Endócrino Supra-renal

Question 1

Uma mulher de 40 anos de idade é colocada em uma dieta rica em potássio por várias semanas. Qual das seguintes alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente? A) Aumento na secreção de diidroepiandrosterona B) Aumento na secreção de cortisol C) Aumento na secreção de aldosterona D) Aumento na secreção de hormônio adrenocorticotrófico E) Diminuição na secreção de hormônio liberador da corticotrofina

Answer 1

C

Question 2

Uma mulher de 30 anos de idade recebe a administração de cortisona para o tratamento de uma doença autoimune. Qual dos seguintes eventos tem maior probabilidade de ocorrer? A) Aumento da secreção do hormônio adrenocorticotrófico B) Aumento da secreção de cortisol C) Aumento da secreção de insulina D) Aumento da massa muscular E) Hipoglicemia entre as refeições

Answer 2

C

Question 3

Uma mulher de 59 anos de idade apresenta osteoporose, hipertensão, hirsutismo e hiperpigmentação. O exame com ressonância magnética indica que a hipófise não está aumentada. Qual das seguintes situações é mais consistente com estes achados? A) Tumor hipofisário secretante de hormônio adenocorticotrófico (ACTH) B) Tumor ectópico secretante de ACTH C) Secreção inapropriadamente alta de hormônio liberador da corticotrofina D) Adenoma suprarrenal E) Doença de Addison

Answer 3

B

Question 4

Re ferente à regulação hormonal do metabolismo protéico, analise as assertivas abaixo: I – O hormônio do crescimento provoca um aumento das proteínas teciduais, pois acredita-se que resulte de um transporte aumentado de aminoácidos através das membranas celulares, ou da aceleração da transcrição do DNA e do RNA e dos processos de tradução para a síntese protéica. II – A insulina acelera o transporte de alguns aminoácidos para dentro das células, estimulando a síntese protéica e aumenta a disponibilidade de glicose para as células, determinando baixo consumo de aminoácidos como fonte energética. III – Acredita-se que os glicocorticóides ajam aumentando a taxa de degradação das proteínas extra-hepáticas, gerando quantidades aumentadas de aminoácidos disponíveis nos fluidos corporais. IV – A testosterona provoca deposição protéica aumentada nos tecidos por todo o organismo por um determinado tempo, até que alcancem um máximo. V – Num organismo com as taxas de carboidratos e gorduras normais e os aminoácidos em excesso, encontrados no líquido extracelular, a tiroxina pode aumentar a taxa da síntese protéica. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao exposto nas assertivas: (a) As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. (b) As alternativas I e II estão corretas. (c) Apenas I, II, III e V estão corretas. (d) Apenas II, IV e V estão corretas. (e) Apenas III, IV e V estão corretas

Answer 4

A

Question 5

Efeito do cortisol no metabolismo dos carboidratos (5)

Answer 5

• ↑ Gliconeogênese (permissivo para glucagon e adrenalina); • ↑ Glicogenólise; • ↑ Síntese de glicogênio hepático; • ↓ Captação e utilização de glicose pelas células (músculo e tec.adiposo); • ↑ Glicemia.

Question 6

Efeito do cortisol no metabolismo dos lipídios (5)

Answer 6

• Mobiliza ácidos graxos do tecido adiposo; • ↑ a concentração de ácidos graxos plasma; • ↑ a oxidação de ácidos graxos LIC (exceto em neurônios); • ↑ Lipólise; • ↑ Formação de corpos cetônicos; (coadjuvante com falta de insulina)

Question 7

Efeito do cortisol no metabolismo das proteínas (6)

Answer 7

• ↓ Captação de aminoácidos muscular; • ↓ Síntese muscular; • ↑ Proteólise muscular; • ↑ Captação de aminoácidos (fígado); • ↑ Síntese hepática; • ↑ Proteínas plasmáticas

Question 8

Em relação ao cortisol, ele _____ resistencia periférica â ação da insulona e _____ a resistência do organismo ao stress

Answer 8

Aumenta/ Aumenta

Question 9

Efeitos antiinflamatórios do cortisol (5)

Answer 9

o Estabiliza membranas lisossomais; o Diminui permeabilidade capilar; o Imunossupressão (linfócitos T); o Antitérmico (por diminuir interleucina 1); o Antialérgico.

Question 10

Ação permissiva para as catecolaminas na vasoconstrição;  Aumento de RFG e secreção hídrica;  Diminui absorção intestinal de cálcio;  Ação moduladora dos processos intelectuais: o Acuidades auditiva, gustativa etc o Sono o Cognição. Me refiro a outras ações do hormônio

Answer 10

Cortisol

Question 11

 Transformam-se em testosterona nos tecidos periféricos;  Desenvolvimento inicial dos órgãos sexuais masculinos;  Crescimento dos pelos pubianos e axilares femininos;  Coadjuvante na eritropoese Me refiro a _____ qual zona da adrenal é produzido

Answer 11

androgênios/ zona reticular do córtex adrenal

Question 12

As principais patologias suprarrenais podem ser esquematicamente divididas em (2)

Answer 12

1) Síndromes de hiperfunção 2) Síndromes de hipofunção (aguda e crônica- Addisson) (

Question 13

Principais tipos de síndrome de hiperfunção adrenal :

Answer 13

1) S. Cushing – Hipofisária – Adrenal – Ectópica – Iatrogênica 2)Hiperaldosteronemismo – Primário (Síndrome de Conn) – Secundário 3) Síndrome Androgenital

Question 14

Principais tipos de síndrome de hipofunção adrenal :

Answer 14

• Aguda (destruição de pelo menos 90% do córtex adrenal )
• Crônica:

– Primário: Síndrome de Addison

– Secundário

Question 15

Hipoadrenalismo agudo, tipos principais : (3)

Answer 15

1) Tocotraumatismo neonatal
2) Síndrome de Waterhouse -Fridericksen (segundaria a infecção meningocóccica)
3) Iatrogenia

Question 16

Etiologias da Síndrome de Addison (hipofunção de adrenal) (4)

Answer 16

1) Adrenalite auto-imune
2) Tuberculose suprarrenal
3) Bastomicose
4) Metástase ( principalmente de câncer de pulmão)

Question 17

Manifestações clínicas da Hipofunção Adrenocortical:

Answer 17

 Emagrecimento
 Fraqueza Muscular
 Hipotensão Arterial
 HipoNa+ (hiponatremia)
 HiperK+ (hipercalemia)
 Hipoglicemia
 Imunodepressão
 Deficit de cicatrização

Question 18

Efeitos do cortisol aumentado (6)

Answer 18

o Obesidade localizada (face cushingoide)
o Intolerância a glicose
o Atrofia e fraqueza muscular
o Estrias, pele final e frágil
o Imunocomprometimento
o Osteoporose

Question 19

Efeitos da aldosterona aumentada (2)

Answer 19

o HAS

o HipoK+ - tremores, fraqueza, arritmia cardíaca

Question 20

Etiologias da Síndrome de Conn (3)

Answer 20

ICC
Cirrose
Insuficiência Rena
Levam a secreção aumentada de renina ==> aldosterona

Question 21

Uma mulher de 40 anos de idade é colocada em uma dieta rica em potássio por várias semanas. Qual das seguintes alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente? A) Aumento na secreção de diidroepiandrosterona B) Aumento na secreção de cortisol C) Aumento na secreção de aldosterona D) Aumento na secreção de hormônio adrenocorticotrófico E) Diminuição na secreção de hormônio liberador da corticotrofina

Answer 21

C

Question 22

Referente à regulação hormonal do metabolismo protéico, analise as assertivas abaixo: I – O hormônio do crescimento provoca um aumento das proteínas teciduais, pois acredita-se que resulte de um transporte aumentado de aminoácidos através das membranas celulares, ou da aceleração da transcrição do DNA e do RNA e dos processos de tradução para a síntese protéica. II – A insulina acelera o transporte de alguns aminoácidos para dentro das células, estimulando a síntese protéica e aumenta a disponibilidade de glicose para as células, determinando baixo consumo de aminoácidos como fonte energética. III – Acredita-se que os glicocorticóides ajam aumentando a taxa de degradação das proteínas extra-hepáticas, gerando quantidades aumentadas de aminoácidos disponíveis nos fluidos corporais. IV – A testosterona provoca deposição protéica aumentada nos tecidos por todo o organismo por um determinado tempo, até que alcancem um máximo. V – Num organismo com as taxas de carboidratos e gorduras normais e os aminoácidos em excesso, encontrados no líquido extracelular, a tiroxina pode aumentar a taxa da síntese protéica. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao exposto nas assertivas: (a) As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. (b) As alternativas I e II estão corretas. (c) Apenas I, II, III e V estão corretas. (d) Apenas II, IV e V estão corretas. (e) Apenas III, IV e V estão corretas

Answer 22

A

Question 23

Uma mulher de 59 anos de idade apresenta osteoporose, hipertensão, hirsutismo e hiperpigmentação. O exame com ressonância magnética indica que a hipófise não está aumentada. Qual das seguintes situações é mais consistente com estes achados? A) Tumor hipofisário secretante de hormônio adenocorticotrófico (ACTH) B) Tumor ectópico secretante de ACTH C) Secreção inapropriadamente alta de hormônio liberador da corticotrofina D) Adenoma suprarrenal E) Doença de Addison

Answer 23

B