetesa melitusa

A 
dijetalna hrana(ADA)
redukcija prekomjerne tjelesne težine
primjena ordinirane terapije
fizička aktivnost
samokontrola
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kada se primjenjuju antidijabetici

A

30 min prije jela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

primjena inzulina

A

s.c., i.m., i.v.
lagene se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva celzijusa
doza je izražena u internacionalnim jedinicama
koriste se 100jediničke štrcaljeke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vrste inzulina

A

kristalni i mutni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kristalni inzulin

A

način primjene s.c., i.m., i.v.- jedini koje može i.v.
krzog i kratkog djelovanja 6-8h
RAP- rapid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

mutni inzulin

A

produljeno djelovanje 18-22h
TARD- takre/kasno
primjena s.c. i i.m. NIKADA I.V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

podijela inzulina po dužini djelovanja

A

kratkodjelujući- kristalni
srednjedjelujući- mutni + kristalni
dugodjelujući- mutni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

doziranje inzulina

A

dnevna doza se nikada ne smije aplicirati prije poznate vrijednosti GUK-a
provjerava se rok trajanja
pridržavanje 5P
100 jedinična štrcaljka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

čimbenici usporene apsorpcije inzulina

A

tjelesna aktivnost
izlaganje toplini
masaža mjesta aplikacije
manje doze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

čimbrnici ubrzane apsorpcije inzulina

A

izlaganje hladnići
pušenje
veće doze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

aplikacija inzulina

A

s.c. 30min prije jela
najbrža apsorpcija na trbuhu, sporija na nadlaktici, najsporija na natkoljenici
ne ubadati na isto mjesto u razdoblju kraćem od 30 dana- lipodistrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

drugi načini primjene inzulina

A

inzulinski injektor- koristi ga samo jedna osoba; igla se može koristiti do 3 dana
inzulinska pumpica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

mdicinska sestra educira bolesnika s dijabetesom

A

kako rukovati injektorom
kako zamijeniti uložak i iglu
koja su adekvatna mjesta za davanje s.c.
kako samostalno aplicirati inzulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

problemi bolesnika s dijabetesom

A

visok rizik za oštečenje tkiva
visok rizik za infekciju,
visok rizik za ozljede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

lokalne komplikacije uzimanja inzulina

A

upala
crvenilo-preosjetljivost
lipodistrofija- resorpcija, tvrde žile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

opće komplikacije uzimanja inzulina

A

hipoglikemija
prolazne smetnje vida
alergijske reakcije
rezistencija na inzulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

podijela komplikacija dijabetesa melitusa

A

akutne- hipo/hiperglikemija; pogreške u liječenju

krinočne- mikro/makroangiopatije; zapuštenost i nemar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hiperglikemijska predkoma

A

zadah po acetonu, pojačanja žeđ, koža suha, topla, naborana, crvena i bez znoja, usnice suhe i raspucane, suhe sluznice, jezik obložen naslagama, SNIŽEN TLAK, PRODUBLJENO DISANJE, ANOREKSIJA, GRČEVITI BOLOVI U TRBUHU, MUČNINA I POVRAČANJE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hiperglikemijska koma

A 
nastupa polako, tijekom više sati
visoka glikemija (veća od 20/30 mmol/l)
ketonemija
ketonurija
glikozurija
metabolička acidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

uzroci hiperglikemijske kome

A 
apsolitan ili relativan manjak inzulina
izostanak terapije inzulinom
nepridržavanje dijete
pojava popratnih upala
prestanak uzimanja inzulina jer bolesnik povraća ili ne jede
ne liječeni dijabetes
trauma, kirurški zahvat
stres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

intervencije kod hiperglikemijske kome

A

bolesnika odmah smjestiti u krevet
odmah i svaki naredni sat uzimati uzorak krvi
uvesti i.v. kaniluz ili dr. CVK
pripremiti terapiju kristalnim inzulinom- polagano radi spračavanja edema mozga
mjeriti vitalne funkcije(aritmije, hipertenzija)
rehidrirati bolesnika- hipovolemijski šok
uzeti uzorak urina- glikozurija, ketonurija
uzeti arterijsku ili kapilarnu krv za plinsku analizu i acidobazni status
pružanje psihološke podrške
kontinuirano motriti
postupke bilježiti u temp. listu
liječnik često ordinira hidrogen karbonat koji nejde u 0,9NaCl
bolesnika p.p. smjestiti u JIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

hiperosmolarna koma

A

popratna okolnost visoke hiperglikemije, bez pojave ketona i znatne acidoze, zbog dehidracije i visoke osmolarnosti plazme, češća kod tipa 2

36
Q

hipoglikemijska predkoma

A 
inzulinska koma
koža hladna i vlažna
vlažne sluznice
osječaj gladi
smetnje govora
trnjenje u ustima
glavobolja i vrtoglavica
drhtanje
promjene u ponašanju
teturanje u hodu
smetnje vida
grčevi mišića
TAHIKARDIJA
STENOKARDIJA
37
Q

hipoglikemijska koma

A

nastaje naglo
nalaz GUK-a manji od 205 mmol/l
nema ketonurije, ketonemije i glikozurije

38
Q

uzroci hipoglikemijske kome

A

pogreške u uzimanju inzulina ili antidijabetika
prevelika doza inzulina
interakcija s drugim lijekovima
fizički napor
pogreške u prehrani(slaba prehrana ili gladovanje)
jetrene i bubrežne bolesti

39
Q

intervencije kod hipoglikemijske kome

A 
bolesnika smjestiti u pravilan položaj
obavijestiti liječnika
uzeti uzorak krvi i urina
dati ugljikohidratni obrok
uvesti kanilu
mjeriti vitalne funkcije
prebrisati kožu
pripremiti i primjeniti terapiju (50% glukoza i.v., glukagon s.c. ili i.m.)
psihološka podrška
40
Q

makroangiopatije

A

nastaju zbog aterosklerotskih promjena u arterijama
koronarne polesti
cerebrovaskularne bolesti
periferne vaskularne bolesti

41
Q

mikroangiopatije

A

nastaju zbog poremečaja metabolizma i kapilarnog sustava
nefropatije
neuropatije
retinopatije

42
Q

loša prehrana uzrokuje

A

hiperkolesterolemiju i aterosklerozu

43
Q

pravilna prehrana potiče

A

peristaltiku, smanjuje kolesterol, usporava porast GUK-a nakon jela

44
Q

dijetoterapija

A 
smanjuje se unos UH
zabranjuju se koncentrirani UH
koriste se namirnice zaslađene umjetnim sladilima
smanjenje unosa masti
prednost mlječnim proizvodima
45
Q

skupine hrane u ADA-i

A 
kruh i zamijene
voće
povrće
mlijeko i zamjene
masti i zamijene
meso i zamijene
46
Q

energetske potrebe

A

20% bjelančevine
55% UH
25% masti

47
Q

cilj dijetoterapije

A

poboljšati opće zdravstveno stanje bolesnika
postići i održati stalni ITM
održavati razinu GUK-a što bliže normalnim vrijednostima
spriječiti i/ili odgoditi pojavu komplikacija

48
Q

što je glikemički indeks

A

izraz koji u postotcima pokazuje koliko koja namirnica povisuje GUK

49
Q

STM=ITM

A

105kJ ili 25kcal

50
Q

STM

A

147kJ ili 35kcal/kg TT

51
Q

STM>ITM

A

76kJ ili 18kcal/kg TT

52
Q

moguće setrinske dijagnoze

A

visok rizik za ozljede i infekcije
prekomjerna TT
neupićenost

53
Q

određivanje obroka pacijentima na intenzivnoj inzulinskoj terapiji

A

3 glavna obroka

54
Q

određivanje obroka dinabetičarima na inzulinu 2x na dan

A

3 glavna obroka, 2 međuobroka i 1 noćni obrok

55
Q

bolesnik bi trebao samostalno

A

uzimati terapiju
obavljati preglede krvi i urina
sprečavati komplikacije
brinuti o dijeti, TT, aktivnostima i higijeni

56
Q

ciljevi edukacije bolesniuka s dijabetesom

A

pomoći bolesniku da prepozna vlastite čimbenike rizika uzimavši u obzir njegove intelektualne, socijalne i ekonomske prilike
osigurati socijalnu podršku

57
Q

bolesnika s dijabetesom treba podučiti

A

tehnici određivanja GUK-a, acetona i šećera u urinu
pravilnoj interpretaciji dobivenih rezultata
prepoznavanju simptoma hiper/hipoglikemije
vođenju dnevnika samokontrole

58
Q

pacijent na inzulinu mora znati

A 
vrste inzulina
djelovanje inzulina
način pohranjivanja
vrijeme i mjesta aplikacije
tehniku injekciranja
brzinu resorpcije lijeka
čuvanje i nabavku pribora
rukovati glukometrom
59
Q

fizička aktivnost kod dijabetesa

A

aktivnost, vrsta i doza inzulina te dijetoterapija moraju biti usklađeni
poboljšava iskorištavanje masnih tvari

60
Q

hipertireoza

A

pojačano lučenje hormona štitnjače zbog kojeg dolazi do ubrzanog bazalnog metabolizma

61
Q

čimbenici rizika za hipertireozu

A 
psihičko opterečenje
stres
namjeran i nagli pad na TT
viroza
autoimuni procesi
genetika
62
Q

dijagnostika hipertireoze

A 
anamneza
pregled
T3, T4
TSH
UZV i punkcija štitnjače
scintigrafija
63
Q

komplikacije hipertireoze su češće pri

A

velikim psihičkim i fizičkim naporima
zaraznim bolestima
operativnim zahvatima

64
Q

liječenje hipertireoze

A

tireostatici, psihofarmatici kod starijih i malignih oblika- radioaktivni jod ili kirurško odstranjenje štitnjače

65
Q

promatranje bolesnika s hipertireozom

A 
topla i nježna koža
topli, mekani i vlažni dlanovi
crveno lice
egzoftalmus
nježna kosa sklona ispadanju
gušavost(povečana štitnjača)
tremor ruku
krhki i lako lomljivi nokti
napeti
razdražljivi
uzbuđeni
kretanje i refleksi ubzani
neprimjerene reakcije, plačljivi, osjetljivi
hiperaktivni, ali se žale na umor slabost, nemogućnost koncentracije i nesanica
tahikardija i u mirovanju
aritmija
dispneja
visok sistolički, nizak dijastolički tlak
pad na TT
povišena temperatura
česti proljevi
pojačan apetit
stalna glad i žeđ
oligo iliu amenoreja kod žena fertilne dobi
palpitacije
znojenje
66
Q

zbrinjavanje bolesnika s hipertireozom

A 
povoljna fizička okolina
održavanje higijene
praćenje stolice i diureze
zapažanje znakova dehidracije
praćenje unosa i iznosa tekućine(diureza+proljev+500ml)
mjerenje vitalnih funkcija
zaštita očiju od jakog svjetla i prašine
socijalna podrška
67
Q

tireotoksična kriza

A

iznenadno pogoršenje stanja hipertireoičnog bolesnika s pojačavanjem svih simptoma i znakova bolesti
ubrzanom progresijom dolazi do kome pa do smrti
to je alarmantno stanje

68
Q

znakovi tireotoksične krize

A 
psihofizički nemir
temperatura do 41
tahikardija veća od 14/min
tahipneja
pad tlaka
povračanje
proljevi ili inkontincja
delirij
69
Q

prehrana pacijenta s hipertireozom

A 
visokokalorična i proteinska hrana
vitamini, bjelančevine, UH
manje masnoća
ukusno pripremljeni i estetski obroci
nadoknada tekućine
izbjegavati kavu, alkohol ili jaki čaj
70
Q

pretrage hipertireoza

A

laboratorijske: T3, T4, kolesterol povišen, enzimi(CPK, LDH i AST)
scintigrafija: na tašte; traže se hladna mjesta; jod 131; mjerenje 2h, 24h i 48h
ultrazvuk štitnjače: ne na tašte, daje na uvid promjene građe štitnjače
punkcija štitnjače

71
Q

zdravstveni odgoj pacijenta s hipertireozom

A

educirati o bolesti, nužnosti redovitog uzimanja terapije, provedene osobne higijene, praćenju redovitosti stolice, potrebi redovitih pretraga
podučavanje obitelji o tome kako se nositi s bolesnikom, i podučiti ih o mogućim komplikacijama

72
Q

hipotireoza

A

smanjeno ličenje hormona štitnjače zbog čega dolazi do usporavanja bazalnog metabolizma

73
Q

čimbenici rizika za hipotireozu

A 
autoimuni procesi
manjak joda u prehrani
nedostatak stimulacije iz hipofize
genetska dispozicija(rijetko)
posljedica kirurškog odrstranjenja štitnjače ili liječenja radioaktivnim jodom
74
Q

dijagnostika hipotireoze

A

klinička slika i sniženi hormoni štitnjače u krvi

75
Q

tireoidni kretenizam

A

nastaje kod djece s prirođenom hipotireozom koja se ne liječi unutar prvih 6 mjeseci života

76
Q

najteži stupanj hipotireoze je

A

miksedem generalizirani edem)

77
Q

liječenje hipotireoza

A

supstitucijska terapija čija se doza određuje prema razini hormona u krvi i tjelesnoj masi

78
Q

izgled bolesnje svijesti
poticanje na fizičku aktivnost
osiguravanje socijalne podrškenika s hipotireozom

A

blijeda, hladna, suha i gruba koža koja se često ljušti i peruta
znojenje je smanjeno
kosa je suha, lomljiva, gruba i prorijeđena
lice je podbuhtlo, bezizražna mimika
velik i otečen jezik
oskudna dlakavost
izljevi u tjelesnim šupljinama i potkožnom tkivu

79
Q

stanje svijesti pacijenta s hipotireozom

A 
tromost
stalan umor i osječaj hladnoće
usporeno kretanje i mentalne reakcije, kasnije se javlja tupost
slabo pamćenje
govorno izražavanje ogranučeno
pospanost
u najtežem slučaju koma
80
Q

vitalni znakovi kod pacijenata s hipotireozom

A

bradikardija
hipertenzija
temperatura manja od 36 upozorava na miksedem i/ili pretkomatozno stanje

81
Q

izlučevine oboljelih od hipotireoze

A

opstipacija (sporija peristaltika)

amenoreja

82
Q

intervencije kod hipotireoze

A 
stvaranje povoljne fizičke okoline
praćenje redovitosti stolice
praćenje eliminacije urina i znakova izljeva
redovito održavanje higijene
njegovanje kože hidratantnim kremama
mjerenje vitalnih funkcija
promatra
83
Q

hipotireoza prehrana

A

jednaka kao i za hipertireozu, ali s povećanim unosom hrane s velikim udjelom vlakana radi poticanja peristaltike i izbjegavanje hrane koja napuhuje

84
Q

pacijenta s hipotireozom treba educirati o

A 
bolesti
nužnosti redovitog uzimanja terapije
provođenju osobne higijene injege kože
praćenju redovitosti stolice 
potrebi redovitih liječničkih kontrola
85
Q

znakovi insuficijencije hipofize

A 
gubitak libida i potencije
smanjena tjelesna dlakavost
amenoreja
poremečaj i gubitak hormona rasta
smanjenje TSH i ACTH

Interna (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions