Endocrinologia

Question 1

¿Cuáles son las metas de hemoglobina glucosilada en el diabético en general y cuáles en el adulto mayor vulnerable?

Answer 1

Población general = < 7%.
*Adulto mayor:
-1-2 enfermedades crónicas coexistentes, estado cognitivo y funcionalidad preservados = < 7.5%.

Question 2

Cuál es la causa más frecuente de hipertensión arterial de origen endócrino y cómo confirma el diagnóstico de dicha patología?

Answer 2

El hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) es la causa más frecuente de hipertensión arterial de origen endócrino.
*El diagnóstico se realiza con la demostración de un nivel plasmático de aldosterona >15 pg/m

Question 3

Cuál es la tríada característica del feocromocitoma, cuál es la prueba de elección en orina para confirmar el diagnóstico

Answer 3

*La triada clínica clásica del feocromocitoma incluye cefalea, taquicardia y diaforesis paroxísticas.
*Las pruebas diagnósticas de elección son la cuantificación de metanefrinas y creatinina en orina de 24 horas

Question 4

Mencione detalladamente el abordaje de un paciente en el cual se sospecha de síndrome de Cushing,

Answer 4

Primer paso = documentar hipercortisolismo y para esto cuenta con cualquiera de las siguientes pruebas:
*Cortisol urinario
*Cortisol en saliva
*Prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona (lo normal es que exista supresión y en pacientes con hipercortisolismo no existe supresión)

Question 5

Cuáles son los criterios diagnósticos del estado hiperglucémico hiperosmolar?

Answer 5

Cuadro de evolución lenta que se diagnostica con hiperglucemia severa (≥ 600 mg/dl), hiperosmolaridad (≥ 320 mOsm/kg) y alteración en el estado mental, además de cetonuria o cetonemia leves o ausentes y concentración sérica de bicarbonato >15 mEq/l.

Question 6

Tratamiento feocromocitoma

Answer 6

Fenoxibenzamina

Question 7

Tratamiento de chron

Answer 7

Mineral más glucocorticoides