Endocrinologie 1 Partie 3 Flashcards
Vrai ou Faux, la température du corps humain reste invariable?
Faux:
▪L’homme est un être vivant homéotherme dont la température profonde du corps reste constante même lorsque la température ambiante change.
▪Ceci n’est valable que pour les parties profondes du corps.
- La température du noyau est de 37 degrés Celsius
▪Les membres et la peau (enveloppe corporelle) ont une température variable - poïkilothermes
Dans quel cas est-il possible pour le noyau d’avoir une température constante?
- Le maintien d’une température constante du noyau n’est possible que s’il existe un équilibre entre la chaleur produite et reçue et la quantité de chaleur perdue
La température corporeelle est le résultat de?
L’équilibre entre la production (thermogenèse) et la perte de chaleur (thermolyse).
Quelles sont les facteurs qui détermine la production de chaleur?
▪La production de chaleur dépend de facteurs qui déterminent le métabolisme corporel:
▪ Métabolisme basal des cellules
▪ Métabolisme lié à l’activité musculaire (incluant les contractions liées aux frissons= muscle tremble, font contraction, générer la chaleur
▪ Métabolisme lié aux effets des hormones (hormones thyroïdiennes, hormone de croissance et testostérone)
▪ Métabolisme lié aux effets des catécholamines et de la stimulation sympathique des cellules
▪ Métabolisme nécessaire à la digestion, absorption et stockage (effet thermogénique de la nourriture)
Vrai ou faux: La production de chaleur est un dérivé du métabolisme corporel
Vrai
Qu’est ce que le flux thermique interne?
La chaleur produite à l’intérieur du corps est véhiculée par le courant sanguin et transportée vers la surface du corps.
Ce flux n’est possible que si la température cutanée est inférieure à celle du noyau.
Le transport de chaleur vers la peau dépend essentiellement du débit sanguin cutané
Les vaisseaux sanguins sont distribués sous la peau Il y a un plexus veineux alimenté par les capillaires et les anastomoses artérioveineuses
Taux de flux sanguin dans le plexus veineux peut varier de 0 à 30% du débit cardiaque
Si le flux est impt, il y a une importante perte de chaleur
Explique le système d’isolation corporel
La peau, les tissus sous-cutanés et spécifiquement la graisse sous-cutanée agissent comme isolant.
La conduction de la chaleur dans le gras est 1/3 de celle des autres tissus
Trop de tissus adipeux toujours trop chaud, difficulté à éliminer la chaleur.
Mécanisme de Flux thermique externe – déperdition de chaleur?
- Radiation thermique (environ 60%)
- Conduction de chaleur (15% air, 3% objet)
- Évaporation (environ 22%)
Explique la radiation thermique.
La radiation entraine une perte de chaleur sous forme de rayon infra-rouges.
Ce type de transfert d’énergie ne nécessite pas de contact direct ou de mouvement de l’air.
Tous les objets qui ne sont pas à la température du 0 absolu émettent ce genre de radiation.
Si la température du corps est supérieure à celle de l’environnement, une plus grande quantité de chaleur sera émise par le corps que sur le corps.
Explique la conduction et la convection de chaleur?
La perte de chaleur sous forme de conduction se fait par contact direct avec l’objet.
La convection est le transfert de chaleur à un gaz ou un liquide qui qui est contact avec le corps
Pour qu’il y ait une conduction de la chaleur de de la peau à l’air,
l’air doit être plus froid que la peau.
Ce type de perte de chaleur (conduit chaleur rapidement) est fortement accéléré par le déplacement de l’air (vent)
Explique l’évaporation
Le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur
Lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus à des températures ambiantes élevées, ou lorsque l’activité physique est intense, la chaleur est éliminée par évaporation.
L’eau est amenée à la surface de la peau par diffusion (perspiration insensible) ou par l’activité des glandes sudoripares
Qu’est-ce que la Sudation?
Stimulation hypothalamus stimule le système sympathique à la peau.
Les glandes sudoripares sont innervées par le système cholinergique. Elle peuvent aussi être stimulées par l’adrenaline et la noradrénaline (comme dans l’exercice)
Lorsque les glandes sudoripares sont stimulées, une importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée et il n’y aura réabsorption que de 50% du sodium et du chlore et peu d’eau est réabsorbée.
Glande produit sueur = moins de réabsorption
Comment L’HYPOTHALAMUS est le centre de contrôle de la thermorégulation?
L’hypothalamus reçoit des informations des thermorécepteurs périphériques et centraux.
La température du noyau est comparée à la valeur de consigne et s’il y a une différence, les mécanismes de régulation s’activent.
Quelles sont les 2 types de coup de chaleur?
Lié à l’exercice
Non Lié à l’exercice
Quelles sont les effets du coup de chaleur
Nausée, maux de tête, confusion
Explique le coup de chaleur lié à l’exercice?
Jeunes qui font de l’exercice dans un environnement chaud et humide (militaires, recrues d’équipes
compétitives etc.)
Explique le coup de chaleur non lié à l’exercice?
▪ Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales sous-jacentes qui altèrent la thermorégulation, les empêche de se déplacer dans un endroit plus tempéré, ou qui interfèrent avec l’accès à l’eau ou à de méthodes de refroidissement
▪ Exemples de conditions médicales
❑MCAS, troubles neurologiques ou psychiatriques, obésité, anhidrose, limitations physiques, âge, utilisation de drogues ou alcool, ou médicaments
Qu’est-ce que la tyroide fait à la thermorégulation?
Régule la temperature.
Anatomie des glandes thyroïdienne.
- est située dans la partie antérieure du cou.
-Placée devant la trachée, sous le larynx
- Présente une forme en papillon: Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : l’isthme.
Explique le processus de stimulation du thyroïde?
Température de l’hypothalamus émets diminué (+)
Tyrotropin-releasing hormone (TRH)
Se rend aux hormone de la tyroide T3, T4 (-)
Hypertrophie, augmente sécrétion
Iodine vient au glande
Thyroxine, augmente metabolism des cellules
Du Glande thyroïdienne, les hormones T3 et T4 stimule adenohypophyse (-)
La thyroïde produit 2 sortes d’hormones, lesquelles?
T3, T4
Calcitonins
D’écrire les T3, T4 thyroïdienne?
◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ stockéesdanslacolloïde
◦ Hormonesdérivéesdelatyrosine–(amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH
D’écrit les calcitonine thyroïdienne?
◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
Sous quelle forme l’iode circule telle?
Circule dans le sang sous 3 formes
◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4
Quelle est la fonction de l’iode?
Seule fonction de l’iode dans le corps = synthèse T4 et T3
On a besoin de 150 ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4
La thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal – pas de compensation si déficit en iode
Qu’est-ce que un excès en iode fait?
Hypothyroïdie
Hyperthyroïdie
Explique le passage d’iode? Vers le sang.
- Entrée iodure I-dans cellule par symporteur
- Diffusioni ode
- Transport iode dans colloïde (Pendrin)
- Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu
dans thyroglobuline par l’enzyme TPO - Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT)
organification par la TPO - Endocytose de thyroglobuline
- Protéolyse
- Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
Par quoi est fabriqué la tyroglobine?
Thyroglobuline fabriquée par le reticulum endoplasmqiue et le Golgi des thyréocytes
La Tg contient des tyrosines.
Enzyme essentielle: Thyroperoxidase (TPO)
% secretion T3 et T4?
Sécrétion
◦ 93% T4
◦ 7% deT3
Liaison des hormones thyroïdiennes?
99% liées, principalement à la Thyroxin-Binding Globulin (TBG)
Affinité pour TBG: T3 ‹ T4 (15 fois)
Pour être stockées
Permet distribution dans la circulation; forme libre active
Vrai ou Faux: Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4
Vrai
Quelle hormone thyroïdienne est biologiquement active?
C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)
Est-ce possible de faire des T3 à partir de T4?
•La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3
•80% de la T3 provient de la désiodation
Fonction des hormones thyroïdienne.
•Hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.
•Elles sont impliquées dans le maintien de la croissance, du développement et du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
•Autrement dit, ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée
•Résistent aux enzymes digestives; peuvent être administrées oralement pour traitements
Qu’est-ce qui stimule la T3 et T4?
↓ T3-T4 sanguine
Besoins énergétiques: grossesse,
froid prolongé, hypoglycémie
Rythme circadien: TSH faible le jour
et pic à l’endormissement
Qu’est-ce qui inhibe la T3 et T4?
↑ T3-T4 sanguine
GHIH (somatostatine)
Dopamine
Trop d’hormone thyroïde inhibe quoi?
La TRH
Explique le processus de régulation de la synthèse de T3 et T4?
- Diminution de la concentration sanguine des T ou un ralentissement du métabolisme énergétique stimulent la libératio de TRH.
- Là TRH, transportee par les veine portes hypophysaire jusqu’à ladenohypophyse, stimule la libération de la TSH (dans adenohyphyse) par les cellules thyrotropes.
- La TSH libérée dans le sang stimule les cellules folliculaires de la thyroïdes.
- La T3,4 sont libére dans le sang par les cellules folliculaires.
- L’élévation de la concentration de T3 inhibe la libertin de la TRH et de la TSH.
