Endocarditis Flashcards
Por tiempo
Aguda:
- Dias-4 semanas
- lesiones embolicas
Subaguda:
- 1 mes a varios meses
- sin lesiones embolicas
Por lugar de infección
Nosocomial: Despues de 48hrs de admision
No nosocomial: antes de 48 hrs de contacto con personal sanitario (hemodialisis, quimioterapia, etc)
AEC: antes de admisión o primeras 48 hrs de admisión (causa más frecuente)
Farmacos IV: px con farmacos iv
Por protesis
Endocarditis infecciosa protesica temprana
- primer año despues de la protesis
Endocarditis infecciosa protesica tardia
- posterior al año de la protesis
Etiologia
Gram positivas
- staf
- strep
- entero
Gram negativos
- HACEK
Relapso y reinfección
Relapso
- Mismo microorganismo
- Menos de 6 meses
Reinfección
- Dierente microorganismo
- Más de 6 meses
Principal colonizador de dispositivos mecanicos implantados
Staphylococcus
Proteinas para lesión endotelial
Integrinas de la familia B1
Cuadro clinico
- Fiebre
- Soplo (inexistente o Exacerbación)
- Hemorragias en astilla
- Petequias
- Nodulos de osler
- Manchas de roth
- Lesiones de Janeway
EVC (embolico u hemorragico por anaeurismas micoticos)
Gold stardard
Hemocultivo
3 (separados por 30-60 minutos) en 24 horas
Proteina que sirve para checar la evolución
Cri9globulinas
Criterios de Duke
Mayores
- Hemocultivo positivo (microorganismos tipicos/ persistentes/ serologia coxiella burnetti)
- Evidencia de daño endocardico (Eco positivo va/ dehiscencia de valvula protesica/ insuficiencia en valvula nativa
Menores
- Fiebre
- Factor cardiaco predisponente
- Compromiso endotelial
- Compromiso inmunologico
- Evidencia microbiologica sin serologia
Endocarditis asociada a meningitis
Strepto pneumoniae
Indicaciones de profilaxis
Protesis valvular
Endocarditis previa
- Manipulacion gingival, periapical
- Perforacion de mucosa oral
- Citoscopia
