Endocardite Infecciosa Flashcards
O que é a Endocardite Infecciosa?
Infecção da superfície endocárdica do coração com presença de microrganismos na lesão, podendo ser bacteriana, fúngica ou viral.
Em quem ocorre a Endocardite infecciosa?
- Idade média de 57,9 anos, mais comum em homens.
- Em crianças, ocorre por defeito congênito.
Quais sinais e sintomas da Endocardite infecciosa?
- Febre
- Sopros cardíacos
- Dispneia, Tosse
- Baqueteamento digital
- Sintomas constitucionais: mal-estar, mialgias, sudorese noturna, calafrios, anorexia, perda de peso
- Fenômenos imunológicos: nódulos de Osler e Manchas de Roth
- Fenômenos embólicos (vasculares): hemorragia conuntival, lesões/manchas de Janeway, hemorragias de Splinter
Diagnóstico da Endocardite infecciosa? (mnemônico)
Critérios de Duke modificados: Decorem antes que “CÊS” PIFEM
Maiores:
- hemoCultura positiva → 2 com agentes típicos, ou 1 com Coxiella burnetti
- Eco com vegetação/abscesso/deiscência de prótese
- Sopro novo
Menores:
- Predisposição: ex. usuarios de drogas injetáveis
- Imunológicos: glomerulonefrite, aumento do fator reumatóide, nódulos de osler, manchas de Roth
- Febre >38ºC
- Embólicos: embolia séptica, hemorragia conjuntival, lesões de janeway
- Microorganismos atípicos
Como fechar diagnóstico de Endocardite infecciosa pelos critérios de Duke?
- Diagnóstico definitivo se 2 Maiores ou 1 Maior + 3 Menores ou 5 Menores
- EI possível: 1 Maior + 1 Menor ou 3 Menores
Tratamento da Endocardite Infecciosa:
O TTO depende do agente etiológico identificado na cultura.
O TTO empírico é feito com Gentamicina + Ampicilina-Sulbactam ou Ceftriaxone
