endo partie 2

Question 1

os cortical

Answer 1

forme enveloppe extérieure
plus dense que trabéculaire
80% de la masse osseuse
forme os long

Question 2

os trabéculaire

Answer 2

20 % de la masse osseuse
à l’intérieur de l’os
plus poreux
plus aux extrémités
remodelages osseux bcp plus élevé que le cortical

Question 3

matrice est renforcée par quoi

Answer 3

sels de calcium

Question 4

composition des os nouvellement formés

Answer 4

30% matrice: 95% fibres de collagènes et 5% substance fondamentale
70% sels

Question 5

l’os est-il en remodelage continue

Answer 5

oui: formation + résorption

Question 6

ostéoblastes vs ostéoclastes

Answer 6

ostéoblastes: forment
ostéoclastes: réabsorbent

Question 7

définition de l’ostéoporose et reflète quoi

Answer 7

solidité osseuse qui diminue : reflète densité et qualité osseuse

Question 8

solidité =

Answer 8

densité minérale osseuse
remodelage osseux
architecture osseuse
matrice minérale/osseuse

Question 9

score T vs score Z

Answer 9

décrivent l’ostéoporose
T: nombre de déviations standards en dessous de la moyenne d’un jeune adulte
Z: de la moyenne d’une personne du même âge

Question 10

est ce que DMO prédit le risque de fracture

Answer 10

seul, non

Question 11

sites de fractures ostéoporotiques

Answer 11

colonne, hanche et poignet

Question 12

fracture de fragilisation

Answer 12

fracture qui provient spontanément ou après un léger traumatisme comme chute en position debout, assis ou couché, faux mouvement, toux : ca veut dire qu’on est ostéoporotique

Question 13

conséquences fractures

Answer 13

nouvelles fractures, douleur, immobilité…

Question 14

anamnèse

Answer 14

fracture de fragilisation après 40 ans
antécédents de fracture de la hanche chez parent
ménopause précoce
cosrtostéroide
alcool, tabac
perte de poids rapide
mauvaise alimentation
chutes récentes

Question 15

examen physique

Answer 15

espace côte-crête
distance occiput-mur

Question 16

évaluation du risque sur 10 ans: CAROC

Answer 16

estime le risque sur 10 ans à l’égard d’une fracture ostéoporotique majeure chez femme postménopause et homme 50+
catégorie de base établie selon âge, sexe et le score T du col fémoral
risque faible= moins que 10
élevé= plus que 20

Question 17

facteurs qui font passer le CAROC de faible à modéré

Answer 17

fracture de fragilisation après 40 ans
corticostéroïde

Question 18

patient risque élevés:

Answer 18

plus que 20
peut importe le DMO:
fracture de la hanche ou vertèbre après 40 ans
présence d’au moins une fracture de fragilisation

Question 19

médicaments pour qui

Answer 19

seulement 20% et plus

Question 20

Glandes surrénales: division

Answer 20

cortex surrénal:
zone gloméruée: minéralocorticoide (aldostérone)
zone fasciculée: glucocorticoides (cortisol)
zone réticulée: hormones sexuelles
médullorénale: catécholamines

Question 21

stéroidogenese: cholesterol forme quoi

Answer 21

aldostérone
cortisol
androstenedione

Question 22

l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien

Answer 22

ca part de l’hypothalamus avec le CRH qui stimule hypophyse qui sécrète ACTH qui stimule cortex

Question 23

l’effet minéralocorticoide

Answer 23

aldostérone
cortisol a un effet MC moindre que aldostérone
agit par récepteur stéroidien

Question 24

actions de l’aldostérone

Answer 24

absorbe eau et NA
dégage K

Question 25

régulation aldostérone

Answer 25

1. pression de perfusion rénale diminue
2. relâche rénine
3. augmentation angiotensine
4. vasoconstriction par Ag II
5. relâche aldostérone
6. rétention de Na et excrétion de K
7. augmentation du volume circulant

Question 26

glucocorticoids:

Answer 26

cortisol

Question 27

secrète comme aldostérone ?

Answer 27

oui, par CRH et ACTH

Question 28

synthèse des glucocorticoides

Answer 28

ACTH se lie à R couplé aux protéines G
augmentation cholestérol
augmentation enzymes pour la stéroidogenese

Question 29

mécanisme d’action des glucocorticoides

Answer 29

récepteurs cytoplasmiques de la famille R

Question 30

effets des glucocorticoides

Answer 30

effet opposé à l’insuline
requis pour l’action des catécholamines
réduction de l’absorption gastro-intestinale et augmentation de l’excrétion urinaire de calcium
augmente l’appétit
inhibe la CRH et ACTH

Question 31

effets du cortisol

Answer 31

néoglucogenèse
diminue utilisation de glucose par cellule
diminue synthèse des prots
augmente catabolisme protéique
libération des acides gras du tissu adipeux
anti-inflammatoire
diminue lymphocytes et éosinophiles (allergies)
donc tout pour qu’on puisse faire néoglucogenèse

Question 32

sécrétion stimulée part

Answer 32

stress
CRH et ACTH
heures de sommeil

Question 33

le rythme circadien

Answer 33

cortisol DOIT être à son pic le matin

Question 34

les médullosurrénales: fait partie de quoi

Answer 34

fait partie du sytème nerveux sympathique
sécrètent hormones produites directement dans le sang
pas nécessaire à la survie

Question 35

facteurs de régulation de la synthèse des catécholamines

Answer 35

effets fright or fight
danger
stress
trauma

Question 36

effets des catécholamines

Answer 36

dégrade glucose: augmente glycémie
augmente fréquence cardiaque et respiratoire
augmente vitesse du métabolisme