Endocrinologia

Question 1

O que é hiperprolactinemia?

Answer 1

níveis séricos elevados de prolactina.

Question 2

Qual a principal função da prolactina?

Answer 2

estimular a lactação

Question 3

Qual a alteração mais comum do eixo hipotalamo-hipofisário?

Answer 3

hiperprolactinemia

Question 4

Qual a principal etiologia da hiperprolactinemia?

Answer 4

prolactinomas

Question 5

Qual o principal regulador da produlção da prolactina? (fator inibitório da prolactina)

Answer 5

Dopamina

Question 6

Qual receptor a dopamina age para inibir a produção da prolactina?

Answer 6

Receptor D2

Question 7

Quais os tipos de prolactina presentes no sangue?

Answer 7

Um monomero de baixo peso, um dímero de alto peso (big prolactin) e uma forma de alto peso molecular (big big prolactin)

Question 8

Quais os fármacos que podem aumentar os níveis de prolactina?

Answer 8

antipsicóticos convencionais e antidepressivos

Question 9

Como os fármacos que aumentam os níveis de prolactina agem?

Answer 9

Eles bloqueiam o receptor D2, onde a dopamina age, impedindo a inibição da produção da prolactina

Question 10

Qual a principal causa patológica para hiperprolactinemia?

Answer 10

adenoma hipofisário funcionante secretor de prolactina

Question 11

O que é a macroprolactinemia?

Answer 11

Essa situação é geralmente suspeitada quando o paciente com hiperprolactinemia se apresenta semos sintomas típicos e/ou evidência de um tumor hipofisário à RM. É causado por níveis elevados de big big prolactin no sangue.

Question 12

Qual a manifestação mais característica da hiperprolactinemia?

Answer 12

Galactorreia

Question 13

O que é a acromegalia?

Answer 13

Uma doença sistêmica crônica causada por produção excessiva de GH e IGF1

Question 14

Como a acromegalia é caracterizada clinicamente?

Answer 14

Surgimento de feições grosseiras e crescimento de extremidades

Question 15

Qual a principal causa patológica da acromegalia?

Answer 15

Adenoma hipofisário secretor de GH (somatotropinoma)

Question 16

Quais os principais reguladores da secreção de GH?

Answer 16

GHRH e somatostatina

Question 17

Como o GH age nas células?

Answer 17

Age sobre receptores transmembranas expressos principalmente os músculos, fígado e cartilagens

Question 18

Quais os efeitos do GH?

Answer 18

Há efeitos somáticos e metabólicos. Os somáticos ocorrem de maneira indireta pelo IGF1, já os efeitos metabólicos ocorrem de maneira direta do GH sobre carboidratos, proteínas e gorduras.

Question 19

Quais os sinais e sintomas da acromegalia?

Answer 19

Resultantes da compressão do tumor sobre outras estruturas: cefaleia, distúrbios visuais, hipopituitarismo.
Resultantes do excesso de GH: aumento dos pés e mãos, modificações fisionômicas, complicações cardiovasculares, respiratórias, esqueléticas e neoplásicas.

Question 20

Quais as modificações fisionômicas da acromegalia?

Answer 20

Aumento do nariz, dos lábios, crescimento exagerado da mandíbula, separação dos dentes, macroglossia…

Question 21

O que é o gigantismo?

Answer 21

É o crescimento linear exagerado que acontece quando há hiperssecreção de GH antes dos fechamentos das cartilagens de crescimento.

Question 22

Quais as complicações cardiovasculares causadas pela acromegalia?

Answer 22

Cardiomegalia e infuciencia cardíaca grave. Hipertrofia do ventrículo esquerdo é a anormalidade mais frequente

Question 23

Quais os fatores que influenciam no crescimento de uma criança?

Answer 23

Depende no sistema neuroendócrino (hormônios e fatores de transcrição), além de fatores genéticos, nutricionais e ambientais.

Question 24

Qual o principal responsável pelo crescimento?

Answer 24

IGF-1

Question 25

Qual a proteína de ligação ao IGF1 no sangue?

Answer 25

IGFBP, sendo a IGFBP3 a principal

Question 26

Quais tipos de doenças podem causar baixa estatura?

Answer 26

Doenças crônicas não endócrinas, distúrbios congênitos ou endocrinopatias.

Question 27

Qual a principal causa da baixa estatura?

Answer 27

Se enquadram nas variantes do crescimento normal: baixa estatura familiar e retardo constitucional de crescimento e puberdade. Seno a baixa estatura familiar a principal

Question 28

O que é a baixa estatura familar?

Answer 28

Caracteriza-se por estatura abaixo do terceiro percentil, dentro do alvo familiar, desenvolvimento puberal e maturação óssea adequado para a idade

Question 29

Quando considerar retardo constitucional de crescimento e puberdade?

Answer 29

Quando há estatura abaixo do alvo familiar, atraso da idade óssea, início tardio da puberdade, história familiar de atraso puberal

Question 30

O que caracteriza a puberdade?

Answer 30

É caracterizada pela maturação sexual e pelo desenvolvimento da capacidade reprodutiva.

Question 31

Como se inicia a puberdade?

Answer 31

Se inicia pela reativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal

Question 32

Em que faixa etária geralmente começa a puberdade?

Answer 32

8-13 anos em meninas e 9-14 anos em meninos

Question 33

Qual o primeiro sinal de puberdade nas meninas?

Answer 33

aparecimento das mamas (telarca)

Question 34

Qual o primeiro sinal de puberdade nos meninos?

Answer 34

aumento do volume testicular

Question 35

O que é o retardo puberal?

Answer 35

É a ausência dos sinais do início da puberdade em idade cronológica superior a 2 ou 2,5 DP da média populacional (14 anos nos meninos e 13 nas meninas)

Question 36

Como a puberdade pode ser estadiada?

Answer 36

Pelas tabelas de Tanner, que consideram o desenvolvimento das mamas, testiculos e pelos pubianos

Question 37

Qual a causa mais comum do retardo puberal?

Answer 37

Retardo constitucional de crescimento e puberdade

Question 38

O que é o hipogonadismo hipergonadotrófico?

Answer 38

Se caracteriza por níveis elevados de gonadotrofinas, em decorrência de feedback negativo dos esteroides sexuais, que se encontram baixos devidos a distúrbios gonadais.

Question 39

O que é o hipogonadismo hipogonadotrófico?

Answer 39

Caracterizado por níveis baixos de esteroides sexuais associados a níveis de gonadotrofinas baixos ou inapropriadamente normais, devido a distúrbios hipofisários ou hipotalâmicos.

Question 40

O que é o retardo constitucional de crescimento e puberdade?

Answer 40

Variação da normalidade em que indivíduos saudáveis crescem mais lentamente que as outras crianças e entram tardiamente na puberdade.