Endocrino Flashcards
Tumor hipofisiario más frecuente.
Prolactinoma
Cual es la cohorte para discernir entre macro y microadenoma.
<1 cm micro
>1cm macro
En qué grupo etario (hombre/mujer) es más frecuente el macroadenoma.
En ambos (1:1) Microadenomas (20:1) +frecuente en mujeres.
En varones es más probable que sea un macro.
¿Por qué el prolactinoma genera hipogonadismo hipogonadotropico?
Porque la PRL inhibe la GnRH.
Valores de PRL que nos obligan a pensar en prolactinoma.
> 100 típicos
> 200 excepcional que no sea un prolactinoma
25-100 siguieren macroadenoma no funcionante o fármacos
Indicaciones para el tratamiento de prolactinomas.
Macro= siempre se tratan
Micro solo si:
- síntomas molestos
- HR de osteoporosis
- Deseo genesico
Tratamiento de elección para prolactinomas
Médico con AGONISTAS DOPA.
Cabergolina
Otros: bromocriptina, quinagolida
Efectos adversos de la cabergolina
Nauseas, vomito, hipotension ortostatica
ALTAS DOSIS —> enfermedad valvular cardiaca
- no concluyente a bajas dosis
- *altas dosis como en párkinson
Tratamiento médico de prolactinoma en embarazo
Bromocriptina
Ginecomastia brusca pensar en:
Tumor testicular productor de:
1°: B hCG (seminoma)
2°: estrógenos (derivado de Sertoli o Leydig)
Síndrome de WOLFRAM.
DIDMOAD
DI: Diabetes Insípida
DM: Diabetes Melitus
OA: Atrofia Óptica, sordera NS
D: Dilatación vías U.
Enfermedad de Hans Sxhuller
Diabetes Insípida
Exoftalmos
Lesiones óseas
Causa secundaria de DI
Ante la restricción de líquidos en px con DI central, la osmU y P estan:
la osmU no puede ser mayor que la osmP y al administrar desmopresina la OmsU aumentará >9%
Acciones endocrinas del Litio
Hipercalcemia
Diabetes insípida
Hipotiroidismo primario
Fármacos que disminuyen la conversión de T4 en T3.
Propiltiouracilo Dexametasona Propanolol Amiodarona Contrastes yodados
