Emergencias psiquiátricas

Question 1

Definição de emergência psiquiátrica (3)

Answer 1

-Risco de dano a si mesmo
-Risco de dano a terceiros
-Mudanças comportamentais abruptas

Question 2

Principais buscas por atendimento (5)

Answer 2

-Comportamento suicida
-Agressividade
-Abuso de substâncias
-Violência contra criança
-Depressão

Question 3

Comportamento Suicida (4)

Answer 3

-Autolesão não suicida
-Ideação suicida
-Plano suicida
-Tentativa de suicídio

Question 4

Autolesão não suicida

Answer 4

Autolesão sem intenção de morrer

Question 5

Ideação suicida

Answer 5

Pensamentos suicidas sem planejamento

Question 6

Plano suicida

Answer 6

Planejamento do ato suicida

Question 7

Tentativa de suicídio

Answer 7

Ato autolesivo com intenção de morte

Question 8

Tentativa de suicídio (Manejo)

Answer 8

-Estabilização clínica
-Confidencialidade
-Questionário ativo
-Antipsicótico com efeito sedativo (Evitar BZDP)

Question 9

Tentativa de suicídio (Alta)

Answer 9

Somente após avaliação psiquiátrica

Question 10

O uso de benzodiazepínicos deve ser evitado (principalmente em crianças com alteração do desenvolvimento) pelo risco de efeito paradoxal
V ou F

Answer 10

Verdadeiro
Risco de efeito rebote

Question 11

Investigação diagnóstica

Answer 11

-Já tem diagnóstico?
-Abuso de substâncias?
-Já usa medicação?
-Alergia?

Question 12

Criança agressiva

Answer 12

-Se já usa medicação tentar adiantar dose ou dar dose extra
-VO é preferencial (1h para pico)
-Risperidona é primeira escolha
-Haldol + prometazina se ausência de melhora

Question 13

RISPERIDONA

Answer 13

<20kg: 0,5mg/dose
>20kg: 1-2mg/dose

Question 14

HALOPERIDOL

Answer 14

15-40kg: 1 - 2,5mg/dose
>40kg: 2,5 - 5mg/dose

Question 15

Delirium

Answer 15

-Início agudo
-Flutuação dos níveis de consciência
-EVITAR benzodiazepínicos e anticolonérgicos

Question 16

Agitação psicomotora e comportamento agressivo

Answer 16

-Garantir segurança de paciente e equipe
-Voz calma
-Manejo inicial verbal
-Se necessário antipsicóticos (Risperidona e Haloperidol) e benzodiazepínicos

Question 17

Contenção (4)

Answer 17

-Isolamento (sala fechada)
-Observação continua
-Física (Imobilizar)
-Mecânica (Conter no leito com amarração)

Question 18

Delirium

Answer 18

Tratar com antipsicóticos

Question 19

Autismo ou atraso do DNPM

Answer 19

-Iniciar com medidas comportamentais
-Avaliar dor, fome ou outras necessidades físicas
-Questionar sobre respostas positivas
-Evitar benzodiazepínicos (Efeito paradoxal)
-Evitar IM
-Risperidona VO, difenidramina VO, Clonidina VO

Question 20

Clonidina

Answer 20

Risco de hipotensão

Question 21

Catatonia
(Definição)

Answer 21

Síndrome clínica que cursa com mutismo, imobilidade, negativismo, agitação, obediência automática

Question 22

Catatonia
(manejo)

Answer 22

-Benzodiazepínicos em doses altas (Preferencialmente lorazepam)

Question 23

Ansiedade, trauma, Transtorno de estresse pós-Traumático
(Manejo)

Answer 23

Benzodiazepínicos (Clonazepam VO ou lorazepam.
-Pode usar Clonidina se receio de efeito paradoxal