ENDOCRINOLOGIA Flashcards
ESTADOS PREDIABETICOS
ALTERACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO
GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO DE 100-125MG/DL
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
Glucemia de 140-199 2 hrs después de carga de glucosa de 75g
META GLUCEMICA EN AYUNO
70-130 gpc / 80-130 ADA
FORMAS MONOGENICAS DE DIABETES
MODY 1- MODY 6
PRESENTACION CLASICA DE DM1
sed, poliuria, polidipsia, polifagia, enuresi y perdida ponderal
CRITERIOS PARA EL DX DE DM
- glucosa plasmatica en ayuno >126
- prueba de tolerancia a la glucosa oral >200 a las 2 hrs de una carga de 75g de gluc.
- síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucemia con glucosa aleatoria de >200
- HBA1c >6.5%
COMPLICACIONES DE DM
- neuropatia
- nefropatia
- retinopatia
- cardiopatia isquemica
- enfermedad vascular cerebral
- enfrmedad vascular de miembros inferiores
TERAPIA DE 1RA LINEA EN PX CON IMC <25KG, JOVENES, SEVERAMENTE HIPERGLUCEMICOS,EMBARAZO
INSULINA
DOSIS: 0.5-1 UI/KG/DIA
META TERAPEUTICA DURANTE EMBARAZO
Glucosa en ayuno <95
Glucemia posprandial después de 1 hr: <140
GP después de 2 hr <120
HbA1c: <6%
DEFINICION DE DM GESTACIONAL
intolerancia a los hidratos de carbono reconocida por primera vez durante el embarazo que desaparece al termino de la gestación o dentro de las 6-12 sem.
DM pre Gestacional
PX con dm 1 o 2 que inician un embarazo
COMPLICACIONES FRECUENTES DE DM GESTACIONAL
Macrosomía y polihidramnios
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE DM PREGESTACIONAL
Abortos,malformaciones genéticas, RCIU.
¿Cuándo deben tamizarse las mujeres?
1RA consulta prenatal máximo a la 13 sem.
CIFRAS PARA CRITERIO DX DE DM PREGESTACIONAL
> 200 al azar o >126 en ayuno.
CIFRAS DE <92 EM EMBRAZO, QUE ACCION SE DEBE REALIZAR
Tamizaje a las 24-48 semanas para diabetes gestacional
¿ Para qué sirve la clasificación de WHITE?
Evaluación de la severidad de la enfermedad y probabilidad de desarrollo de enfermedades
INSULINAS QUE SE PUEDEN ADMINISTRAR Y COMBINAR EN EL EMBARAZO
Intermedia y rapida
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION EN EMBARAZADAS
- glucosa en ayuno >140 / post >180
- cetoacidosis diabetica
- hipoglucemia en ayuno <60
- episodios de hipoglucemia seguidos de hiperglucemia post >300.
DESPUES DE CUANTAS SEMANAS SE PUEDE USAR LA METFORMINA EN EL EMBARAZO
20 Semanas
CETOACIDOSIS DIABETICA
cuadro de inicio rapido+ hiperlgucmia (>250)+ acidosis (ph <7.3 o hco3 <18)+ cetonemia moderada
DETONADORES O FR DE CETOACIDOSIS
- Infecciones
- administración insuficiente de insulina
- infarto al miocardio
- intoxicación por cocaina
MANIFESTACIONES CLINICAS DE CAD
Poliuria, polidipsia, polifagia, perdida ponderal, taquipneia, kussmaul, fiebre,olor a cenonas
TRATAMIENTO DE CAD
Reposición de líquidos iv, insulina regular en infusión continua, reposición de potasio, bicarbonato