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Medicina de emergencias > Emergencias > Flashcards

Emergencias Flashcards

1
Q

Masculino de 77 años diagnosticado con EVC isquémico, se inició terapia fibrinolítica, 4 horas posteriores, el paciente presenta SatO2:94%, a la exploración física: edema de labios y parte anterior de lengua ¿Cuál debe ser su manejo inicial?

A

SUSPENDER TERAPIA FIBRINOLÍTICA

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Q

Ultrasound is becoming increasingly popular as an adjunct in the evaluation of trauma patients. Which of the following best describes its chief function?

A

DETECTING FREE PERITONEAL FLUID/

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3
Q

Masculino de 59 años, diabético e hipertenso. Acude por malestar general, fatiga, dificultad para respirar y dolor intenso en epigastrio desde hace media hora que no cedió con la administración de omeprazol, Usted decide tomarle un electrocardiograma de 12 derivaciones oportunamente donde encuentra la elevación del segmento ST en derivaciones DI, DII y AVF ¿Cuál es la cara afectada?

A

INFERIOR/

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4
Q

Masculino de 56 años, quien en el servicio de urgencias usted observa que presenta dos episodios de convulsiones, cada una con una duración aproximadamente de 3 minutos, sin recuperación del estado de conciencia entre una y otra ¿Qué tratamiento es el de elección en este paciente?

A

LORAZEPAM

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5
Q

Masculino de 56 años, quien en el servicio de urgencias usted observa que presenta dos episodios de convulsiones, cada una con una duración aproximadamente de 2-3 minutos, sin recuperación del estado de conciencia entre una y otra. ¿Qué dx emite?

A

ESTATUS EPILÉPTICO

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6
Q

Paciente femenino de 3 años que cayó de un segundo piso al resbalar. Ingresa consciente, Glasgow 14, platicando, con isocoria y reflejos pupilares y consensuales presentes, 20 minutos después con alteración de Glasgow siendo ésta de 5 anisocoria. ¿Qué esperaría encontrar en la tomografía?

A

/ HEMATOMA EPIDURAL

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7
Q

Masculino 25 años quien sufre accidente en bicicleta, refiere haberse golpeado el tórax con el manubrio, dolor intenso y dificultad para respirar. Se toma rx de tórax en donde se encuentra: fractura de 5to y 6to arco costal con un solo foco de fractura en cada costilla. ¿Cuál es el dx más probable?

A

CONTUSIÓN PULMONAR

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8
Q

Femenino 27 años, tratado con por dolor oncológico con buprenorfina quien pierde el conocimiento súbitamente, se activa el sistema de emergencias, checa pulso y respiración, los cuales están ausentes, detectando paro cardiorrespiratorio, inicia maniobras y canaliza vía para administrar medicamentos. En este caso ¿Cuál sería el más indicado?

A

/ NALOXONA

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9
Q

Masculino 20 años, antecedentes de consumo de cocaína, hace 1 hora inicia con cefalea intensa y pérdida de la visión en ojo derecho, náuseas y vómito. Signos vitales: FC 89, TA 185/120, SatO2 96%, FR 18. Usted diagnostica emergencia hipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de elección en este px?

A

NITROGLICERINA

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10
Q

Femenino es llevada al servicio de urgencias por presentar herida con arma blanca en abdomen, de acuerdo a su evaluación, se clasifica a la px en shock hipovolémico grado 2. ¿Cómo estarán los SV?

A

FR , FC LEVEMENTE ELEVADAS, TA NORMAL

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11
Q

Masculino 55 años, hipertenso, obeso, traído a urgencias por dolor retroesternal desde hace 25 minutos, antecedentes patológicos, a la EF px con facies álgicas, ansioso, diaforético, TA 110/70, FC 110, FR 21, SatO2 90%. Posterior a colocar puntas nasales y monitorizar al px ¿Qué tx deberá administrar en este px?

A

/ ASPIRINA VO

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12
Q

Femenino 50 años quien acude al servicio de emergencias por cefalea intensa que no remite a la ingesta de AINEs. SV: TA 190/120, FC 100, FR 18, SatO2 98%. Fondo de ojo con edema de papila, arterias tortuosas, exudados algodonosos y hemorragias en astilla dispersos ¿Qué dx emite en esta px?

A

/ EMERGENCIA HIPERTENSIVA

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13
Q

Femenino que fue atendida en el servicio de urgencias por paro cardiorrespiratorio con datos de retorno de la circulación espontánea a los 10 min., pasa a terapia intensiva para administrar cuidados postparo. ¿A los cuántos minutos posteriores a haber caído en paro inicial la hipoxia cerebral?

A

3-5 MIN

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14
Q

Masculino de 60 años, hipertenso con mal apego al tratamiento médico, traído al servicio de urgencias por presentar cefalea intensa y disartria desde hace 3 horas. Signos vitales: TA 190/130 mmHg, FC: 100, FR: 18, SAT 98%. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección que debe administrar?

A

LABETALOL INTRAVENOSO/

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15
Q

Masculino de 25 años, sin antecedente de importancia, traído en ambulancia por politrauma posterior a haber sido golpeado por autobus mientras se desplazaba en bicicleta. Usted lo recibe en sala de urgencias en camilla con collarín cervical rígido, procede a permeabilizar vía aérea, a la inspección aprecia pupilas 6 mm, con ausencia de reflejo fotomotor y consensual. ¿Cuál es la presión intracraneal normal?

A

10-20 MMHG

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16
Q

Masculino de 20 años, ingresado por traumatismo craneoencefálico moderado, al estar en urgencias presenta hipertensión, bradicardia y alteraciones en la dinámica respiratoria, ¿Qué nos indican estas alteraciones?

A

AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEANA

17
Q

Masculino de 30 años traído por servicios médicos municipales tras haber presentado síncope en la vía pública. Usted realiza el abordaje inicial y se percata de que el paciente no respira, pero si tiene pulso, por lo que decide iniciar ventilación con presión positiva a través de mascarilla facial y resucitador manual. ¿Cuánto debe oprimir el cuerpo del resucitador para administrar una ventilación lo más fisiológica posible?

A

/ LO MÍNIMO NECESARIO PARA VER QUE EL TÓRAX SE EXPANDA

18
Q

Femenino de 63 años es traída por presentar síncope. A su ingreso con TA de 180/100 mmHg, FC 40 lpm, FR 16 rpm. Se toma EKG el cual reporta disociación completa de las aurículas y los ventrículos. ¿Cuál es su diagnóstico?

A

/ BLOQUEO AV COMPLETO

19
Q

¿A partir de cuántos mililitros se considera que existe un hemotórax masivo?

A

1500/

20
Q

Femenino 35 acude a urgencias choque frontal a 90 km/h, sin cinturón de seguridad. EF, paciente con mal estado hemodinámico, facies álgicas, orientada y ansiosa, cuello con ingurgitación yugular, cardiopulmonar no se distingue, murmullo vesicular presente. Signos vitales: TA 90/50 mmHg, FC: 115 lpm, FR: 23 rpm, SatO2: 93%, posterior a realizar el ABCDE de la reanimación inicial. ¿Cuál es el tratamiento que debe realizar?

A

PERICARDIOCENTESIS

21
Q

Masculino de 35 años traído por paramédicos por caída de aproximadamente 5 m de altura, recibiendo impacto en tórax y abdomen, exploración física TA: 80/50 mmHg, FR: 20, FC: 130, SatO2: 90%, paciente obnubilado, pupilas 4 mm, isocóricas, reactivas, cardiopulmonar rítmico, murmullo vesicular presente, abdomen plano, con múltiples laceraciones, con datos de irritación peritoneal. ¿Qué estudio le será más útil en este momento para evaluar lesión a órganos retroperitoneales?

A

Eco FAST

22
Q

Masculino de 40 años, con diagnóstico de trauma cerrado de abdomen a quien se le realizó el ABCDE de la reanimación inicial. Encuentra datos compatibles con un shock hipovolémico grado IV por lo que indica la colocación de sonda Foley para control de la diuresis. ¿Cuál de los siguientes es una contraindicación para poder realizar este paso?

A

PRÓSTATA NO PALPABLE

23
Q

Se encuentra atendido a un paciente en paro cardiorespiratorio de acuerdo con las guías internacionales de la AHA 2020, el líder del equipo le indica que debe canalizar al paciente por vía periférica para iniciar la administración de medicamentos. ¿Qué tipo de solución es la más apropiada en primera instancia?

A

, SOL. SALINA AL 0.9%,

24
Q

Masculino de 85 años, cuenta con diagnóstico de evento vascular cerebral isquémico corroborado por tomografía simple de cráneo. ¿Cuál de los siguientes es un criterio para poder administrar la terapia fibrinolítica?

A

INICIO DE LOS SÍNTOMAS DE MENOS DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN/

25
Q

Paciente femenino, atendida en el servicio de urgencias por síncope, usted verifica área segura y corrobora pérdida del estado de alerta, revisa que no tiene pulso y no respira. De acuerdo a la AHA, ¿Cuál es el siguiente paso que debe de realizar para atender a la paciente?

A

ACTIVAR CÓDIGO AZUL

26
Q

Masculino de 88 años, diabético e hipertenso que acude por síncope. A su ingreso paciente desorientado, Glasgow de 10 con TA 80/40 mmHg. En el electrocardiograma encontramos una bradicardia sinusal. ¿Cuál debe ser el tratamiento en este momento?

A

: ATROPINA

27
Q

Masculino de 50 años, obeso, ingresa con datos clínicos sugestivos de infarto, en el EKG usted encuentra infarto con elevación del ST en cara inferior y ventrículo derecho, por lo que decide no administrar nitroglicerina. ¿Qué efecto producen los nitratos en este tipo de pacientes?

A

DISMINUYE GASTO CARDIACO

28
Q

Se encuentra ante paciente que sufre accidente en motocicleta sin portar casco, a su arribo con un Glasgow de 9, pupilas isocóricas reactivas, FC: 128, TA:140/96. ¿Cuál sería su primera acción en este paciente?

A

: PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA Y CONTROL CERVICAL

29
Q

Paciente femenino de 75 años que cae de la escalera de su casa perdiendo el conocimiento por 5 minutos. A su ingreso a urgencias con Glasgow 14. Se le realiza tomografía de cráneo, clasificándose como Marshall 1. ¿Cuál es la conducta que debe seguir?

A

VIGILANCIA NEUROLÓGICA POR 4-6 HRS

30
Q

Paciente femenino de 58 años que acude por disnea, mareo-lipotimia y sensación de palpitaciones. No se conoce ninguna enfermedad. A su ingreso con TA: de 88/55 mmHg, FC: 160lpm, FR: 20rpm. EKG muestra una fibrilación auricular. ¿Cuál debe ser su manejo? Ya que el paciente viene con datos de inestabilidad hemodinamica

A

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA SINCRONIZADA

31
Q

Paciente masculino de 25 años quien tras sufrir un accidente en motocicleta se recibe con glasgow 7, con anisocoria, papiledema (datos de hipertensión intracraneal). ¿Qué presión arterial media deberá mantener para preservar la presión de perfusión cerebral?

A

/ 90 mmHg/

32
Q

Paciente masculino de 25 años quien tras sufrir un accidente en motocicleta se recibe con glasgow 7, con anisocoria, papiledema (datos de hipertensión intracraneal). ¿Qué manejo utilizaría con estos datos?

A

MANITOL, CABECERA A 90º, VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA CON FR ALTA

33
Q

Masculino de 30 años traído por servicios médicos municipales tras haber sufrido accidente tipo volcadura, en estos momentos se encuentra inconsciente, presencia de cánula orofaríngea y oxígeno por puntas nasales a 3 litros por minuto. Signos vitales: FC:120x’, FR: 35x’, TA:90/50mmHg, SatO2: 95%, presencia de abdomen en madera. ¿Cuál debe ser su siguiente paso en el abordaje del paciente?

A

/ Colocar collarín cervical rígido/ DESCARTAR PRESENCIA DE HEMORRAGIA INTERNA/

Medicina de emergencias (2 decks)

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