Endocrinologia Flashcards

1
Q

Hormonas que derivan de la Tirosina

A

Catecolaminas
Hormonas tiroides

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Q

Hormonas que derivan del Triptofano

A

Melatonina

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Q

Ejemplos de receptores enzimáticos

A

Tirosin-cinasa

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4
Q

Que es la retroalimentación negativa

A

Cuando se inhibe la producción de una hormona por la producción de una segunda hormona

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5
Q

Que es la regulación por retroalimentación positiva

A

Cuando la liberación de una segunda hormona estimule la liberación de una primera hormona

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6
Q

Que es el control de liberación hormonal por producto

A

Cuando el producto inhibe la síntesis de una hormona

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7
Q

Que es la sinergia hormonal

A

Cuando dos o más hormonas que tienen la misma función en el cuerpo están presentes al mismo tiempo

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8
Q

Ejemplos de sinergia hormonal

A

Cortisol, glucagón y Epinefrina

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9
Q

Que es la permisividad hormonal

A

Cuando una hormona no puede hacer su efecto sin la presencia de otra hormona

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10
Q

Ejemplo de permisividad hormonal

A

Las hormonas tiroideas en las hormonas gonadotropinas

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11
Q

Que es antagonismo hormonal

A

Cuando dos hormonas tienen efectos contrarios

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12
Q

Ejemplos de antagonismo hormonal

A

Glucagón e Insulina

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13
Q

Ejemplos del eje hipotalamo-hipofisis

A

Oxitocina
Vasopresina
Prolactina
Hormona del crecimiento
Eje hipotalamo-hipofisis-gonadas
Eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
Eje hipotalamo-hipofisis-adrenal

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14
Q

Hormonas que no forman parte de los ejes

A

Melatonina
Insulina
Paratiroides

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15
Q

Como se lleva a cabo la liberación de las hormonas liberadoras del hipo tálamo en la adeno-hipofisis

A

Se secretan en la eminencia media
Van al sistema porta
De ahí a la adeno-hipofisis

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16
Q

Diferencias entre ADH y oxitocina

A

Se diferencian en dos aminoácidos

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17
Q

Donde se sintetiza la oxitocina

A

En el núcleo para ventricular

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18
Q

Funciones de la oxitocina

A

Eyección de la leche en la lactancia
Contracción del músculo liso del utero

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19
Q

Cuáles son los pasos para la acción de la oxitocina en el utero

A

El bebé hace presión en el canal del parto
Los mecanoreceptores detectan la presión y mandan señales aferentes al hipotalamo
El hipotalamo responde con señales eferentes al secretar oxitocina en la neurohipofisis y de ahí al torrente sanguíneo para tener su acción en el utero
Tiene un feedback positivo hasta que el bebé nace

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20
Q

Para que se usa la oxitocina en una ruptura uterina

A

Para controlar el sangrado

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21
Q

Funciones de la vasopresina

A

Vasoconstriction
Reabsorción de agua

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22
Q

Donde se sintetiza la vasopresina

A

En el núcleo supra-óptico

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23
Q

Cuáles son los receptores de la vasopresina

A

V1: Gq presentes en los vasos sanguíneos
V2: Gs presentes en el Riñon para la reabsorción de agua

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24
Q

Que condiciones se ocupan para que se tenga un efecto de vasoconstricción por parte de la vasopresina

A

Perdida del 5-10% de sangre

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25
Q

Que condiciones se ocupan para que la vasopresina reabsorba agua

A

Que la osmolaridad aumente un 1%

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26
Q

En que condiciones se libera ADH

A

Deshidratación
Alto consumo de sal

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27
Q

En qué consiste la diabetes insípida hipotalamica familiar

A

Causada por una mutación autosomica dominante en el gen de la vasopresina la cual causa un mal plegamiento que lleva a la acumulación que produce muerte celular

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28
Q

En qué consiste la diabetes insípida nefrogenica congénita

A

Una mutación ligada al X en el receptor V2 de la vasopresina o una mutación en los canales de aquaporina

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29
Q

Que fármacos pueden llevar a una diabetes insípida

A

Litio y anfotericina B

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30
Q

Que hormonas producen las células acidofilas

A

Somatotropos: hormona de crecimiento
Lactotropos: prolactina

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31
Q

Que hormonas producen las células basofilas

A

Corticotoropos: ACTH
Tirotropos: TSH
Gonadotropos: FSH y LH

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32
Q

Que receptor tiene la hormona de crecimiento

A

Receptor ligado a enzimas, JAK cinasa

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33
Q

Porqué tenemos picos altos de hormona de crecimiento y momentos en los que no existe secreción de la hormona

A

Debido a que es secretada junto con su inhibidor el cual es la Somatostatina

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34
Q

Que moléculas regulan la secreción de hormona de crecimiento

A

Moléculas que estimulan: GHRH y grelina
Moléculas que inhiben: IGF-1, Somatostatina y GH por retroalimentación negativa

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35
Q

Funciones de la hormona de crecimiento

A

Crecimiento: estimula el crecimiento longitudinal de los huesos largos a través de estimular la diferenciación celular del cartílago de crecimiento.
Metabólicos: estimula la síntesis de proteínas y la degradación del tejido adiposo

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36
Q

Cuáles son las consecuencias de la sobreproducción de hormona de crecimiento

A

En niños es gigantismo, crecimiento de huesos largos sin deformidad
En adultos es acromegalia: deformación de los huesos de la mandíbula, frente y craneo debido a que ya se cerró la línea epífisis. Ocasionado por un adenoma de somatotropos

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37
Q

Que ocasiona la deficiencia de hormona de crecimiento

A

Enanismo: baja estatura y baja densidad ósea
Adultos: baja densidad ósea, baja masa muscular y alteraciones metabólicas

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38
Q

Receptor de la prolactina

A

JAK cinasa

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39
Q

Que células secretan prolactina

A

Lactotropos
Existen células indiferenciadas que pueden producir tanto hormona de crecimiento como prolactina, las cuales terminan secretando prolactina por acción de estrógenos

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40
Q

Factores liberadores de la prolactina

A

Somatostatina
Oxitocina
Vasopresina

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41
Q

Factores inhibidores de la prolactina

A

Dopamina
GABA
Acetilcolina

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42
Q

Funciones de la prolactina

A

Lactancia
Sistema inmune
Angiogenesis

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43
Q

Función en la lactancia

A

Mamogénesis: crecimiento y desarrollo de la mama
Lactogenesis: estimula la captación de aminoácidos, glucosa y la síntesis de lactosa para la formación de la leche
Lactopoyesis: la succión estimula la producción de leche

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44
Q

Función de la prolactina en el sistema inmune

A

Lo regula y lo inhibe, tratamiento para la artritis

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45
Q

Función de la prolactina en la angiogenesis

A

Corte porteo lítico de la prolactina para formar vaso inhibina la cual inhibe la síntesis de nuevos vasos sanguíneos

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46
Q

Causa de la hiperprolactinemia

A

Prolactinoma: tumor en la pituitaria

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47
Q

Síntomas de la hiperprolactinemia

A

Galactorrea: producción excesiva de leche sin estar lactando
Ginecomastia: aparición de mamas en hombres
Amenorrea: se inhibe la producción de GnRH lo cual lleva a infertilidad

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48
Q

Pasos para la secreción de las hormonas tiroideas

A

El hipotalamo secreta TRH al sistema porta
Del sistema porta viaja la TRH hasta unirse a sus receptores en la adeno
Se une a sus receptores Gq que van a producir TSH

49
Q

Que activa la TSH

A

El transportador NIS en los tirocitos

50
Q

Función del transportador NIS

A

Incorporar sodio y yodo al interior de la célula

51
Q

Pasos para la formación de T3 y T4

A

El yodo por la peroxidasa se incorpora al coloide en su forma molecular
La tiroglobulina contiene residuos de Tirosina los cuales con el yodo forman MIT y después se forman DIT
Dos DIT forman T4
Un DIT y un MIT forman T3

52
Q

Pasos para la formación de T4 y T3

A

Se endocita por pinocitosis gotas de coloide
Se fusiona son lisosomas y se degradan para liberar T4 y T3

53
Q

Funciones del tirocito

A

Colectan y transportan yodo
Sintetizan tiroglobulina y la secretan al coloide
Fijan el yodo a la tiroglobulina

54
Q

Función de la TSH

A

Transporte de yodo
Síntesis de tiroglobulina
Pinocitosis

55
Q

Características de la T3 y T4

A

Son Lipofílicos
T4 tiene más vida media pero está en su forma inactiva
T3 tiene menor vida media pero está en su forma activa
La T3 se forma a partir de T4 por una desiodaza

56
Q

Receptores de T3 y T4

A

Receptores intracelulares que forman un heterodimero con el ácido retinoico

57
Q

Regulación de la TSH

A

Retroalimentación negativa por parte de la T3 y T4
Dopamina
Glucocorticoides

58
Q

Funciones del eje tiroideo

A

Termogénesis: al incrementar la expresión de la bomba ATPasa
Promuévenos lipogenesis y lipolisis
Disminuyen el colesterol, al expresar los receptores LDL
Sistema nervioso central: incrementan la expresión del RNAm de la proteína básica de mielina
Aumentan la sensibilidad a las catecolaminas
Estimula el crecimiento: al aumentar la secreción de hormona de crecimiento
Regulación de la función reproducción

59
Q

Que es el hipertiroidismo

A

Ocasionando por la enfermedad de graves, son anticuerpos estimulan los receptores de TSH
T3 y T4 elevados y TSH bajos

60
Q

Que es el hipotiroidismo

A

Enfermedad de hashimoto, anticuerpos que destruyen a los tirocitos
Hipotiroidismo primario

61
Q

Hipotiroidismo secundario

A

Fallo hipofisiario o hipotalamico
Secundario a tumores, isquemia y traumatismo, reducción de TSH y TRH

62
Q

Hipotiroidismo congénito

A

Cretinismo, bebes con deficiencia de desarrollo en el sistema nervioso central
Cretinismo

63
Q

Bocio por deficiencia de yodo

A

No se sintetizan hormonas tiroideas e incrementa TSH y promueve el crecimiento de la glándula

64
Q

Signos y síntomas de hipotiroidismo

A

Hinchazón facial
Bradicardia
Frío
Personas con aumento de peso

65
Q

Signos y síntomas del hipertiroidismo

A

Personas muy flaquitas
Protrusion ocular y exofltamos
Taquicardia y calor

66
Q

Tratamiento para el hipotiroidismo

A

Levotiroxina

67
Q

Tratamiento del hipertiroidismo

A

Yodo radioactivo

68
Q

Pasos para la secreción de ACTH

A

La hormona liberadora de CRH se secreta en el hipo tálamo y de ahí al sistema porta
En al adeno se une a su receptor Gs y secreta ACTH que va a la circulación y a la glándula supra renal

69
Q

Como se divide la glándula supra renal

A

Corteza y médula

70
Q

Que secreta la zona glomerular

A

Mineralocorticoides como aldosterona

71
Q

Que secreta la zona fascicular

A

Glucocorticoides como el cortisol

72
Q

Que secreta la zona reticular

A

Andrógenos

73
Q

Como se regula el sistema de mineralocorticoides

A

Por el sistema renina-angiotensina
La ACTH
los niveles de potasio

74
Q

Función de la aldosterona

A

Reabsorción de sodio y excreción de potasio

75
Q

Cuáles son los pasos para la secreción de aldosterona

A

La presión baja es detectada por los baroreceptores en el riñón
Se promueve la liberación de Retina la cual desdobla el angiotensinogeno producido en el hígado
El angiotensinogeno se convierte en angiotensina 1 que más tarde se convierte en angiotensina 2
La angiotensina 2 media la síntesis de aldosterona
La aldosterona se une con su receptor en la zona glomerular del riñón y activa genes relacionados con la bomba de sodio y potasio

76
Q

Regulación de la secreción de cortisol

A

La ACTH y CRH son estimuladas por el estrés, ritmo circadiano y la luz
El cortisol ejerce feedback negativo para la síntesis de ACTH y CRH

77
Q

Funciones del cortisol

A

Metabolismo de la glucosa: aumenta los niveles de glucosa en sangre
Metabolismo de lípidos: incrementan y disminuyen la concentración de ácidos grasos aumentando su concentración en la parte superior y disminuyéndola en la parte inferior
Metabolismo de proteínas: aumenta su degradación para la gluconegenesis
Inhibe la respuesta inmunitaria

78
Q

Qué pasa si en el feto no se produce cortisol

A

La ACTH aumenta porque no existe feedback negativo y existe producción excesiva de andrógenos lo que lleva a virilizacion del feto

79
Q

Que es el síndrome de Cushing

A

Producción excesiva de cortisol

80
Q

Síndrome de Cushing endógeno

A

Síndrome de Cushing independiente de ACTH: tumor en La glándula suprarrenal, aumento de cortisol y bajos niveles de ACTH y CRH
Síndrome de Cushing dependiente de ACTH: tumores en la adeno-hipofisis causa más común de Cushing endógeno

81
Q

Síndrome de Cushing exógeno

A

Administración excesiva de cortisol

82
Q

Signos y síntomas de la enfermedad de Cushing

A

Cara de luna llena
Aumento de catabolismo proteico: debilidad y desgaste muscular, estrías abdominales
Almohadillas de grasa
Cambios en el temperamento
Diabetes mellitus
Inmunosupresion

83
Q

Que es la enfermedad de Addison

A

Reducción de los niveles de cortisol
Primaria: las glándulas no producen suficiente cortisol debido a un tumor, adenoma
Secundaria: la hipofisis no secreta suficiente ACTH

84
Q

De que se encarga la FSH

A

Gametogénesis

85
Q

De que se encarga la LH

A

Síntesis de hormonas

86
Q

Donde se une la LH en el testiculo

A

A las células de leydig para la producción de testosterona la cual viaja a las células de sertoli para producir espermatogénesis

87
Q

En donde se une la FSH

A

En las células de sertoli para favorecer la espermatogénesis
Produce la proteína ligadora de andrógenos que aumenta la cantidad de testosterona
Produce inhibina la cual inhibe la producción de FSH

88
Q

Funciones de la testosterona

A

Crecimiento del escrito, prostata, vesículas seminales y pene
Crecimiento del músculo esquelético
Crecimiento de laringe
Estimula el crecimiento de vello
Metabolismo de la glucosa: promueve la absorción de glucosa en respuesta a la insulina

89
Q

A donde se une la LH en el Ovario

A

A las células de la teca para formar andrógeno
También permite la producción de progesterona en el cuerpo luteo

90
Q

A donde se une la FSH en el ovario

A

Células de la granulosa para la síntesis de la enzima aromatasa la cual produce estrógenos a partir de testosterona
También produce inhibina

91
Q

Que es el ciclo folicular

A

La FSH hace que las células foliculares inicien su diferenciación en células de la granulosa y las células del estroma ovárico en células de la teca
Iniciamos la producción de estrógenos

92
Q

Que ocurre durante la fase ovulatoria

A

Los estrógenos tienen un feedback positivo para la producción de LH
La LH permite la producción de proteasas que degradan el folículo para la liberación del ovocito

93
Q

Que ocurre durante la fase luteal

A

El cuerpo luteo produce estrógenos y progesterona los cuales inhiben la secreción de GnRH

94
Q

Que ocurre durante la fase proliferativa del utero

A

Los estrógenos promueven la diferenciación y proliferación del endometrio

95
Q

Que ocurre durante la fase secretora del endometrio

A

Los estrógenos promueven la vascularizacion del endometrio
Progesterona promueve la secreción de leche en las glándulas endometriales
Si existe implantación la fase continua

96
Q

Que ocurre durante la fase post-luteal

A

La degeneración del cuerpo luteo, los niveles de progesterona y estrógenos caen
Se desprende la capa funcional del endometrio

97
Q

Que sucede si existe embarazo

A

Se implanta el blastocisto, el trofoblasto genera hormona gonadotropica corionica humana la cual inhibe GnRH

98
Q

Función de los estrógenos

A

Maduración de caracteres sexuales secundarios
Proliferación del endometrio y del tejido mamario

99
Q

Función de los estrógenos a nivel periférico

A

Hígado: aumenta los receptores LDL
Vasos sanguíneos: promueve la vasodilatación
Hueso: impide la fuga de calcio
Aumenta la síntesis de factores de coagulación
Neuroproteccion

100
Q

Que es el hipogonadismo

A

Cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen poca o ninguna hormona

101
Q

Que es el síndrome de Turner

A

Perdida completa o parcial del cromosoma X
Produce una insuficiencia ovarica precoz
Presentan osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, hepatopatia y alteraciones cognitivas

102
Q

Que es el síndrome de kinefelter

A

Un cromosoma extra en los hombres
Lleva a un crecimiento anormal de testiculos , no hay espermatogénesis, Ginecomastia lo cual aumenta el riesgo de cancer de mama, reducción de masa muscular y de vello

103
Q

Que es el síndrome de Shegan

A

Cuando el tejido de la adenohipofisis sufre isquemia y muerte celular

104
Q

Síntomas del síndrome de Sheehan

A

Astenia
Sin lactación
Dolor de cabeza

105
Q

Que condiciones se tiene que dar para que aumente la PTH

A

Disminución de calcio
Altas concentraciones de calcio y vitamina D inhiben la secreción de PTH

106
Q

Funciones de la PTH

A

Activación de los osteoclastos para la movilización del calcio en los huesos
Absorción de calcio en los tubulos renales
Absorción de calcio en el intestino
Aumento de la conversión de la vitamina D en su forma activa calcitrol

107
Q

Que es el hiperparatiroidismo

A

Exceso de PTH lo que lleva a hipercalcemia causada por un adenoma en la paratiroides

108
Q

Que es el hipoparatiroidismo

A

Producción baja de PTH debido a extirpación de la paratiroides, síndrome de digeroge ,autoimmunidad
Causa tetania
Espasmos musculares
Arritmias

109
Q

Células del islote de langerhans

A

Alfa: glucagón
Beta: insulina
Delta: Somatostatina
Épsilon: grelina
PP: polipéptido pancreatico

110
Q

Como son los niveles de insulina pospandrial

A

Aumenta rápidamente en los primeros 10 minutos
Alcanza concentraciones máximas en los primeros 30-45 minutos
Disminuye en los 120 minutos posteriores

111
Q

Para que nos sirve el peptido C

A

Para medir las concentraciones de insulina en pacientes diabéticos

112
Q

Pasos para la secreción de insulina

A

La glucosa entra en las células beta
La glucosa sigue todos los pasos de la respiración celular para generar energía
El atp cierra canales de potasio lo cual lleva a la despolarización de la célula
La despolarización abre canales de calcio dependientes de voltaje lo cual lleva a una señal de secreción

113
Q

Pasos en la célula blanco de la insulina

A

Se une a un receptor enzimático
Activa reclinación de proteínas
Lleva a dos vías: vía mitogenica que lleva a proliferación celular
Vía metabólica que lleva a la liberación de canales de glucosa

114
Q

Como se regula el glucagón

A

Inhibición: indirectamente por la glucosa al estimular la liberación de insulina
Estimulación: indirectamente por las catecolaminas

115
Q

Función del glucagón

A

Aumentar los niveles de glucosa
Gluconeogenesis
Glucogenolisis

116
Q

Síntomas de diabetes melitus

A

Necesidad frecuente de orinar
Sed excesiva
Perdida repentina de peso
Visión borrosa

117
Q

Quien secreta melatonina

A

Glándula pineal

118
Q

Regulación de la melatonina

A

La luz viaja y transmite señales al núcleo supraquiasmatico
Dicho núcleo en presencia de luz inhibe la síntesis de noradrenalina a través de secretar GABA en las neuronas posganglionares
En ausencia de luz no se secreta GABA y se secreta noradrenalina lo cual activa la generación de melatonina

119
Q

Funciones de la melatonina

A

Temperatura corporal: valor maximo de melatonina coincide con el valor mínimo de temperatura
Vigilia y sueño: la administración de melatonina exógena puede llevar a la regulación del ciclo del sueño y a aminorar el jet lag
Reproducción: inhibición de la síntesis de estradiol
Antioxidante: potente neutralizador de radicales libres