Endocrinologia Flashcards
Hormonas que derivan de la Tirosina
Catecolaminas
Hormonas tiroides
Hormonas que derivan del Triptofano
Melatonina
Ejemplos de receptores enzimáticos
Tirosin-cinasa
Que es la retroalimentación negativa
Cuando se inhibe la producción de una hormona por la producción de una segunda hormona
Que es la regulación por retroalimentación positiva
Cuando la liberación de una segunda hormona estimule la liberación de una primera hormona
Que es el control de liberación hormonal por producto
Cuando el producto inhibe la síntesis de una hormona
Que es la sinergia hormonal
Cuando dos o más hormonas que tienen la misma función en el cuerpo están presentes al mismo tiempo
Ejemplos de sinergia hormonal
Cortisol, glucagón y Epinefrina
Que es la permisividad hormonal
Cuando una hormona no puede hacer su efecto sin la presencia de otra hormona
Ejemplo de permisividad hormonal
Las hormonas tiroideas en las hormonas gonadotropinas
Que es antagonismo hormonal
Cuando dos hormonas tienen efectos contrarios
Ejemplos de antagonismo hormonal
Glucagón e Insulina
Ejemplos del eje hipotalamo-hipofisis
Oxitocina
Vasopresina
Prolactina
Hormona del crecimiento
Eje hipotalamo-hipofisis-gonadas
Eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
Eje hipotalamo-hipofisis-adrenal
Hormonas que no forman parte de los ejes
Melatonina
Insulina
Paratiroides
Como se lleva a cabo la liberación de las hormonas liberadoras del hipo tálamo en la adeno-hipofisis
Se secretan en la eminencia media
Van al sistema porta
De ahí a la adeno-hipofisis
Diferencias entre ADH y oxitocina
Se diferencian en dos aminoácidos
Donde se sintetiza la oxitocina
En el núcleo para ventricular
Funciones de la oxitocina
Eyección de la leche en la lactancia
Contracción del músculo liso del utero
Cuáles son los pasos para la acción de la oxitocina en el utero
El bebé hace presión en el canal del parto
Los mecanoreceptores detectan la presión y mandan señales aferentes al hipotalamo
El hipotalamo responde con señales eferentes al secretar oxitocina en la neurohipofisis y de ahí al torrente sanguíneo para tener su acción en el utero
Tiene un feedback positivo hasta que el bebé nace
Para que se usa la oxitocina en una ruptura uterina
Para controlar el sangrado
Funciones de la vasopresina
Vasoconstriction
Reabsorción de agua
Donde se sintetiza la vasopresina
En el núcleo supra-óptico
Cuáles son los receptores de la vasopresina
V1: Gq presentes en los vasos sanguíneos
V2: Gs presentes en el Riñon para la reabsorción de agua
Que condiciones se ocupan para que se tenga un efecto de vasoconstricción por parte de la vasopresina
Perdida del 5-10% de sangre
Que condiciones se ocupan para que la vasopresina reabsorba agua
Que la osmolaridad aumente un 1%
En que condiciones se libera ADH
Deshidratación
Alto consumo de sal
En qué consiste la diabetes insípida hipotalamica familiar
Causada por una mutación autosomica dominante en el gen de la vasopresina la cual causa un mal plegamiento que lleva a la acumulación que produce muerte celular
En qué consiste la diabetes insípida nefrogenica congénita
Una mutación ligada al X en el receptor V2 de la vasopresina o una mutación en los canales de aquaporina
Que fármacos pueden llevar a una diabetes insípida
Litio y anfotericina B
Que hormonas producen las células acidofilas
Somatotropos: hormona de crecimiento
Lactotropos: prolactina
Que hormonas producen las células basofilas
Corticotoropos: ACTH
Tirotropos: TSH
Gonadotropos: FSH y LH
Que receptor tiene la hormona de crecimiento
Receptor ligado a enzimas, JAK cinasa
Porqué tenemos picos altos de hormona de crecimiento y momentos en los que no existe secreción de la hormona
Debido a que es secretada junto con su inhibidor el cual es la Somatostatina
Que moléculas regulan la secreción de hormona de crecimiento
Moléculas que estimulan: GHRH y grelina
Moléculas que inhiben: IGF-1, Somatostatina y GH por retroalimentación negativa
Funciones de la hormona de crecimiento
Crecimiento: estimula el crecimiento longitudinal de los huesos largos a través de estimular la diferenciación celular del cartílago de crecimiento.
Metabólicos: estimula la síntesis de proteínas y la degradación del tejido adiposo
Cuáles son las consecuencias de la sobreproducción de hormona de crecimiento
En niños es gigantismo, crecimiento de huesos largos sin deformidad
En adultos es acromegalia: deformación de los huesos de la mandíbula, frente y craneo debido a que ya se cerró la línea epífisis. Ocasionado por un adenoma de somatotropos
Que ocasiona la deficiencia de hormona de crecimiento
Enanismo: baja estatura y baja densidad ósea
Adultos: baja densidad ósea, baja masa muscular y alteraciones metabólicas
Receptor de la prolactina
JAK cinasa
Que células secretan prolactina
Lactotropos
Existen células indiferenciadas que pueden producir tanto hormona de crecimiento como prolactina, las cuales terminan secretando prolactina por acción de estrógenos
Factores liberadores de la prolactina
Somatostatina
Oxitocina
Vasopresina
Factores inhibidores de la prolactina
Dopamina
GABA
Acetilcolina
Funciones de la prolactina
Lactancia
Sistema inmune
Angiogenesis
Función en la lactancia
Mamogénesis: crecimiento y desarrollo de la mama
Lactogenesis: estimula la captación de aminoácidos, glucosa y la síntesis de lactosa para la formación de la leche
Lactopoyesis: la succión estimula la producción de leche
Función de la prolactina en el sistema inmune
Lo regula y lo inhibe, tratamiento para la artritis
Función de la prolactina en la angiogenesis
Corte porteo lítico de la prolactina para formar vaso inhibina la cual inhibe la síntesis de nuevos vasos sanguíneos
Causa de la hiperprolactinemia
Prolactinoma: tumor en la pituitaria
Síntomas de la hiperprolactinemia
Galactorrea: producción excesiva de leche sin estar lactando
Ginecomastia: aparición de mamas en hombres
Amenorrea: se inhibe la producción de GnRH lo cual lleva a infertilidad
Pasos para la secreción de las hormonas tiroideas
El hipotalamo secreta TRH al sistema porta
Del sistema porta viaja la TRH hasta unirse a sus receptores en la adeno
Se une a sus receptores Gq que van a producir TSH
Que activa la TSH
El transportador NIS en los tirocitos
Función del transportador NIS
Incorporar sodio y yodo al interior de la célula
Pasos para la formación de T3 y T4
El yodo por la peroxidasa se incorpora al coloide en su forma molecular
La tiroglobulina contiene residuos de Tirosina los cuales con el yodo forman MIT y después se forman DIT
Dos DIT forman T4
Un DIT y un MIT forman T3
Pasos para la formación de T4 y T3
Se endocita por pinocitosis gotas de coloide
Se fusiona son lisosomas y se degradan para liberar T4 y T3
Funciones del tirocito
Colectan y transportan yodo
Sintetizan tiroglobulina y la secretan al coloide
Fijan el yodo a la tiroglobulina
Función de la TSH
Transporte de yodo
Síntesis de tiroglobulina
Pinocitosis
Características de la T3 y T4
Son Lipofílicos
T4 tiene más vida media pero está en su forma inactiva
T3 tiene menor vida media pero está en su forma activa
La T3 se forma a partir de T4 por una desiodaza
Receptores de T3 y T4
Receptores intracelulares que forman un heterodimero con el ácido retinoico
Regulación de la TSH
Retroalimentación negativa por parte de la T3 y T4
Dopamina
Glucocorticoides
Funciones del eje tiroideo
Termogénesis: al incrementar la expresión de la bomba ATPasa
Promuévenos lipogenesis y lipolisis
Disminuyen el colesterol, al expresar los receptores LDL
Sistema nervioso central: incrementan la expresión del RNAm de la proteína básica de mielina
Aumentan la sensibilidad a las catecolaminas
Estimula el crecimiento: al aumentar la secreción de hormona de crecimiento
Regulación de la función reproducción
Que es el hipertiroidismo
Ocasionando por la enfermedad de graves, son anticuerpos estimulan los receptores de TSH
T3 y T4 elevados y TSH bajos
Que es el hipotiroidismo
Enfermedad de hashimoto, anticuerpos que destruyen a los tirocitos
Hipotiroidismo primario
Hipotiroidismo secundario
Fallo hipofisiario o hipotalamico
Secundario a tumores, isquemia y traumatismo, reducción de TSH y TRH
Hipotiroidismo congénito
Cretinismo, bebes con deficiencia de desarrollo en el sistema nervioso central
Cretinismo
Bocio por deficiencia de yodo
No se sintetizan hormonas tiroideas e incrementa TSH y promueve el crecimiento de la glándula
Signos y síntomas de hipotiroidismo
Hinchazón facial
Bradicardia
Frío
Personas con aumento de peso
Signos y síntomas del hipertiroidismo
Personas muy flaquitas
Protrusion ocular y exofltamos
Taquicardia y calor
Tratamiento para el hipotiroidismo
Levotiroxina
Tratamiento del hipertiroidismo
Yodo radioactivo
Pasos para la secreción de ACTH
La hormona liberadora de CRH se secreta en el hipo tálamo y de ahí al sistema porta
En al adeno se une a su receptor Gs y secreta ACTH que va a la circulación y a la glándula supra renal
Como se divide la glándula supra renal
Corteza y médula
Que secreta la zona glomerular
Mineralocorticoides como aldosterona
Que secreta la zona fascicular
Glucocorticoides como el cortisol
Que secreta la zona reticular
Andrógenos
Como se regula el sistema de mineralocorticoides
Por el sistema renina-angiotensina
La ACTH
los niveles de potasio
Función de la aldosterona
Reabsorción de sodio y excreción de potasio
Cuáles son los pasos para la secreción de aldosterona
La presión baja es detectada por los baroreceptores en el riñón
Se promueve la liberación de Retina la cual desdobla el angiotensinogeno producido en el hígado
El angiotensinogeno se convierte en angiotensina 1 que más tarde se convierte en angiotensina 2
La angiotensina 2 media la síntesis de aldosterona
La aldosterona se une con su receptor en la zona glomerular del riñón y activa genes relacionados con la bomba de sodio y potasio
Regulación de la secreción de cortisol
La ACTH y CRH son estimuladas por el estrés, ritmo circadiano y la luz
El cortisol ejerce feedback negativo para la síntesis de ACTH y CRH
Funciones del cortisol
Metabolismo de la glucosa: aumenta los niveles de glucosa en sangre
Metabolismo de lípidos: incrementan y disminuyen la concentración de ácidos grasos aumentando su concentración en la parte superior y disminuyéndola en la parte inferior
Metabolismo de proteínas: aumenta su degradación para la gluconegenesis
Inhibe la respuesta inmunitaria
Qué pasa si en el feto no se produce cortisol
La ACTH aumenta porque no existe feedback negativo y existe producción excesiva de andrógenos lo que lleva a virilizacion del feto
Que es el síndrome de Cushing
Producción excesiva de cortisol
Síndrome de Cushing endógeno
Síndrome de Cushing independiente de ACTH: tumor en La glándula suprarrenal, aumento de cortisol y bajos niveles de ACTH y CRH
Síndrome de Cushing dependiente de ACTH: tumores en la adeno-hipofisis causa más común de Cushing endógeno
Síndrome de Cushing exógeno
Administración excesiva de cortisol
Signos y síntomas de la enfermedad de Cushing
Cara de luna llena
Aumento de catabolismo proteico: debilidad y desgaste muscular, estrías abdominales
Almohadillas de grasa
Cambios en el temperamento
Diabetes mellitus
Inmunosupresion
Que es la enfermedad de Addison
Reducción de los niveles de cortisol
Primaria: las glándulas no producen suficiente cortisol debido a un tumor, adenoma
Secundaria: la hipofisis no secreta suficiente ACTH
De que se encarga la FSH
Gametogénesis
De que se encarga la LH
Síntesis de hormonas
Donde se une la LH en el testiculo
A las células de leydig para la producción de testosterona la cual viaja a las células de sertoli para producir espermatogénesis
En donde se une la FSH
En las células de sertoli para favorecer la espermatogénesis
Produce la proteína ligadora de andrógenos que aumenta la cantidad de testosterona
Produce inhibina la cual inhibe la producción de FSH
Funciones de la testosterona
Crecimiento del escrito, prostata, vesículas seminales y pene
Crecimiento del músculo esquelético
Crecimiento de laringe
Estimula el crecimiento de vello
Metabolismo de la glucosa: promueve la absorción de glucosa en respuesta a la insulina
A donde se une la LH en el Ovario
A las células de la teca para formar andrógeno
También permite la producción de progesterona en el cuerpo luteo
A donde se une la FSH en el ovario
Células de la granulosa para la síntesis de la enzima aromatasa la cual produce estrógenos a partir de testosterona
También produce inhibina
Que es el ciclo folicular
La FSH hace que las células foliculares inicien su diferenciación en células de la granulosa y las células del estroma ovárico en células de la teca
Iniciamos la producción de estrógenos
Que ocurre durante la fase ovulatoria
Los estrógenos tienen un feedback positivo para la producción de LH
La LH permite la producción de proteasas que degradan el folículo para la liberación del ovocito
Que ocurre durante la fase luteal
El cuerpo luteo produce estrógenos y progesterona los cuales inhiben la secreción de GnRH
Que ocurre durante la fase proliferativa del utero
Los estrógenos promueven la diferenciación y proliferación del endometrio
Que ocurre durante la fase secretora del endometrio
Los estrógenos promueven la vascularizacion del endometrio
Progesterona promueve la secreción de leche en las glándulas endometriales
Si existe implantación la fase continua
Que ocurre durante la fase post-luteal
La degeneración del cuerpo luteo, los niveles de progesterona y estrógenos caen
Se desprende la capa funcional del endometrio
Que sucede si existe embarazo
Se implanta el blastocisto, el trofoblasto genera hormona gonadotropica corionica humana la cual inhibe GnRH
Función de los estrógenos
Maduración de caracteres sexuales secundarios
Proliferación del endometrio y del tejido mamario
Función de los estrógenos a nivel periférico
Hígado: aumenta los receptores LDL
Vasos sanguíneos: promueve la vasodilatación
Hueso: impide la fuga de calcio
Aumenta la síntesis de factores de coagulación
Neuroproteccion
Que es el hipogonadismo
Cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen poca o ninguna hormona
Que es el síndrome de Turner
Perdida completa o parcial del cromosoma X
Produce una insuficiencia ovarica precoz
Presentan osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, hepatopatia y alteraciones cognitivas
Que es el síndrome de kinefelter
Un cromosoma extra en los hombres
Lleva a un crecimiento anormal de testiculos , no hay espermatogénesis, Ginecomastia lo cual aumenta el riesgo de cancer de mama, reducción de masa muscular y de vello
Que es el síndrome de Shegan
Cuando el tejido de la adenohipofisis sufre isquemia y muerte celular
Síntomas del síndrome de Sheehan
Astenia
Sin lactación
Dolor de cabeza
Que condiciones se tiene que dar para que aumente la PTH
Disminución de calcio
Altas concentraciones de calcio y vitamina D inhiben la secreción de PTH
Funciones de la PTH
Activación de los osteoclastos para la movilización del calcio en los huesos
Absorción de calcio en los tubulos renales
Absorción de calcio en el intestino
Aumento de la conversión de la vitamina D en su forma activa calcitrol
Que es el hiperparatiroidismo
Exceso de PTH lo que lleva a hipercalcemia causada por un adenoma en la paratiroides
Que es el hipoparatiroidismo
Producción baja de PTH debido a extirpación de la paratiroides, síndrome de digeroge ,autoimmunidad
Causa tetania
Espasmos musculares
Arritmias
Células del islote de langerhans
Alfa: glucagón
Beta: insulina
Delta: Somatostatina
Épsilon: grelina
PP: polipéptido pancreatico
Como son los niveles de insulina pospandrial
Aumenta rápidamente en los primeros 10 minutos
Alcanza concentraciones máximas en los primeros 30-45 minutos
Disminuye en los 120 minutos posteriores
Para que nos sirve el peptido C
Para medir las concentraciones de insulina en pacientes diabéticos
Pasos para la secreción de insulina
La glucosa entra en las células beta
La glucosa sigue todos los pasos de la respiración celular para generar energía
El atp cierra canales de potasio lo cual lleva a la despolarización de la célula
La despolarización abre canales de calcio dependientes de voltaje lo cual lleva a una señal de secreción
Pasos en la célula blanco de la insulina
Se une a un receptor enzimático
Activa reclinación de proteínas
Lleva a dos vías: vía mitogenica que lleva a proliferación celular
Vía metabólica que lleva a la liberación de canales de glucosa
Como se regula el glucagón
Inhibición: indirectamente por la glucosa al estimular la liberación de insulina
Estimulación: indirectamente por las catecolaminas
Función del glucagón
Aumentar los niveles de glucosa
Gluconeogenesis
Glucogenolisis
Síntomas de diabetes melitus
Necesidad frecuente de orinar
Sed excesiva
Perdida repentina de peso
Visión borrosa
Quien secreta melatonina
Glándula pineal
Regulación de la melatonina
La luz viaja y transmite señales al núcleo supraquiasmatico
Dicho núcleo en presencia de luz inhibe la síntesis de noradrenalina a través de secretar GABA en las neuronas posganglionares
En ausencia de luz no se secreta GABA y se secreta noradrenalina lo cual activa la generación de melatonina
Funciones de la melatonina
Temperatura corporal: valor maximo de melatonina coincide con el valor mínimo de temperatura
Vigilia y sueño: la administración de melatonina exógena puede llevar a la regulación del ciclo del sueño y a aminorar el jet lag
Reproducción: inhibición de la síntesis de estradiol
Antioxidante: potente neutralizador de radicales libres
