Endocrino

Question 1

Quanto tempo após tireoidectomia total aparecem sinais de hipopara (hipocalcemia)?

Answer 1

24-48 h

Question 2

manifestações hipocalcemia

Answer 2

irritabilidade neuronal, espasmos dos músculos esqueléticos, insuficiência cardíaca congestiva, prolongamento QT

Question 3

sinal de CHVOSTEK

Answer 3

contração da musculatura facial (N Facial)

Question 4

sinal de Trousseau

Answer 4

flexão falanges metacarpianas ao medir PNI

Question 5

complicações tireoidectomia

Answer 5

hematoma/traqueomalácia (podem exigir retot pós-op - mais precoces); hipertireoidismo agudo (cirurgia pode desencadear crise tireotóxica); lesão N laringe recorrente (rouquidão/afonia); hipoparatireoidismo (hipocalcemia 24-48h pósop)

Question 6

Manejo crise tireotóxica

Answer 6

líquidos EV, iodeto Na 250mg VO/EV 6/6h; propiltiuracil; hidrocortisona; propanolol/esmolol; resfriamento; acetaminofeno, meperidina, digoxina;

Question 7

alendronato de cálcio

Answer 7

bisfosfonados - inibem reabsorção óssea osteoclástica

Question 8

calcitonina

Answer 8

hormônio peptídio secretado pela tireoide (Celular parafoliculares/c) tende a diminuir concentração de Ca (efeitos opostos ao PTH)

Question 9

dose prednisona para supressão eixo HHSR

Answer 9

> 20 mg pred / dia por > 05dias

Question 10

onde o etomidato atua no eixo?

Answer 10

inibe a 11b hidroxilase, prejudicando a síntese de colesterol em aldosterona (paciente perde capacidade de reter sódio e água e faz hipotensão)

Question 11

o que é doença de graves?

Answer 11

forma mais comum de hipertireoidismo - condição autoimune que anticorpos receptores de tiotrofina imitam continuamente o efeito do TSH

Question 12

quais hormônios são secretados pelo feocromocitoma?

Answer 12

adrenalina, noradrenalina e dopamina

Question 13

Neoplasia endócrina múltipla tipo I (MEN1)

Answer 13

tríade de tumores do pâncreas, paratireoide e hipófise

Question 14

Neoplasia endócrina múltipla tipo II (MEN2)

Answer 14

carcinoma medular da tireoide (CMT) e outros tumores associados, incluindo tumores feocromocitoma e paratireoide

Question 15

quais são os principais tumores secretos pelo córtex da suprarrenal?

Answer 15

cortisol e aldosterona

Question 16

quais são os corticoides de ação longa?

Answer 16

betametasona e dexametasona

Question 17

insulina está aumentada ou diminuída na resposta metabólica ao trauma?

Answer 17

diminuída

Question 18

No preparo pré-operatório de paciente com feocromocitoma, os antagonistas b adrenérgicos não devem ser introduzidos antes dos antagonistas a adrenérgicos por risco de:

Answer 18

crise hipertensiva!
prejudica a vasodilatação mediada pelos receptores b resultando em vasoconstrição mediada pelos receptores a sem oposição, com possibilidade de aparecimento de crise hipertensiva.

Question 19

Mecanismo que explica as manifestações cardiovasculares do hipertireoidismo:

Answer 19

conversão de receptores adrenérgico alfa para beta

Question 20

a absorção de insulina pelo tubo plástico é diretamente relacionada com a concentração de insulina no frasco (V ou F)

Answer 20

A fração de insulina absorvida é maior quando a concentração de insulina é menor e a adição de albumina reduz a absorção de insulina pelo tubo plástico

Question 21

Rouquidão e voz fraca no 2º dia do pós-operatório, após cirurgia extensa no pescoço, sugere lesão

Answer 21

unilateral do nervo recorrente (lesão bilateral cursa com paralisia bilateral das cordas vocais e obstrução respiratória importante)

Question 22

síndrome do seio carotídeo

Answer 22

no estado de hipertireoidismo, durante a cirurgia, pode haver aumento da atividade reflexa, com aparecimento desta síndrome quando ocorre tração dos vasos do pescoço - hipotensão arterial + bradicardia. pode ser prevenida com infiltração de AL ou por atropina

Question 23

gás que deve ser evitado no feocromocitoma

Answer 23

halotano

Question 24

paciente diabético durante anestesia, qual o principal cuidado?

Answer 24

evitar hipoglicemia

Question 25

Droga de eleição no combate da crise hipertensiva em cirurgia do feocromocitoma:

Answer 25

nitroprussiato