Endodonti Flashcards

1
Q
Hypoteser bakom sensibilitetstest
2 st (+1 slutsats)
A
  1. Om pulpan är sensibel är den vital
  2. Om pulpan är sensibel och utan symptom är den frisk
    - om pulpan inte är sensibel är den nekrotisk och eller riskerar att bli infekterad (inom några år)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv eltest
3 st anledningar för hur testet funkar

Hur man använder: 1

A
  1. Är ett indirekt pulpatest som testar pulpavitaliteten genom att testa nerverna i pulpan.
  2. En elektrisk signal skickas genom tanden och det känns hos patienten som ett pirr.
  3. Påverkar dentintubilins vätska (elektrolyter) att röra sig vid ström -> påverkar nervfibrer med odontoblastutskott. Verkar på A-delta fibrer.

-Apparaten sätts incisalt och buckalt på den koronala tredjedelen av tanden.

Kompletterad med kyltest för för bättre diagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur uppstår ett falskt negativt respektive ett falskt positivt svar från eltest?

A

Falskt positivt: även om pulpan är vital så kanske det skett ett nervsträngstrauma.

Falskt negativt: pulpan kan vara nekrotisk men här är det kanske nerver från parodontiet som svarar.

Eltest funkar bättre hos äldre individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Positivt och negativt svar på sensibilitetstest betyder?

A

Negativt svar: tanden är sjuk (personen svarar inte på smärtan)

Positivt svar: tanden är frisk
(Personen reagerar pga smärta/känsla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur går ett kyltest till?

4 steg, + 3 saker att tänk på

A
  1. Informerar patienten
  2. Isolerar tanden så det inte sprider sig genom parodontiet
  3. Sprayar kylsprej på en bomullsrulle och placerar snabbt på tandens ocklusalyta
  4. Jämför testresultat med en kontralateral tand

Att tänka på: placera tussen på samma plats om test görs på flera tänder. Repetera test på samma tand. Kombinera med eltest. -> öka tillförlitlighet

Kyltest svarar bäst hos unga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är och hur görs ett mekaniskt borrtest?

2 saker man gör och testet ger 2 svar

A

Om man fått negativa svar på både kyl- och eltest kan man göra borrtest.

  1. Patienten ska inte vara bedövad
  2. Exkavera karies utan bedövning
  3. Eller borra tills reaktion eller in till nekrotisk pulpavävnad i testkavitet
  • säger patienten känner smärta tidigt: laga
  • känner patienten inte smärta efter borrning in till pulpan så görs en rotfyllning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

5 metoder att förbättra den diagnostiska säkerheten

A
  1. Förklara tillvägagångssättet för patienten
  2. Isolera tanden som testas
  3. Använd kombination av tester
  4. Jämför med granntänder/ kontralaterala tänder
  5. Upprepa testet för att kontrollera repeterbarheten (samma tand)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn de 6 stycken pulpa diagnoser

A
  1. Kliniskt frisk pulpa
  2. Asymptomatisk pulpit
  3. Symptomatisk pulpit
  4. Pulpa nekros
  5. Rotfylld kanal
  6. Utrensad kanal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 Apikala vävnadens diagnoser

A
  1. Apikalstatus utan anmärkning
  2. Asymptomatisk apikal parodontit
  3. Symptomatisk apikal parodontit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Asymptomatisk pulpit

3 saker

A
  1. Patienten upplever inga besvär från aktuella tanden
  2. Tanden svarar sensibelt vid stimulering
  3. Tecken som T.ex djupt karies angrepp intill pulpa/intern rotresorption observeras vid röntgenundersökning som gör att man kan anta att pulpainflammation finns
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomatisk pulpit

2 saker

A
  1. Tanden svarar sensibelt

2. Intermittent eller kontinuerlig smärta som ofta kan provoceras med termiska stimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pulpa nekros

A

Pulpan saknar fungerande cirkulation och betraktas som död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Asymptomatisk apikal parodontit

3 saker

A
  1. Röntgenologiska tecken på apikal parodontit (Peri/apikal destruktionen)
  2. Patient besvärsfri
  3. Pulpan är nekrotisk (nonsensibel)/ eller är rotfylld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomatisk apikal parodontit

A
  1. Röntgenologiska tecken på apikal parodontit (Peri/apikal destruktionen)
  2. Patienten uppvisar symptom (smärta, ömhet, svullnad, feber)
  3. Pulpan är nekrotisk (nonsensibel) eller rotfylld.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Differentialdiagnoser till pulpit och apikal parodontit

A

Bettfysiologiskt: Överbelastade tuggmuskler/käkleder

Öron/sinus/spottkörtel-inflammation

Trigeminusneuralgi till svår symptomatisk pulpit.

Strålande smärta vid kärlkramp/hjärtinfarkt

Lokala virusinfektioner: t.ex herpes zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

reversibel pulpit

5 punkter

A

Reversibel pulpit:

  1. Där pulpan är oskadd/inte infekterad
  2. Reagerar normalt på sensibilitetstest och smärtan går över direkt.
  3. Ingen historia av spontanvärk (?)
  4. Röntgenbilder visar normala periradukulära förhållanden.
  5. Reagerar normalt vid perskussion och palpation
17
Q

Icke reversibel pulpit

6 punkter

A
  1. Det finns en associerad provocerad smärta som patienten söker vård för (kyla, värme, tuggning) eller spontan smärta
  2. Personens förmåga att genomföra normala dagliga aktiviteter påverkas
  3. Sensibilitetstest gav överdrivna svar och smärtan gick inte bort direkt
  4. Perkussionstest var positiva i vissa fall.
  5. Refererad smärta till öra, nacke, temporala
  6. Man kan hitta en breddökning av parodontalspalt på röntgen
18
Q

Vilka fynd finns det att hitta?

SHPAKSAL

A
Sensibilitet 
Hypersensibilitet värme/kyla Perkussionsömhet
Apikalömhet
Kronömhet
Svullnad
Apikal bendestruktion på röntgen 
Lymfadenit
19
Q

Symptomatisk pulpit

A

Förekommer oftast:
Sensibilitet
Hypersensibilitet

Förekommer ibland/kan:
Perkussionsömhet
Apikal bendestruktion på röntgen
Kronömhet

Förekommer inte i samband med diagnosen:
Svullnad
Apikalömhet
Lymfadenit

20
Q

Pulpanekros

A
Förekommer inte i samband med diagnosen:
Sensibilitet 
Hypersensibilitet värme/kyla 
Perkussionsömhet
Apikalömhet
Kronömhet
Svullnad
Apikal bendestruktion på röntgen 
Lymfadenit
21
Q

Asymptomatisk apikal parodontit

A

Förekommer oftast i samband med diagnosen:
Apikal bendestruktion på röntgen

Förekommer ibland/kan:
Svullnad

Förekommer inte:
Sensibilitet
Hypersensibilitet
Perkussionsömhet 
Apikalömet
Kronömhet
Lymfadenit
22
Q

Symptomatisk apikal parodontit

A

Förekommer oftast:
Perkussionsömhet
Apikalömhet
Apikal destruktion på röntgen

Förekommer ibland/kan:
Kronömhet
Svullnad
Lymfadenit

Förekommer inte:
Sensibilitet
Hypersensibilitet

23
Q

Kliniskt frisk pulpa

A

Förekommer oftast:
Sensibilitet

Förekommer inte:
Hypersensibilitet
Perkussionsömhet
Apikalömhet
Kronömhet
Svullnad
Apikal bendestruktion på röntgen 
Lymfadenit
24
Q

Asymptomatisk pulpit

A

Förekommer oftast:
Sensibilitet

Kan förekomma:
Apikal bendestruktion på röntgen

Förekommer inte:
Hypersensibilitet 
Perkussionsömhet
Apikalömhet
Kronömhet
Svullnad 
Lymfadenit