Endocrinologie 1 Partie 3

Question 1

Vrai ou Faux, la température du corps humain reste invariable?

Answer 1

Faux:

▪L’homme est un être vivant homéotherme dont la température profonde du corps reste constante même lorsque la température ambiante change.

▪Ceci n’est valable que pour les parties profondes du corps.
- La température du noyau est de 37 degrés Celsius

▪Les membres et la peau (enveloppe corporelle) ont une température variable - poïkilothermes

Question 2

Dans quel cas est-il possible pour le noyau d’avoir une température constante?

Answer 2

• Le maintien d’une température constante du noyau n’est possible que s’il existe un équilibre entre la chaleur produite et reçue et la quantité de chaleur perdue

Question 3

La température corporeelle est le résultat de?

Answer 3

L’équilibre entre la production (thermogenèse) et la perte de chaleur (thermolyse).

Question 4

Quelles sont les facteurs qui détermine la production de chaleur?

Answer 4

▪La production de chaleur dépend de facteurs qui déterminent le métabolisme corporel:
▪ Métabolisme basal des cellules
▪ Métabolisme lié à l’activité musculaire (incluant les contractions liées aux frissons= muscle tremble, font contraction, générer la chaleur
▪ Métabolisme lié aux effets des hormones (hormones thyroïdiennes, hormone de croissance et testostérone)
▪ Métabolisme lié aux effets des catécholamines et de la stimulation sympathique des cellules
▪ Métabolisme nécessaire à la digestion, absorption et stockage (effet thermogénique de la nourriture)

Question 5

Vrai ou faux: La production de chaleur est un dérivé du métabolisme corporel

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est ce que le flux thermique interne?

Answer 6

La chaleur produite à l’intérieur du corps est véhiculée par le courant sanguin et transportée vers la surface du corps.

Ce flux n’est possible que si la température cutanée est inférieure à celle du noyau.

Le transport de chaleur vers la peau dépend essentiellement du débit sanguin cutané

Les vaisseaux sanguins sont distribués sous la peau Il y a un plexus veineux alimenté par les capillaires et les anastomoses artérioveineuses

Taux de flux sanguin dans le plexus veineux peut varier de 0 à 30% du débit cardiaque

Si le flux est impt, il y a une importante perte de chaleur

Question 7

Explique le système d’isolation corporel

Answer 7

La peau, les tissus sous-cutanés et spécifiquement la graisse sous-cutanée agissent comme isolant.

La conduction de la chaleur dans le gras est 1/3 de celle des autres tissus

Trop de tissus adipeux toujours trop chaud, difficulté à éliminer la chaleur.

Question 8

Mécanisme de Flux thermique externe – déperdition de chaleur?

Answer 8

1. Radiation thermique (environ 60%)
2. Conduction de chaleur (15% air, 3% objet)
3. Évaporation (environ 22%)

Question 9

Explique la radiation thermique.

Answer 9

La radiation entraine une perte de chaleur sous forme de rayon infra-rouges.

Ce type de transfert d’énergie ne nécessite pas de contact direct ou de mouvement de l’air.

Tous les objets qui ne sont pas à la température du 0 absolu émettent ce genre de radiation.

Si la température du corps est supérieure à celle de l’environnement, une plus grande quantité de chaleur sera émise par le corps que sur le corps.

Question 10

Explique la conduction et la convection de chaleur?

Answer 10

La perte de chaleur sous forme de conduction se fait par contact direct avec l’objet.

La convection est le transfert de chaleur à un gaz ou un liquide qui qui est contact avec le corps

Pour qu’il y ait une conduction de la chaleur de de la peau à l’air,
l’air doit être plus froid que la peau.
Ce type de perte de chaleur (conduit chaleur rapidement) est fortement accéléré par le déplacement de l’air (vent)

Question 11

Explique l’évaporation

Answer 11

Le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur

Lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus à des températures ambiantes élevées, ou lorsque l’activité physique est intense, la chaleur est éliminée par évaporation.

L’eau est amenée à la surface de la peau par diffusion (perspiration insensible) ou par l’activité des glandes sudoripares

Question 12

Qu’est-ce que la Sudation?

Answer 12

Stimulation hypothalamus stimule le système sympathique à la peau.

Les glandes sudoripares sont innervées par le système cholinergique. Elle peuvent aussi être stimulées par l’adrenaline et la noradrénaline (comme dans l’exercice)

Lorsque les glandes sudoripares sont stimulées, une importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée et il n’y aura réabsorption que de 50% du sodium et du chlore et peu d’eau est réabsorbée.

Glande produit sueur = moins de réabsorption

Question 13

Comment L’HYPOTHALAMUS est le centre de contrôle de la thermorégulation?

Answer 13

L’hypothalamus reçoit des informations des thermorécepteurs périphériques et centraux.

La température du noyau est comparée à la valeur de consigne et s’il y a une différence, les mécanismes de régulation s’activent.

Question 14

Quelles sont les 2 types de coup de chaleur?

Answer 14

Lié à l’exercice

Non Lié à l’exercice

Question 15

Quelles sont les effets du coup de chaleur

Answer 15

Nausée, maux de tête, confusion

Question 16

Explique le coup de chaleur lié à l’exercice?

Answer 16

Jeunes qui font de l’exercice dans un environnement chaud et humide (militaires, recrues d’équipes
compétitives etc.)

Question 17

Explique le coup de chaleur non lié à l’exercice?

Answer 17

▪ Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales sous-jacentes qui altèrent la thermorégulation, les empêche de se déplacer dans un endroit plus tempéré, ou qui interfèrent avec l’accès à l’eau ou à de méthodes de refroidissement

▪ Exemples de conditions médicales

❑MCAS, troubles neurologiques ou psychiatriques, obésité, anhidrose, limitations physiques, âge, utilisation de drogues ou alcool, ou médicaments

Question 18

Qu’est-ce que la tyroide fait à la thermorégulation?

Answer 18

Régule la temperature.

Question 19

Anatomie des glandes thyroïdienne.

Answer 19

• est située dans la partie antérieure du cou.

-Placée devant la trachée, sous le larynx

• Présente une forme en papillon: Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : l’isthme.

Question 20

Explique le processus de stimulation du thyroïde?

Answer 20

Température de l’hypothalamus émets diminué (+)

Tyrotropin-releasing hormone (TRH)

Se rend aux hormone de la tyroide T3, T4 (-)

Hypertrophie, augmente sécrétion

Iodine vient au glande

Thyroxine, augmente metabolism des cellules

Du Glande thyroïdienne, les hormones T3 et T4 stimule adenohypophyse (-)

Question 21

La thyroïde produit 2 sortes d’hormones, lesquelles?

Answer 21

T3, T4

Calcitonins

Question 22

D’écrire les T3, T4 thyroïdienne?

Answer 22

◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ stockéesdanslacolloïde
◦ Hormonesdérivéesdelatyrosine–(amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH

Question 23

D’écrit les calcitonine thyroïdienne?

Answer 23

◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C

Question 24

Sous quelle forme l’iode circule telle?

Answer 24

Circule dans le sang sous 3 formes
◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4

Question 25

Quelle est la fonction de l’iode?

Answer 25

Seule fonction de l’iode dans le corps = synthèse T4 et T3

On a besoin de 150 ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4

La thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal – pas de compensation si déficit en iode

Question 26

Qu’est-ce que un excès en iode fait?

Answer 26

Hypothyroïdie

Hyperthyroïdie

Question 27

Explique le passage d’iode? Vers le sang.

Answer 27

1. Entrée iodure I-dans cellule par symporteur
2. Diffusioni ode
3. Transport iode dans colloïde (Pendrin)
4. Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu
   dans thyroglobuline par l’enzyme TPO
5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT)
   organification par la TPO
6. Endocytose de thyroglobuline
7. Protéolyse
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3

Question 28

Par quoi est fabriqué la tyroglobine?

Answer 28

Thyroglobuline fabriquée par le reticulum endoplasmqiue et le Golgi des thyréocytes
La Tg contient des tyrosines.
Enzyme essentielle: Thyroperoxidase (TPO)

Question 29

% secretion T3 et T4?

Answer 29

Sécrétion
◦ 93% T4
◦ 7% deT3

Question 30

Liaison des hormones thyroïdiennes?

Answer 30

99% liées, principalement à la Thyroxin-Binding Globulin (TBG)

Affinité pour TBG: T3 ‹ T4 (15 fois)
Pour être stockées

Permet distribution dans la circulation; forme libre active

Question 31

Vrai ou Faux: Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4

Answer 31

Vrai

Question 32

Quelle hormone thyroïdienne est biologiquement active?

Answer 32

C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)

Question 33

Est-ce possible de faire des T3 à partir de T4?

Answer 33

•La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3
•80% de la T3 provient de la désiodation

Question 34

Fonction des hormones thyroïdienne.

Answer 34

•Hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.

•Elles sont impliquées dans le maintien de la croissance, du développement et du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)

•Autrement dit, ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée

•Résistent aux enzymes digestives; peuvent être administrées oralement pour traitements

Question 35

Qu’est-ce qui stimule la T3 et T4?

Answer 35

↓ T3-T4 sanguine

Besoins énergétiques: grossesse,
froid prolongé, hypoglycémie

Rythme circadien: TSH faible le jour
et pic à l’endormissement

Question 36

Qu’est-ce qui inhibe la T3 et T4?

Answer 36

↑ T3-T4 sanguine
GHIH (somatostatine)
Dopamine

Question 37

Trop d’hormone thyroïde inhibe quoi?

Answer 37

La TRH

Question 38

Explique le processus de régulation de la synthèse de T3 et T4?

Answer 38

1. Diminution de la concentration sanguine des T ou un ralentissement du métabolisme énergétique stimulent la libératio de TRH.
2. Là TRH, transportee par les veine portes hypophysaire jusqu’à ladenohypophyse, stimule la libération de la TSH (dans adenohyphyse) par les cellules thyrotropes.
3. La TSH libérée dans le sang stimule les cellules folliculaires de la thyroïdes.
4. La T3,4 sont libére dans le sang par les cellules folliculaires.
5. L’élévation de la concentration de T3 inhibe la libertin de la TRH et de la TSH.