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MIR > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

1
Q

Que hormona regula los niveles de calcio en la sangre?

A

La hormona paratiroidea (PTH)

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2
Q

Cual es el ritmo circadiano predominante de la liberacion de ACTH?

A

Su concentracion maxima es a primera hora de la mañana y minima por la tarde-noche

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3
Q

Que es el catabolismo??

A

Las reacciones encaminadas a la obtencion de energia a traves de la degradacion de determinados compuestos

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4
Q

Cuales son las hormonas contrainsulares implicadas en el metabolismo hidrocarbonado?

A

Catecolaminas, estrogenos, gestagenos, GH y esteroides suprarrenales

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5
Q

En que enfermedades se utiliza la calcitonina como agente farmacologico?

A

En la enfermedad de Paget y en la osteoporosis

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6
Q

Cual es la funcion principal de la ADH?

A

Conservar el agua por un mecanismo de concentracion de la orina

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7
Q

Como se liberan las hormonas proteicas y peptidos?

A

Por exocitosis

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8
Q

Que hormona estimula la sinteis proteica en estado de alimentacion?

A

La GH

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9
Q

Que efecto tiene la b-endorfina en el apetito?

A

Estimula el apetito

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10
Q

Que sucede en la fase de cetosis durante el ayuno?

A

En la fase de cetosis, los bajos niveles de insulina alcanzados durante el ayuno estimulan la lipolisis (transformacion de Tg en gliceroly tres cadenas de acidos grasos)
El glicerol se utiliza para la gluconeogenesis y los acidos grasos para la cetogenesis

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11
Q

Que efectos tiene el glucagon en el metabolismo hidrocarbonado?

A

Produce glucogenolisis, glucogenesis, estimula la lipolisis y la formacion de cuerpos cetonicos, a la vez que inhibe al almacenamiento de trigliceridos en el higado

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12
Q

Que inhibe la secrecion de glucagon?

A

La ingesta de hidratos de carbono, la hiperglucemia y la somatostatina

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13
Q

Cual es la enzima mas importante en la sintesis de hormonas tiroideas?

A

La peroxidasa tiroidea es la enzima mas importante en la sintesis de hormonas tiroideas, al ser fundamental en la organificacion y sinteiss de T4 y T3

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14
Q

Como se divide funcionalmente el testiculo?

A
  1. Celulas intesticiales de Leydig
  2. Celulas de Sertoli
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15
Q

Que hormonas inhiben la proteolisis en estado de alimentacion?

A

La insulina

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16
Q

Que efecto tiene la PTH en el hueso?

A

Favorece la resorcion osea con liberacion de calcio

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17
Q

Principal funcion de la prolactina

A

Estimular lactancia

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18
Q

Cual de las hormonas tiroideas tiene mayor accion sobre los tejidos y es responsable de casi todos sus efectos??

A

T3

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19
Q

Que funcion tiene la TSH

A

Regulacion de sintesis de las hormonas tiroideas y determinar el tamaño del tiroides

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20
Q

Accion fundamental de la oxitocina

A

Estimula las contracciones uterinas y la eyeccion de la leche

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21
Q

Que funcion tiene la hormona antidiuretica o ADH?

A

Controlar la conservacion del agua

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22
Q

Cual es la fuente de T4 endogena?

A

El tiroides

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23
Q

Cual es la funcion principal de los peptidos natriureticos?

A

Aumentar la natriuresis y el filtrado glomerular, lo que tiende a la reduccion de la presion arterial

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24
Q

Que proteina esta presente en el oido interno y en la membrana folicular apical de la celula folicular?

A

Pendrina, esta permite el paso del yodo para su organificacion

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25
Q

Que efecto tiene la relaxina en el cuerpo?

A

Inhibe las contracciones uterinas espontaneas, estimula el crecimiento tubuloalveolar de la mama

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26
Q

Como actuan las hormonas esteroideas y tiroideas?

A

Actuan mediante receptores citosolicos o nucleares, ya que pueden atravesar la membrana celular

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27
Q

Que efecto analgesico tiene la calcitonina en el tratamiento de fracturas osteoporoticas?

A

Tiene un potente efecto analgesico

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28
Q

Que es el metabolismo?

A

El cojunto de reacciones quimicas que permiten la vida de las celulas

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29
Q

Que propiedades antiinflamatorias tienen los glucocorticoides?

A

Alteran la inmunidad celular y humoral y suprimen la fiebre

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30
Q

Cual es el papel de la vitamina D en la homeostasis calcica?

A

Ayuda a absorber el calcio en el intestino y a mantener los niveles adecuados de calcio en la sangre

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31
Q

Acciones fundamentales de la calcitonina

A

Inhibe la resorcion osea y disminuye la reabsorcion tubular de calcio y fosforo

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32
Q

La enzimaconversora de la angiotensina se encuentra fundamentalmente en

A

Endotelio vascular del pulmon

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33
Q

Que es la leptina y cual es su funcion en el metabolismo?

A

Hormona producida en tejido adiposo que actua como señal de reservas energeticas, aumentando cuando existen suficientes y favorece la fertilidad, el crecimineto y el metabolismo

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34
Q

Que hormona se sintetiza en la zona externa (glomerular) de la corteza suprarrenal?

A

Aldosterona

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35
Q

Cual es el tratamiento para el SIADH?

A

Depende de causa subyacente
1. Restriccion de liquidos
2. Diureticos
3. Medicamentos para bloqueo de ADH

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36
Q

Causa mas frecuente de deficit de GH en el adulto

A

Tumores hipofisiarios y paraselares

37
Q

Manifestaciones clinicas fundamentqles de la hiperprolactinemia en mujeres

A

Oligomenorrea o amenorrea
Infertilidad por ciclos anovulatorios
Galactorrea

38
Q

Como se trata el deficit de hormona de creximiento en el adulto?

A

Inyecciones diarias de hormona de crecimiento sintetica para reemplazar la cantidad suficiente producida por el cuerpo

39
Q

Cual es la prueba para confirmar el diagnostico de SIADH?

A

Sobrecarga hidrica

40
Q

Que ocurre en los casos de falta de acceso al agua en paciebtes con DI?

A

Puede ocurrir deshidratacion ( periodos de inconsciencia o edades extremas de la vida)

41
Q

El deficit aislado de gonadotropinas por defecto en la sintesis de GNRH asociado a anosmia se denomina?

A

Sindrome de Kallman

42
Q

Como se trata el hipopituitarismo?

A

Administracion de hormonas deficitarias propias de los organos diana afectados

43
Q

Cual es la primera manifestacion clinica que aparece tras un infarto postparto o sindrome de Sheehan

A

Incapacidad para la lactancia

44
Q

Cual es la causa mas frecuente de acromegalia?

A

Adenoma hipofisiario productor de GH

45
Q

Quienes son mas propensos a tener microprolactinomas?

A

Las mujeres, en edad fertil

46
Q

Que es la diabetes insipida?

A

Enfermedad caracterizada por falta de respuesta a la ADH en el riñon

47
Q

Que es la hiponatremia?

A

Sodio anormalmente bajo

48
Q

Que tratamiento se requiere para la silla turca vacia secundaria?

A

Reposicion de hormonas deficitarias

49
Q

Que sintomas pueden presentar los pacientes con hiperprolactinemia?

A

Hipogonadismo
Galactorrea
Deficit hormonal
Defectos visuales
Afectacion pares craneales
Cefalea
Rinolicuorrea

50
Q

Que deficit hormonales pueden presentar los pacientes con hipotiroidismo central?

A

Deficit asociados de otras hormonas

51
Q

Cual es el beneficio del tratamiento sustitutivo de hormona de crecimiento en adultos

A

Incremento de masa muscular y disminucion tejido adiposo

52
Q

Cual es la clinica derivada de la secrecion hormonal en la mayoria de los casos de macroadenomas hipofisiarios clinicamente no funcionantes?

A

No funcionantes = no sintomas
Clinica de efecto masa

53
Q

Son comunes los carcinomas productores de GH ?

A

N, son raros

54
Q

Hipotiroidismo central?

A

Alteracion en el hipotalamo o en la hipofisi

55
Q

Que pacientes pueden revisarse sin tratamiento en caso de microprolactinomas poco sintomaticos o asintomaticos?

A

Los microprolactinomas poco sintomaticos o asintomaticos pueden revisarse sin tratamiento

56
Q

Ante una hiperprolactinemia hay que descartar una serie de causas antes del diagnostico de enfermedad hipofisiaria o hipotalamica. Cuales?

A

Emabarazo, puerperio, cirrosis, estados postcriticos, ingesta de medicamentos, hipotiroidismo o insuficiencia renal

57
Q

Que sintomas pueden presentar los pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria?

A

Hiponatremia, ya que el cortisol es necesario para eliminar agua libre

58
Q

Cuales son los signos cardinales de la diabetes insipida?

A

Poliuria persistente y polidipsia

59
Q

Como se relaciona la hiponatremia con el SIADH?

A

Hippnatremia es secundaria a la retencion xe agua libre debido a una secrecion fe ADH inapropiadamente elevada en relacion con la osmolaridad del plasma

60
Q

Que precauciones se deben tomar durante el tratamiento antidiuretico?

A

Evitar consumo excesivo de agua y prevenir intoxicacion hidrica

61
Q

Que enfermedades pjeden afectar a la hipofisis y al hipotalamo?

A

Diabetes insipida

62
Q

Tratamiento para perdida aguda de agua?

A

Suero salino fisiologico al 0.9% IV en pacientes hipotensos o con sintomatologia grave del SNC

63
Q

Que es el hipertiroidismo apatico

A

Forma frecuebte de manifestacion en el anciano, en la que el paciente presenta perdida de peso, debilidad muscular, depresion, lentitud mental y apatia

64
Q

Que es el carcinoma papilar de tiroides

A

Lesion maligna que se origina en las celulas C o parafoliculares de la tiroides y produce calcitonina

65
Q

Que son los tumores metastasicos?

A

Originados en un organi distinto ql tiroides y se diseminan a esta glandula como parte de su proceso de propagacion por el cuerpo

66
Q

Como se diagnostica el sindrome eutiroideo enfermo?

A

Por exclusion, descartando otras patologias tiroideas o hipofisiarias

67
Q

Por que el tratamiento de eleccion para el bocio multinodular toxico en pacientes de edad avanzada es el radioyodo

A

Dado que tienen mayor riesgo quirurgico y la dosis de I-131 necesario para la curacion es superior a la de la enfermedad de Graves basedow

68
Q

Cual es la opcion de tratamiento definitivo mas fecuene para el hipertiroidismo en nestro medio

A

La destruccion del tiroides con radioyodo

69
Q

Que patron hormonal es compatible con el sindrome de enfermedad sistemica no tiroidea?

A

T3 bajo con T4 y TSH normales o bajas

70
Q

Tipo de tiroiditis en que exuste un mayor riesgo de desarrollar linfoma tiroideo

A

Tiroiditis linfocitaria cronica o de Hashimoto

71
Q

Causas de sindrome del eutiroideo enfermo

A

1.infecciones
2. Traumatismos
3. Cirugias

72
Q

Cuales son las complicaciones mas frecuebtes derivadas de la intervencion quirurgica en el hipertiroidismo?

A
  1. Daño del nervio laringeo recurrente
  2. Hipoparatiroidismo
  3. Hipotiroidismo permanente
73
Q

Que puede causar una exacerbacion de hipertiroidismo?

A

Destruccion tisular que ocurre tras el tratamiento con I-131 puede inducir a una exacerbacion de hipertiroidismo (Tiroiditis posyodo radiactivo)

74
Q

Causa mas frecuente de hiperaldosteronismo primario

A

Hiperplasia suprarrenal productora de aldosterona

75
Q

En que momento se recomienda realizar la recogida de orina para el test de catecolaminas y metanefrinas en orina de 24 horas?

A

Durante crisis, ya que aumenta el rendimiento diagnostico

76
Q

Caisas mas fecuentes de hiperandrogenismo?

A

Causas ovaricas o suprarrenal, causa mas comun origen ovarico en contexto de SOP

77
Q

Que enzima da lugar a los leucotrienos?

A

Enzima lipooxigenasa

78
Q

Que hormona estimula la lipolisis en el tejido adiposo?

A

La adrenalina

79
Q

Donde se producen las prostaglandinas?

A

Estomago, riñones y cerebro

80
Q

Que transportador de glucosa utiliza la glucosa para pasar al interior de la celula B?

A

Transportador GLUT

81
Q

En que tejidos perifericos pueden transformarse en testosterona

A

En el foliculo piloso
Tejido adiposo
Prostata
Glandulas sebaceas
Genitales externos

82
Q

Que efecto tiene la PTH en el riñon?

A

Inhibe la reabsorcion de fosfato en el tubulo proximal, aumenta la reabsorcion de calcio y favorece la eliminacion de bicarbonato

83
Q

Que celulas tiroideas sintetizan la calcitonina?

A

Las celulas C o parafoliculares del tiroides

84
Q

Por que es importante comenzar sustituyendo los glucocorticoides antes que las hormonas tiroideas en pacientes con deficit de cortisol y hormonas tiroideas?

A

Para evitar una crisis suprarrenal

85
Q

Que manifestaciones clinicas pueden presentarse en los adenomas hipofisiarios?

A

Defectos campimetricos, paralisis oculomotoras, dolor y parestesias en la zona de distribucion del V par, compresion de la arteria carotida y cefalea

86
Q

Como se determina si la enfermedad esta xontrolada despues de la cirugia inicial?

A

Normalizacionnde los niveles de IGF-1 implica que la enfermedad esta xontrolada

87
Q

En que casos esta contraindicada la GH en adultos

A

Actividad maligna activa
Enf tumoral hipotalamo hipofisiariano controlada
Hipertension intracraneal
Retinopatia diabetica o proliferatica
Hipersensibilidad a GH o sus excipientes

88
Q

Que sintomas pueden presentarse en un paciente con acromegalia

A

Crecimiento excesivo de extremidades
Aumento del tamaño de mandibula
Frente prominente

89
Q

Que efecto tienen las tiazidas en el tratamientobde la diabetes insipida nefrogenica?

A

Ligera hipovolemia que estimula la reabsorcion de sodio en el tubulo proximal y disminuye el transporte de este electrolito (y de agua) a los tubulos colectores y distales, por lo que se provoca disminucion de excrecion de agua en forma independiente a que exista o no vasopresina

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