Endocardite Infecciosa

Question 1

Fatores de risco para Endocardite Infecciosa

Answer 1

Uso de drogas endovenosas

Prótese valvares

Doença estrutural cardíaca

EI prévia

Procedimentos intravasculares ou cateteres endovenosos

Doenças Sistêmicas

Question 2

Principal válvula acometida na Endocardite infecciosa causada por drogas endovenosas

Answer 2

Tricúspide

Question 3

Principal agente responsável na Endocardite infecciosa causada por drogas endovenosas

Answer 3

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Bacillus cereus

Corynebacterium spp

Question 4

Tempo de colocação de prótese valvar para ser considerada Endocardite Infecciosa precoce

Answer 4

Menos que 2 meses após a colocação da prótese

Question 5

Tempo de colocação de prótese valvar para ser considerada Endocardite Infecciosa Tardia

Answer 5

Mais de um ano após a colocação da prótese

Question 6

Qual a doença estrutural cardíaca mais associada a Endocardite Infecciosa

Answer 6

Prolapso da válvula mitral

Question 7

Qual o agente mais comum associado a Endocardite Infecciosa Subaguda em válvula nativa?

Answer 7

Estreptococos viridans (Alfa-hemolítico)

Question 8

Conduta na Endocardite Infecciosa causada por streptococcus bovis (atualmente Streptococcus gallolyticus)

Answer 8

Colonoscopia

Question 9

Fenômenos embólicos associados com Endocardite Infecciosa

Answer 9

Petéquias (conjuntiva, palato, extremidades)

Lesões de Janeway

Hemorragias subungueais (Splinter)

Question 10

Definição de Lesões de Janeway

Answer 10

Máculas hemorrágicas não dolorosas encontradas nas palmas e plantas dos pés

Question 11

Fenômenos imunológicos associados com Endocardite Infecciosa

Answer 11

Manchas de Roth

Poliartrite ou poliartralgia

Nódulos de Osler

Baqueteamento

Question 12

Definição de Nódulos de Osler

Answer 12

Nódulos pequenos e dolorosos nas superfícies Palmares e quirodáctilo

Question 13

Qual a principal causa de óbito na Endocardite Infecciosa?

Answer 13

Insuficiência Cardíaca Congestiva

Question 14

Definição de aneurismas micóticos

Answer 14

Complicação da Endocardite Infecciosa

Êmbolos sépticos se alojam na VASA VASORUM, provocam enfraquecimento das paredes gerando aneurismas

Question 15

Quantos critérios de DUKE são necessários para fechar diagnóstico de Endocardite Infecciosa?

Answer 15

2 critérios Maiores
ou
1 critério maior e 3 menores
ou
5 critérios menores

Question 16

Critérios maiores de DUKE

Answer 16

Hemoculturas positivas

Evidências de envolvimento endocárdico (achados ecocardiográficos)

Question 17

Critérios menores de DUKE

Answer 17

Condição predisponente (uso de drogas, prótese)

Febre >= 38

Fenômenos vasculares

Fenômenos Imunológicos

Hemoculturas positivas que não preenchem critérios maiores

Question 18

Tratamento de Endocardite Infecciosa em valva nativa, infecção comunitária

Answer 18

Oxacilina 2g IV 4/4 horas
\+
Penicilina G 4 milhões de unidade IV 4/4 horas
\+
Gentamicina 1mg/kgIV 8/8 horas

Question 19

Tratamento de Endocardite Infecciosa associada a cuidados médicos (cateter); usuários de drogas; alérgico à penicilina

Answer 19

Vancomicina 15-20 mg/kg IV 8/8h

+

Gentamicina 1mg/Kg IV 8/8 horas

Question 20

Tratamento de Endocardite Infecciosa em valva protética

Answer 20

Vancomicina 15-20 mg/kg IV 8/8h ou 12/12

+

Gentamicina 1mg/Kg IV 8/8 horas

+

Rifampicina 300mg IV/VO 8/8 horas

Question 21

Candidatos à profilaxia contra Endocardite Infecciosa

Answer 21

Paciente com valva protética

História de Endocardite Infecciosa prévia

Doenças cardíacas congênitas

Transplantados cardíacos

Question 22

Procedimentos que necessitam de profilaxia para Endocardite Infecciosa

Answer 22

Procedimentos que envolvam manipulação:

• gengival
• periapical dos dentes
• perfuração da mucosa oral

Procedimentos do trato respiratório
- incisão ou biópsia da mucosa respiratória

Question 23

Drogas usadas na profilaxia para Endocardite Infecciosa

Answer 23

Amoxicilina 2g 30-60 minutos antes do procedimento

Question 24

Drogas usadas na profilaxia para Endocardite Infecciosa em caso de alergia a amoxicilina

Answer 24

Cefalexina 2g

Clindamicina 600mg

Azitromicina / claritromicina 500mg

Question 25

Drogas de escolha para tratamento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

Answer 25

Vancomicina

e

Daptomicina