Encefalitis

Question 1

Inflamación del parenquima cerebral

Answer 1

Encefalitis

Question 2

Que es la meníngeo encefalitis

Answer 2

Inflamación de parenquima + meníngea (encefalitis + meningitis)

Question 3

Proceso más común por el que se causa una encefalitis

Answer 3

Viral

Question 4

Virus que predomina dentro de la etiología de encefalitis y porcentaje

Answer 4

Virus Herpes simple en un 75%

Question 5

Virus que se encuentran en menor porcentaje como etiologia de encefalitis:

Answer 5

Herpes Zoster
Enterovirus
Arbovirus
En un 25%

Question 6

Causas no virales de encefalitis

Answer 6

m. tuberculosis
Mycoplasma pneumoniae
Estreptococos + M. Pneumoniae
Bartonella spp
Sífilis
Hongos
Amebas
Virus JC
CMV

Question 7

En que consiste y a quien le puede dar el virus JC

Answer 7

Es una leucoencefalopatía múltiple progresiva.
Le da a pacientes inmunodeprimidos (VIH, sarcoidosis, esteroides, DM).

Question 8

Que otra etiologia a parte de HVS puede darse en neonatos

Answer 8

Parechovirus 3 humano.

Question 9

Que causa el Parechovirus 3 humano

Answer 9

Fiebre, septicemia y menigitis en lactantes menores de 3 meses (EUA)

Question 10

Que otra etiología a parte de HVS puede darse en adultos mayores

Answer 10

Encefalitis equina oriental o encefalitis St. Louis (EUA)

Question 11

Por que hay mayor riesgo a finales de verano de encefalitis.

Answer 11

Estación que se caracteriza por tranmisión de enterovirus por mosquitos y garrapatas

Question 12

Por que hay mayor riesgo en invierno de encefalitis.

Answer 12

Estación de virus influenza.

Question 13

Causa de encefalitis por carne cruda o parcialmente cocida

Answer 13

Toxoplasma gondii

Question 14

Causa de encefalitis por comer carne, pescado o reptiles crudos

Answer 14

Especies de Gnathostoma.

Question 15

Causa de encefalitis por leche no pasteurizada.

Answer 15

Encefalitis por garrapatas
Listeria monocytogenes.

Question 16

Actividades que se pueden considerar como de riesgo para encefalitis y porque?

Answer 16

Acampar, contacto sexual, espleologia, natacion, convivencia con animales salvajes, gammaglobulinemia.
Se transmite por garrapatas o mosquitos (vectores)

Question 17

Tipo de encefalitis tras una vacunación reciente

Answer 17

Encefalitis postvacunación.

Question 18

2 mecanismos de lesión en encefalitis y por que la causan.

Answer 18

Lesión directa viral
Mecanismo inmunológico
causan desmielinización y vasculitis

Question 19

Fisiopatología de encefalitis por VHS

Answer 19

Inicialmente infección orofaríngea
Pasa a pares craneales I (rinofaringitis o sinusitis) y V (otitis)

Question 20

Fisiopatología de arbovirus

Answer 20

Estos entran al sistema por medio de vectores que diseminan la infección al SNC.
Mosquito –> aedes, culex
Garrapata –> Ixodes

Question 21

Que cuestionar en Historia clínica para llegar a un posible diagnóstico de encefalitis

Answer 21

Factores de riesgo (viajes, o actividades que puedan dar pista epidemiológica)
Valorar estado mental (si está alterado en lóbulo temporal puede tener alucinaciones, se puede considerar HVS-1)

Question 22

Como se encuentran los pacientes con encefalitis a la exploración física

Answer 22

Fiebre
Cefalea
Alteración del estado mental
Meningitis (en caso de meningoencefalitis)
Alucinaciones
Focalizaciones
Convulsiones
Trastornos motores y de alt. conciencia
Picaduras de incectos

Question 23

Estudio de imagen que se utiliza para diagnóstico de Encefalitis

Answer 23

IRM FLAIR T2 (resonancia magnética)
Lesión temporal 129 (HVS-1)
VVZ (hemorragias

Question 24

Datos en EEG que hacen sospechar de encefalitis

Answer 24

Picos focales periodicos en lobulo temporal, actividad lenta o de baja amplitud.

Question 25

Datos que se pueden encontrar en una PL en paciente con encefalitis

Answer 25

pleocitosis linfocítica, proteínas normales y glucosa normal

Question 26

Que PCR específicas existen para virus especificos que causen encefalitis

Answer 26

VHS (puede ser negativa los primeros 2 días)
Adenovirus
Enterovirus
Gripe
Virus JC
VEB
CMV
VVZ
Rabia

Question 27

Pruebas serologicas uqe se utilizan para deteccion de encefalitis

Answer 27

Arbovirus (WNV)

Question 28

En que pacientes se utiliza la biopsia cerebral para dx de encefalitis.

Answer 28

PCR y LCR no arrojan dx especifico pero tiene anomalias en MRI pero no evidencia serologica.

Question 29

Tratamiento base de encefalitis dosis y tiempo que debe tomarse

Answer 29

Aciclovir 10mg/kg c/8h por 6/8 semanas

Question 30

Mecanismo de acción del aciclovir

Answer 30

Análogo del nucelosido del virus, lo que causa que la DNA polimerasa se bloquee y no pueda incorporarlo al DNA propio.