Endocardite Infecciosa Flashcards
Fatores de risco para Endocardite Infecciosa
Uso de drogas endovenosas
Prótese valvares
Doença estrutural cardíaca
EI prévia
Procedimentos intravasculares ou cateteres endovenosos
Doenças Sistêmicas
Principal válvula acometida na Endocardite infecciosa causada por drogas endovenosas
Tricúspide
Principal agente responsável na Endocardite infecciosa causada por drogas endovenosas
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Bacillus cereus
Corynebacterium spp
Tempo de colocação de prótese valvar para ser considerada Endocardite Infecciosa precoce
Menos que 2 meses após a colocação da prótese
Tempo de colocação de prótese valvar para ser considerada Endocardite Infecciosa Tardia
Mais de um ano após a colocação da prótese
Qual a doença estrutural cardíaca mais associada a Endocardite Infecciosa
Prolapso da válvula mitral
Qual o agente mais comum associado a Endocardite Infecciosa Subaguda em válvula nativa?
Estreptococos viridans (Alfa-hemolítico)
Conduta na Endocardite Infecciosa causada por streptococcus bovis (atualmente Streptococcus gallolyticus)
Colonoscopia
Fenômenos embólicos associados com Endocardite Infecciosa
Petéquias (conjuntiva, palato, extremidades)
Lesões de Janeway
Hemorragias subungueais (Splinter)
Definição de Lesões de Janeway
Máculas hemorrágicas não dolorosas encontradas nas palmas e plantas dos pés
Fenômenos imunológicos associados com Endocardite Infecciosa
Manchas de Roth
Poliartrite ou poliartralgia
Nódulos de Osler
Baqueteamento
Definição de Nódulos de Osler
Nódulos pequenos e dolorosos nas superfícies Palmares e quirodáctilo
Qual a principal causa de óbito na Endocardite Infecciosa?
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Definição de aneurismas micóticos
Complicação da Endocardite Infecciosa
Êmbolos sépticos se alojam na VASA VASORUM, provocam enfraquecimento das paredes gerando aneurismas
Quantos critérios de DUKE são necessários para fechar diagnóstico de Endocardite Infecciosa?
2 critérios Maiores ou 1 critério maior e 3 menores ou 5 critérios menores
Critérios maiores de DUKE
Hemoculturas positivas
Evidências de envolvimento endocárdico (achados ecocardiográficos)
Critérios menores de DUKE
Condição predisponente (uso de drogas, prótese)
Febre >= 38
Fenômenos vasculares
Fenômenos Imunológicos
Hemoculturas positivas que não preenchem critérios maiores
Tratamento de Endocardite Infecciosa em valva nativa, infecção comunitária
Oxacilina 2g IV 4/4 horas \+ Penicilina G 4 milhões de unidade IV 4/4 horas \+ Gentamicina 1mg/kgIV 8/8 horas
Tratamento de Endocardite Infecciosa associada a cuidados médicos (cateter); usuários de drogas; alérgico à penicilina
Vancomicina 15-20 mg/kg IV 8/8h
+
Gentamicina 1mg/Kg IV 8/8 horas
Tratamento de Endocardite Infecciosa em valva protética
Vancomicina 15-20 mg/kg IV 8/8h ou 12/12
+
Gentamicina 1mg/Kg IV 8/8 horas
+
Rifampicina 300mg IV/VO 8/8 horas
Candidatos à profilaxia contra Endocardite Infecciosa
Paciente com valva protética
História de Endocardite Infecciosa prévia
Doenças cardíacas congênitas
Transplantados cardíacos
Procedimentos que necessitam de profilaxia para Endocardite Infecciosa
Procedimentos que envolvam manipulação:
- gengival
- periapical dos dentes
- perfuração da mucosa oral
Procedimentos do trato respiratório
- incisão ou biópsia da mucosa respiratória
Drogas usadas na profilaxia para Endocardite Infecciosa
Amoxicilina 2g 30-60 minutos antes do procedimento
Drogas usadas na profilaxia para Endocardite Infecciosa em caso de alergia a amoxicilina
Cefalexina 2g
Clindamicina 600mg
Azitromicina / claritromicina 500mg
