Endócrino - Diabetes Flashcards
O que é diabetes?
É um conjunto de disfunções metabólicas que causam hiperglicemia.
Quais são os tipos de diabetes? Diferencio-os brevemente
A DM1 é causada por autoimunidade, enquanto a DM2 é causada por resistência à insulina.
Ademais, a DM1 costuma ser muito sintomática e a DM2 oligossintomática.
Qual o tratamento da DM1?
Invariavelmente a insulinoterapia.
Qual a fisiopatologia da DM1 e sua principal complicação?
O corpo produz anticorpos que atacam as células beta do pâncreas, impedindo a produção de insulina. A velocidade de destruição varia, mas os sintomas aparecem quando 75% das células foram destruídas.
A principal complicação é cetoacidose
Quais os principais sintomas da DM1?
Os quatro Ps: polidipsia, polifagia, perda de peso e poliúria
Alguns outros sintomas associados são tontura, alterações visuais, astenia, cãibras e candidíase de repetição.
O que é LADA?
Diabetes autoimune latente em adultos. É a DM1 com manifestação tardia (acima dos 25 anos)
Qual é o perfil do paciente com DM2? Quais os fatores de risco?
Pacientes acima de 40 anos e com o IMC elevado (quanto maior o IMC, maior o risco).
São fatores de risco obesidade, HAS, histórico familiar, tabagismo e dislipidemia
Qual é a complicação clássica do DM2?
Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (hiperglicemia grave e desidratação extrema)
Verdadeiro ou falso: o diagnóstico de diabetes mellitus é clínico.
Falso. O paciente precisa de dois testes alterados (dois testes diferentes no mesmo dia, ou dois testes iguais em dias diferentes).
Exceção é se o paciente estiver em crise ou com os sintomas clássicos associado a glicemia aleatória acima de 200. Na hiperglicemia inequívoca (glicose acima de 250 mg/dL) associada a sintomas não precisa de outro teste.
Fale sobre a glicemia de jejum e estabeleça os valores de uma pessoa normal, um pré-diabético e um diabético.
É o teste mais acessível e prático, porém sofre muita influência do meio.
Pessoa normal: abaixo de 100 mg/dL
Pré-diabético: entre 100 e 125 mg/dL
Diabético: a partir de 126
Fale sobre oral de tolerância à glicose e seus valores de referência.
É um teste que consiste em dar um copo d’água com glicose afim de instaurar um pico de glicose e avaliar como a insulina reage. Serve para confirmar diagnósticos dúbios, pessoas pré-diabéticas e na gestação. Infelizmente, é pouco acessível e só está presente em aparelhos de maior complexidade.
Após 1 hora: paciente normal até 155 e diabético acima de 209, o pré-diabético está intermediário
Após 2 horas: paciente normal até 140 e diabético acima de 200, o pré-diabético está intermediário.
Fale sobre a hemoglobina glicada.
Reflete a média das glicemias durante os últimos 2-3 meses (tempo de vida das hemácias). É o padrão-ouro na avaliação do controle glicêmico.
Paciente normal: menos de 5.7%
Paciente pré-diabético: entre 5.7 e 6.4%
Paciente diabético: a partir de 6.5%
