Endocrinología Flashcards
¿Cuáles son los 3 tipos fundamentales de hormonas?
Aminas, Proteínas y péptidos, y esteroideas.
Tipos de receptores hormonales
De membrana (hormonas polipeptídicas), citosólicos (hormonas esteroideas) y nucleares (hormonas tiroideas).
¿Cuáles son las 6 hormonas adenohipofisiarias?
Somatotróficas, corticotróficas, gonadotróficas, lactotróficas y tirotróficas.
¿Dónde se sintetizan la oxitocina y la vasopresina?
En el hipotálamo, y se almacenan en la neurohipófisis.
Sus niveles circulantes son casi indetectables durante gran parte del día y se producen de 4 a 8 picos de liberación, ¿qué hormona es?
Hormona de crecimiento (GH)
¿Cuándo ocurren los picos de la GH?
Durante el ejercicio, sueño de ondas lentas, por trauma, estrés físico o la sepsis; los picos mayores se dan de noche, alrededor de 1 hora tras iniciarse el sueño profundo.
¿Cuáles son los principales efectos metabólicos de la GH?
Estimula la inform¡porción de los aminoácidos a las proteínas y aumenta la liberación de los ácidos grasos libres por los adipocitos. ANTAGONISTA de la insulina.
¿Como se hace el diagnóstico de exceso de hormona de crecimiento?
Midiendo la IGF-1, ya que sus concentraciones son más estables.
¿Cuál es el precursor de la hormona adrenocorticotropa (ACTH)?
La proopiomelanocortina (POMC)
¿Cuándo ocurre la concentración máxima de ACTH?
A primera hora de la mañana
Estimulantes de la ACTH
CRH hipotalámica, vasopresina, estrés, cirugía, hipoglucemia, problemas psíquicos, sepsis, inflamación y cortisol
Estimulante de la LH y FSH
GnRH, pero la secreción continua o administración de análogos de GnRH inhiben la secreción de gonadotropinas.
Función de la prolactina (PRL)
Prepara a la glándula mamaria para la lactancia
Principal factor hipotalámico inhibitorio de la PRL
Dopamina
Factores estimulantes de la PRL
Estrés, las comidas, el ejercicio, anestesia general, lesión en pared torácica y la succión del pezón (reflejo de Ferguson-Harris)
Factores que disminuyen la liberación de TSH
Somatostatina, dopamina y glucocorticoides
Principal función de la ADH
Conservar el agua por un mecanismo de concentración de la orina
Acción de la ADH a dosis suprafisiológicas
Vasoconstricción (hipotensión grave)
Estímulos de liberación de ADH
Regulación osmótica, regulación de volumen circulante y presión arterial, fármacos y sed
¿Dónde se secreta la oxitocina?
En la zona paraventricular hipotalámica
¿En qué consiste el síndrome de Pendred?
Mutaciones en la proteína pendrina que es un transportador de membrana, cursa con bocio, hipotiroidismo y sordera neurosensorial
T4 total está elevada, manteniéndosela la T4 libre normal
Hipertiroxinemia eutiroidea
Fármacos y factores que disminuyen la conversión periférica de T4 en T3
Propranolol, amiodarona, glucocorticoides, propiltiouracilo, contrastes yodados, ayuno, estrés grave como en los traumatismos o enfermedades graves.
¿Cómo se llama el efecto que se produce cuando hay un exceso de yodo y se produce una inhibición transitoria de la producción de hormonas tiroideas?
Wolff-Chaikoff
Hormonas que se producen en las capas de la corteza suprarrenal y en la médula
Capa glomerular: mineralocorticoids (aldosterona)
Capa fasciculorreticular: glucocorticoides (cortisol y andrógenos)
Médula: adrenalina y noradrenalina
¿Cuáles son las funciones de la aldosterona?
Regular el volumen del líquido extra celular y controlar el metabolismo del potasio. (Aumento de la reabsorción de sodio y aumento de la excreción de potasio)
Función de los glucocorticoides
Aumentan la glicemia, inhiben la liberación de insulina, estimulan la gluconeogénesis hepática y disminuye la captación de glucosa en los tejidos periféricos, aumenta la degradación de proteínas y la eliminación del nitrógeno, estimulan la lipólisis. Antiinflamatorios, disminuyen linfocitos T.
¿Cuáles son los andrógenos suprarrenales principales?
Dehidroepiandrosterona (DEHA) y su forma sulfatada (DEAH-S) y la androstendiona.
¿Cuándo se produce la secreción de catecolaminas?
Estrés, ejercicio, hipoglucemia, angorina, hemorragias, cirugía, anestesia, anoxia.
En la pubertad, estimulan el crecimiento de útero, trompas, vagina y genitales externos y son los responsables de la fusión de las epífisis y del cese de crecimiento tanto en hombres como en mujeres.
Estrógenos
Favorece los cambios secretores en trompas y endometrio, necesarios para la implantación del huevo fecundado, y estimula el desarrollo de los lobanillos y alvéolos de la glándula mamaria
Progesterona
Inhibe las contracciones uterinas espontáneas, estimula el crecimiento tubuloalveolar de la mama
Relaxina
¿Cuál es el andrógeno de mayor potencia?
Dihidrotestosterona
¿Cuál es la principal hormona implicada en el metabolismo de los carbohidratos?
Insulina
¿Qué efectos tiene la insulina?
Favorece la captación de glucosa en hígado, músculo liso y tejido adiposo, estimula la glucogenogénesis y glucogenólisis.
¿Dónde se produce el glucagón?
Células alfa de los islotes pancreáticos
¿Cuáles son los efectos del glucagón?
Produce glucogenólisis, gluconeogénesis, estimula la lipólisis y la formación de cuerpos cetónicos
¿Cuáles son los mecanismos compensatorios que se activan durante el ayuno?
- Descenso de la secreción de insulina (80-85 mg/dl)
- Incremento de la producción de glucagón que estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis (65-70 mg/dl)
- incremento en la secreción de adrenalina y se parece a la actividad del glucagón.
¿Cuáles son los síntomas iniciales de la hipoglucemia?
Sudoración, ansiedad, palpitaciones, sensación de hambre y temblor distal (55 mg/dl)
¿Cuándo hay afección cognitiva por hipoglucemia?
Cuando se llega a 50 mg/dl
¿Cuál es la forma más activa del Calcio?
El calcio libre o ionizado
Requerimientos de calcio en la dieta
1 g/día
¿Cuánto calcio se excreta en orina cada día habitualmente?
175 mg/día
¿Cuál es la función principal de la paratohormona (PTH)?
Mantener la concentración de calcio del líquido extracelular. Pero también favorece la resorción ósea con liberación de calcio, inhibe la reabsorción de fosfato en riñón, favorece la eliminación de bicarbonato (acidosis metabólica).
¿Cuál es el origen de la vitamina D?
Cutáneo: colecalciferol o D3
Dieta: ergocalciferol o D2 (vegetales y cereales) y D3 (animales como hígado de pescado o leche)
¿Cuáles son las acciones hormonales de la vitamina D?
A nivel intestinal: aumenta la absorción de calcio y fósforo
En el hueso: facilita la resorción ósea
Posee acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras
