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endo > endo > Flashcards

endo Flashcards

1
Q

TRH

A

Hormona liberadora de Tirotropina

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Q

La TRH estimula dos hormonas

A

la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).

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3
Q

Dopamina¿En cual núcleo se encuentra?

A

Núcleo arcuato

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4
Q

Receptores de hormonas tiroideas ¿Donde se encuentran?

A

Núcleo celular

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Q

¿Que provoca la lesión en el núcleo supraoptico?

A

Diabetes insípida ( bajo pH y orina diluida)

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6
Q

CRH ( hormona liberadora de corticotropina) núcleo paraventricular, estimula la hormona:

A

Adenocorticotropa

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7
Q

Gammagrafía hipercaptante

A

Caliente (biopsia)

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8
Q

Lugares con poca captación de yodo

A

Glándulas salivales y vejiga

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9
Q

Hipotiroidismo central

A

TSH alta o normal

T3 y T4 bajas

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10
Q

GnRH( hormona liberadora de gonadotropina) núcleo arcuato, que estimula:

A

LH y FSH

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11
Q

Hipotálamo: ¿Cuales núcleos forman el área media?

A

Núcleo dorso medial, ventromedial, arquato o arqueado

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12
Q

Oxitocina

A

Núcleo paraventricular

Liberada en neuro hipófisis

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13
Q

ADH ¿ Cuales son sus receptores?

A

V2: renal
V1: vasos sanguíneos

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14
Q

GHRH ( hormona liberadora de crecimiento) , núcleo arcuato, estimula:

A

GH y somatostatina ( 40-44 aa)

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15
Q

¿Donde se encuentran los receptores de hormonas esteroideas?

A

Citoplasma

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16
Q

Somatostatina inhibe a:

A

TSH y GH

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17
Q

Fases de la tiroiditis subaguda

A
  1. Fase prodromica: dolor cervical empeora al deglutir y rotar la cabeza
  2. fase tirotoxicosis: aumento de T3-T4 ( destrucción del parénquima), perdida de peso, intolerancia al frío, ansiedad, sudoración, palpitaciones y temblores.
  3. Fase hipotiroidea: disminuyen las hormonas y aumenta la TSH ( destrucción folicular) aquí hay ganancia de peso, fatiga, intolerancia al calor, constipación, piel seca.
  4. Fase de recuperación: normalización de los valores hormonas y disminución de síntomas hipotiroidea
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18
Q

Tipos de CA tiroides( orden) más común al menos común

A
  1. Carcinoma papilar
  2. Carcinoma folicular
  3. Carcinoma medular
  4. Carcinoma anaplasico
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19
Q

Dopamina ( núcleo arcuato) inhibe

A

Prolactina y TSH

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20
Q

Femenina con pérdida de peso insomnio, TSH 0.1( bajita) T4 libre 2.2(altita) gammagrafía hipercaptante ¿Qué tratamiento le doy?

A

Fármacos antiroideos —> metimazol

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21
Q

Síntomas del hipertiroidimos

A 
Fatiga
Debilidad muscular
Temblores
Insomnio
Irritabilidad
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22
Q

Paciente con acromegalia y gigantismo, fármaco que utilizamos

A

Análogos de somatostatina

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23
Q

TSH

Valores

A

0.35- 6.20

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24
Q

Signos del hipertiroidismo

A
  1. Hipertensión
  2. Taquicardia
  3. Cambios en el pelo y piel
  4. Hinchazón en las órbitas oculares
  5. Reflejos hiperactivos
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25
Q

Componentes del Men 1

A

Tumores en parstiroides, hipófisis y pancreatoduodenal

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26
Q

Hormonas que estimulan la TSH

A

TRH y estrógenos

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27
Q

En la tiroiditis subaguda cómo se encuentra la gammagrafía:

A

Hipocaptante

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28
Q

¿Cuánto mide la tiroides?

A

6-16 cm3

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29
Q

Valores de T3

A

45-132 mg/dl

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30
Q

Hormonas que me inhiben la TSH:

A

T3 , T4, dopamina, somatostatina y la GH

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31
Q

Valores de T4 libre

A

0.7 - 1.8 Ng/dl

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32
Q

Hallazgo histopatologico del caricnoma folicular:

A

Invasión de la cápsula y vasos periféricos

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33
Q

Recuerda que en la tiroiditis de Hashimoto no tenemos deficiencia de lasnhormonaras tiroideas de manera incial… Pero ¿ qué cosas podemos encontrar elevadas en ella?

A

Anticuerpos antimicrosomales elevados, antiperoxidasa tiroidea ( TPO) y los antitiroglobulina ( tg)

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34
Q

Valores normales de TSH

A

0.3 - 4,7

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35
Q

¿Qué secretan las células parafoliculares o claras?

A

Calcitonina

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36
Q

Paciente con ganancia de peso y constipación, tiene la TSH 7.6 ( elevada) y T4 libre 1.2( ta normal -+)

A

Hipotiroidismo subclínico

37
Q

Quienes inhiben la secrecion de GH

A

Somatostatina

38
Q

El marcador tumoral para seguimiento de CA medular de tiroides es

A

Calcitonina

39
Q

La regulacion del frio se realiza cual de los nucleos hipotalamicos

A

Posterior

40
Q

Px fem de 30 años con ganancia de peso y constipacion cronica que presenta
una TSH en 7,6 MUI/l (0.4 a 4.2) y una T4 libre en 1.2 ng/dl (0.93-1,7 ng/dl) su
diagnostico es

A

Hipotiroidismo subclinico

41
Q

Mencione 5 sintomas y 5 signos de hipertiroidismo

A

Sintomas: Irritabilidad, nerviosismo, fatiga, debilidad muscular, temblor, problemas de sueño
Signos: hipertension, taquicardia, reflejos hiperactivos, myxedema pretibial,
hinchamiento alrededor de los aros, cambios en pelo, cambios en piel

42
Q

Px masc de 54 a con aumento de peso, aumento de manos y pies, voz grave,
HTA , hiperglicemia, Cardiomegalia
con cual sospecha diagnostica?

A

Acromegalia

43
Q

Fem de 20 años ingresada con NAC por SARS Cov 2, con palpitaciones,
irritabilidad, TSH en 0.09 mUI/L y t4 libre 2.1 ng/dl , historia de asma sin
crisis en los últimos años, tiene una tiroides aumentada de tamaño, diga
cual es su diagnóstico y cuales son las tres pruebas inmunológicas que hay
que indicar.

A

Diagnóstico: Hipertiroidismo

Pruebas: Antiperoxidasa, Tiroglobulina y receptor de TSH

44
Q

Fem de 37 años con dispepsia y usa procinéticos, con deseos de embarazo
pero presenta amenorrea secundaria y galactorrea por lo que le indicamos
una prolactina que esta en 234 ng/dl, cual es su diagnostico pble y que tipo
de procedimiento haria para confirmarlo

A

Hiperprolactinemia por procineticos, solo retirarlos y se normaliza

45
Q

La propiomelanocortina es elemento precursor de

A

ACTH y Melatonina

46
Q

La aromatasa es una enzima que cataliza la conversión de

A

Testosterona en Estriol

47
Q

Sintomas de diabetes mellitus

A
  1. Polidipsia
  2. Polifagia
  3. Poliuria
  4. Pérdida de peso
  5. Fatiga o cansancio
48
Q

Tipos de diabetes

A 
Diabetes Mellitus tipo 1
ʿ Diabetes Mellitus tipo 2
ʿ Diabetes Mellitus gestacional
ʿ Diabetes neonatal
ʿ Diabetes tipo LADA
49
Q

Valores para considerar prediabetes

A

Niveles altos de glucosa —100 a 125 mg/dl
ʿ Glucosa en ayuna —- mayor o igual 100 mg/dl pero menor a 126 mg/dl
ʿ Glucosa postprandial —- mayor o igual a 140 mg/dl pero menor a 200
mg/dl
ʿ Hb A1c —-5.7% a 6.4%

50
Q

Femenina de 37 años en la prueba de tolerancia a la glucosa la glicemia basal es 8ʖ mg/dl y postcarga es 145 mg/dL su diagnóstico es

A

Prediabetes

51
Q

En qué tipo de diabetes están los anticuerpos anti islote, anti insulina
positivos y cómo encontraremos el valor del péptido C en ese tipo de
diabetes

A

Diabetes Mellitus tipo 1 y el péptido C se encuentra disminuido.

52
Q

Que no es cierto con relación a la DM gestacional

A

El haber tenido DMG disminuye el riesgo a la madre de diabetes futura

53
Q

Mencione 5 causas de diabetes que no sean tipo 1,2 o gestacional

A
  1. Síndrome de cushing
  2. Diabetes secundaria al uso de ciclosporina
  3. Presencia de TNF
  4. Diabetes secundaria a SAR-COV 1 ̜ SAR-COV 2
  5. Diabetes secundaria a pancreatitis aguda
  6. Diabetes secundaria a hipertiroidismo
54
Q

Algo falso sobre la metformina

A

Está aprobada por FDA para uso en prediabetes

55
Q

Cuales son las complicaciones microvasculares de la diabetes

A

Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía

56
Q

Qué enfermedad endocrina me puede conllevar a que el paciente tenga diabetes?

A 
Síndrome de Cushing
Acromegalia
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Aldosteronoma
57
Q

Es la causa más frecuente de diabetes mellitus tipo 1

A

Idiopática

58
Q

DM tipo I

A

1a - inmunológica 85 - 90%

1b - idiopatica 10 - 15%

59
Q

Son factores que aceleran el inicio y progresión de las complicaciones
microvasculares, de la diabetes mellitus, excepto

A

Obesidad

60
Q

Son fármacos asociados a la inducción de Diabetes Mellitus, excepto

A

Calcio antagonista

61
Q

Es la causa mas frecuente de diabetes mellitus tipo 1

A

Inmunológica

62
Q

Son anticuerpos utilizados para el diagnostico de la diabetes mellitus tipo 1

A

ICA’s

IAA’s

63
Q

Son fármacos asociados a la inducción de Diabetes Mellitus, excepto

A

AINE’s

64
Q

Son fármacos asociados a la inducción de Diabetes Mellitus, excepto

A

Risperidona

65
Q

Características fisiopatológicas de la diabetes tipo 1B

A

Representa menos del 10% de la DM tipo 1

66
Q

Pruebas diagnosticas que conoce para la Diabetes Mellitus, incluya los valores diagnósticos

A
  • Glucosa en ayuno: >126 mg/dl
  • Glucemia 2h luego de carga de glucosa oral: >200 mg/dl
  • Glucemia al azar: >200 mg/dl
  • Hb glucosilada: >6.5 %
67
Q

El haber tenido DMG disminuye el riesgo a la madre de diabetes futura

A

Lo aumenta

68
Q

Complicaciones macrovasculares de la diabetes

A

las
complicaciones macrovasculares son las que afectan los grandes vasos y conllevan a ACV, IAM,
enfermedad arterial periférica (varices, placas de ateroma en grandes vasos, conlleva a isquemia de
teijdos)

69
Q

Diga a partir de que valor la HbA1c dx prediabetes

A

Prediabetes HbA1c 5.7-6.4%

70
Q

Los 4 criterios de diagnóstico de diabetes son

A

a. Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200 mg/dl en cualquier momento del día.
b. Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
c. Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa. (La sobrecarga oral de glucosa debe seguir las normas de la la Organización Mundial de la Salud).
d. Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %).

71
Q

Masculino de 36 años, refiere que hace varias semanas mientras le realizaban
analíticas de rutina para ser intervenido quirúrgicamente por una hernia inguinal
le encontraron niveles elevados de glucemia, por lo que es referido a
endocrinología. Llega a consulta con una glucemia en ayunas en 122 mg/dl por
lo que se le indica prueba de tolerancia oral a la glucosa, que reporta: glucemia
ayunas 127 mg/dl y a las 2 horas post 75 gr de glucosa en 176 mg/dl, se le realiza
además A1C que reporta 6.8%. No refiere síntomas de hiperglucemia. ¿En base
a esas pruebas cuál sería su diagnóstico?

A

Diabetes mellitus

72
Q

En la prueba de 1 paso (75 g de glucosa anhídrida) para el diagnóstico de la
diabetes gestacional, cuales con los niveles de glucemia que hacen el
diagnóstico, según la ADA

A

Glucemia basal ≥92

mg/dl

73
Q

Masculino de 32 años con fatiga cronica, perdida del pelo, constipacion,
disminucion de la memoria se le realizan TSH en 21 mUI/L , t4 libre 0.4
ng/dl diga su diagnostico y con que lo manejaria

A

Dx: Hipotiroidismo primario
Tx: Levotiroxina

74
Q

El hipertiroidismo primario está asociado a los siguientes valores

A

TSH baja, T4 alta

75
Q

Mencione 5 síntomas de Hipotiroidismo

A
  1. Debilidad
  2. Piel seca
  3. Letargia
  4. Intolerancia al frío
  5. Disminución del sudor
76
Q

Mencione 5 signos de Hipotiroidismo

A
  1. Xerostomía
  2. Movimiento y lenguaje lento
  3. Edema palpebral
  4. Macroglosia
  5. Edema facial y periférico
  6. Reflejos de relajación lenta
  7. Bradicardia
  8. Piel pálida
77
Q

Mencione 5 síntomas de hipertiroidismo

A
  1. Taquicardia
  2. Ansiedad
  3. Insomnio
  4. Psicosis
  5. Depresión
78
Q

Mencione 3 signos de hipertiroidismo

A
  1. Bocio hiperplásico
  2. Engrosamiento de la dermis
  3. Tiroides hipertrofiada
79
Q

Forman parte del Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, excepto:

A

Hipoparatiroidismo

80
Q

La gammagrafta en el hipertiroidismo esta_________ y en la tiroiditis esta _______

A

hipercaptante y hipocaptante

81
Q

En la enfermedad de graves basedow siempre hay exoftalmo

A

F (solo en 40%).

82
Q

Hipotiroidismo debido a daño de células tirotropas

A

secundario

83
Q

Cual es el diagnóstico asociado a una disminución de hormona estimulante de
tiroides y T4 libre elevada

A

Hipertiroidismo

84
Q

Diabetes valores de HbA1c, FPG, y PG

A

HbA1c= >_ 6.5
FPG= >_126
PG =>_200

85
Q

PreDiabetes

Hb A1c, FPG, PG

A

HbA1c =≥ 5.7
FPG =≥ 100
PG =≥ 140

86
Q

Normal

HbA1c, FPG, PG

A

HbA1C =< 5.7 %
FPG = <100 mg/dl
PG = <140 mg/dl

87
Q

Glucosa plasmatica en Ayuno

  1. Tolerancia a la Glucosa Normal
  2. Tolerancia a la Glucosa anormal
  3. Diabetes Mellitus
A
  1. <100
  2. 100-125
  3. > 126
88
Q

concentracion de Glucosa 2hrs despues

  1. Tolerancia a la Glucosa Normal
  2. Tolerancia a la Glucosa anormal
  3. Diabetes Mellitus
A
  1. <140
  2. > 140-199
  3. > 200
89
Q

Hb A1c %

  1. Tolerancia a la Glucosa Normal
  2. Tolerancia a la Glucosa anormal
  3. Diabetes Mellitus
A
  1. <5.7
  2. 5.7-6.4
  3. > 6.5

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