Emergencia Pré Hospitalar Flashcards
Considerando os quadrantes que dividem a cavidade abdominopélvica, o colo sigmoide do intestino grosso localiza-se no quadrante:
Inferior esquerdo.
A principal veia do coração, responsável por receber quase todo o sangue venoso do miocárdio, tem o nome de seio coronário e se desemboca no:
Átrio direito.
O plano anatômico que corta o corpo humano no sentido anteroposterior dividindo-o em porção direita e porção esquerda denomina-se:
Sagital
“O estômago é a porção mais dilatada do tubo digestivo. Tem a função de armazenamento e mistura do alimento ingerido com as secreções gástricas. Uma destas secreções é o(a) _____________, uma glicoproteína cuja função é combinar-se com a vitamina B12 da dieta, para ser absorvida pelo íleo”
fator intrínseco.
As lesões colorretais (anus) são mais comuns em traumas não penetrantes.
errado
Os profissionais de saúde têm atribuições comuns e específicas no controle dos acidentes por animais peçonhentos. É correto afirmar que uma das atribuições específicas do Técnico/Auxiliar de Enfermagem nestes casos está exemplificada na alternativa:
orientar a população sobre medidas de prevenção de acidentes, sinais, sintomas e recursos de saúde disponíveis para as situações de acidentes por animais.
Os acidentes causados por animais peçonhentos, especialmente os acidentes ofídicos, é correto afirmar que:
animais peçonhentos são reconhecidos como aqueles que produzem ou modificam algum veneno e possuem algum aparato para injetá-lo em sua presa ou predador.
Sobre animais peçonhentos é correto afirmar que:
O tempo decorrido entre o acidente com animal peçonhento e a instalação de soroterapia é fundamental para o prognóstico. Intervalos de tempo superiores a 6 horas estão mais associados a complicações.
Sobre animais peçonhentos é correto afirmar que:
As corais-verdadeiras, jararacas, cascavéis e surucucus utilizam a peçonha para capturar suas presas.
Em relação a prevenção e aos primeiros socorros no caso de acidentes com animais peçonhentos:
Após o acidente o membro picado deve sempre ficar mais elevado que o corpo da pessoa.
Em caso de pacientes que sofreram acidentes com animais peçonhentos:
Em caso de acidentes com lagartas, realizar lavagem e compressas na região com água fria ou gelada, analgésicos e anti-histamínicos sistêmicos e infiltração local com anestésico do tipo lidocaína 2% sem vasoconstritor.
A Surucucu é a maior das serpentes peçonhentas das Américas, é do gênero Lachesis e a ação do seu veneno não pode provocar a seguinte reação:
Insuficiência Renal: diminuição do débito urinário, aumento da pressão arterial, edema de membros inferiores.
São popularmente conhecidas por: surucucu, surucucupico-de-jaca, surucutinga, malha-de-fogo. É a maior das serpentes peçonhentas das Américas, atingindo até 3,5m. Habitam áreas florestais como Amazônia, Mata Atlântica e algumas enclaves de matas úmidas do Nordeste.
Gênero Lachesis.
Acidentes com animais peçonhentos, como a picada da aranha viúva-negra, produzem dor intensa e ________________________ abdominais e do dorso.
rigidez dos músculos
Acidentes causados por animais peçonhentos que se caracterizam por 12 a 24 horas após o aparecimento de dor local em queimação, edema, mal estar e febre com lesão cutânea caracterizada por bolha ou mancha equimótica, circundada por halo isquêmico seguido de área eritematosa é sugestivos de acidente por:
Aranha Marrom - Lexcoeles
Em conjunto com a vigilância em saúde, a APS deve identificar, mapear e adotar medidas, em seu território de atuação, com relação a prováveis áreas de risco relativo ao controle de vetores, reservatórios e animais peçonhentos.
certo
Segundo Brunner e Suddarth (2014), sobre a anemia falciforme é correto afirmar que:
dor abdominal, febre, sinais de infecção e fraqueza são sinais e sintomas de complicações da anemia falciforme.
A anemia não é uma doença específica, mas sinal de um distúrbio subjacente, sendo a condição hematológica mais comum. Dor e cicatrização deficiente; neutropenia e trombocitopenia; queilose angular, língua lisa e ulcerada; cabelo grisalho precoce e vitiligo são manifestações clínicas dos seguintes tipos de anemia, respectivamente:
falciforme / aplásica / ferropriva / megaloblástica
O corpo humano é formado por agrupamentos de células que desempenham funções específicas e formam tecidos; estes, por sua vez, constituem os órgãos e sistemas.
Certo
As movimentações anatômicas normais do corpo humano incluem a rotação lateral, a extensão, a flexão e a mediação.
errado (A mediação não está inclusa nos movimentos anatômicas normais ao corpo humano)
O sistema nervoso é composto pelos sistemas nervoso central e periférico. O primeiro é formado por cérebro, cerebelo, tronco cerebral e medula espinhal, todos localizados dentro do crânio.
Errado ( coluna cervical localiza-se nas costas)
Nos movimentos respiratórios, a inspiração é a introdução de ar nos pulmões e a expiração, a ação de expeli-lo; ambas ocorrem devido à contração dos músculos intercostais e do diafragma
errado (Expiração provoca o relaxamento dos músculos intercostais.)
A pressão arterial, que corresponde à pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, depende de fatores como a elasticidade e a resistência da parede dos vasos.
certo
A pressão arterial depende de:
Resistência periférica ( oposição do vaso que pode está mais ou menos contraído ou dilatado);
Volume de sangue;
Elasticidade dos vasos; e
Débito cardíaco.
A pressão arterial diastólica é a exercida pelo batimento cardíaco no momento em que o ventrículo esquerdo ejeta o sangue por meio da artéria aorta, e a pressão sistólica é a pressão existente nas artérias no momento de relaxamento e enchimento do ventrículo esquerdo.
errado -sístole ocorre quando há contração cardíaca para ejetar sangue venoso para o corpo ( o valor mais “alto”)
Diástole é quando ocorre o relaxamento para encher o coração de sangue venoso. ( valor mais “baixo”)
Para chegar ao coração, o sangue que circula nas pernas é submetido a uma pressão suficiente para ir contra a gravidade, o que é conseguido pela contração muscular, que pressiona as veias no interior dos músculos, e pelas válvulas venosas, que permitem a passagem do sangue em direção única nas veias.
Certo
O processo de digestão dos alimentos, que tem início na boca, é realizado principalmente pelo estômago, onde são absorvidos os principais nutrientes. As funções do intestino delgado e do intestino grosso são absorver a água e formar as fezes.
Errado (A absorção dos nutrientes ocorre no intestino delgado.)
Conforme a sua fisiopatologia, o choque é classificado em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo ou distributivo. O choque distributivo designa os casos de choque séptico, anafilático, neurogênico e de choque por insuficiência suprarrenal.
certo
Uma pessoa em estado de choque apresenta-se, em geral, apática e indiferente, com pulso acelerado e de difícil localização. Entre os quadros de choque, somente o hipovolêmico e o cardiogênico são considerados situações clínicas de urgência que mereçam intervenção imediata de primeiros socorros.
errado
Nos quadros de traumatismos de membros, há, basicamente, cinco tipos de lesões: entorses, luxações, fraturas, amputações e esmagamentos. Nos casos de entorse, deve-se imobilizar o membro comprometido, aplicar gelo sobre o local e encaminhar a vítima ao serviço médico para avaliação radiológica.
certo
Nos casos de fraturas fechadas ou expostas, o socorrista deve tentar reduzir a fratura como forma de evitar lesões nervosas e vasculares.
errado ( tem que mobilizar a fratura)
Em caso de suspeita de traumatismo raquimedular, deve-se imobilizar a vítima e transportá-la em prancha rígida até o hospital.
certo
Queimaduras são feridas produzidas por calor, líquidos cáusticos ou gases irritantes, que implicam grande risco de infecção.
certo
As queimaduras são avaliadas segundo sua extensão, localização e profundidade, e somente são consideradas como infectadas aquelas de grande extensão e de terceiro grau.
errado
São queimaduras de segundo grau aquelas que causem eritema ou vermelhidão e também bolhas. O cuidado imediato recomendado para esse tipo de queimadura consiste em esfriar e lavar a parte afetada com água da torneira, depois friccionála, para arrebentar as bolhas, e, por fim, cobrir a ferida com gaze esterilizada.
errado (O erro desta questão esta em friccionar e arrebentar as bolhas , não se deve fazer isso.)
O socorrista de vítima de ferimento penetrante deve avaliar as lesões de entrada e de saída; nessa avaliação, para a determinação da trajetória e extensão do trauma, é essencial conhecer a posição do agressor e a da vítima no momento do trauma e a arma utilizada.
Certo
Os traumatismos na região da cabeça podem causar lesões que variam desde cortes no couro cabeludo até lesões complexas que atingem o sistema nervoso central. A avaliação do estado neurológico da vítima deve ser feita no exame primário, no qual se avalia o seu nível de consciência.
certo
No estágio inicial do trauma, conhecido como fase de choque (ebb), existe um aumento acentuado na produção hepática de glicose como mecanismo de defesa, frente ao aumento da demanda energética.
errado ( o corpo diminui o gasto metabolico basal).
passageiro teve o movimento do corpo para cima e sobre o volante após o impacto, o abdome, em contato com o volante, pode-se comprimir e esmagar os órgãos parenquimatosos, o que pode causar lesões por hiperpressão e ruptura de órgãos ocos.
certo
No manejo do trauma, é importante a avaliação do pulso quanto à presença, à qualidade e à regularidade. Na presença de pulso periférico palpável, ele fornece uma estimativa da pressão arterial.
certo
Para tratamento da Hipertensão Arterial, a paciente faz uso de Losartana 50 mg a cada 12 horas, que é classificado, farmacologicamente, como um bloqueador seletivo dos canais de cálcio.
errado (LOSARTANA = é uma medicação anti-hipertensiva que bloqueia os receptores AT1 da angiotensina I. Ou seja, essa medicação não deixa se tornar angiotensina II.)
que está relacionada com a cianose (pele azulada).
Exposição ao frio, parada cardio-respiratória, estado de choque, morte.
O atendimento correto à vítima de parada cardio-respiratória exige desde o início, na grande maioria dos casos, o emprego de técnicas adequadas para o suporte das funções respiratórias e circulatórias, denominadas:
ressuscitação
O paciente de 30 anos encontra-se em parada cardio respiratória e em ritmo de taquicardia ventricular. Após receber desfibrilação imediata na sala de emergência, qual é o próximo passo a ser tomado?
Iniciar compressões torácicas
De acordo com a American Heart Association/2020, para aumentar as chances de melhores resultados da ressuscitação na criança, a epinefrina deve ser administrada o mais rápido, o ideal é que seja em até ______ depois do início da PCR (Parada Cárdio Respiratória) de um ritmo cardíaco não chocável.
5 minutos
Após a reversão da Parada cardio -respiratória, alguns cuidados são necessários para impedir a deteriorização do quadro clinico da vítimae possibilitar a melhor condição possível, para a sua recuperação. Todos os pacientes adultos comatosos devem ser submetidos ao controle direcionado de temperatura, mantida constantemente durante pelo menos 24 horas para minimizar o dano neurológico.
A temperatura alvo recomendada é entre 32ºC e 36ºC
Quando ocorre uma isquemia aguda em um membro no qual há isquemia crônica, pode não se apresentarem todos os sintomas, como dor, palidez, falta de pulso, parestesia e paralisia, por causa da circulação colateral.
Certo
que apresenta os parâmetros fisiológicos avaliados no Escore de Trauma Revisado.
Escala de Coma de Glasgow, frequência respiratória e pressão arterial sistólica.
Sobre a avaliação do nível de consciência do paciente:
A escala de RASS é utilizada quando o paciente está sob efeitos de sedativos. Sua pontuação varia de -5 a +4.
A escala de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) é utilizada para avaliar o nível de consciência de um paciente que está sob efeito de sedativos ou sedoanalgésicos.
São corretos os instrumentos ou ferramentas para avaliação do estado neurológico contidos em:
Escala de Coma de Glasgow e Escala de Cincinnati.
Em relação ao Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), pode-se AFIRMAR que:
É considerado grave todo o paciente que à admissão, após a ressuscitação inicial, apresente Escala de Coma de Glasgow menor ou igual à 8.
A gravidade do trauma cranioencefálico (TCE) pode ser avaliada através da Escala de Coma de Glasgow. É classificado como vítima de TCE moderado o paciente que apresenta Escala de Coma de Glasgow entre 14-15.
errado (Se a soma dos resultados ficar entre 13 e 15, o trauma é considerado leve)
O TCE é considerado leve quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow for maior ou igual a 14.
certo
O TCE é considerado grave quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow estiver entre 14 e 8.
errado (Grave: 1 a 8)
Além da escala de coma de Glasgow, também são indicadores de gravidade a perda de consciência, crise convulsiva e sinais de fratura de base do crânio
certo
TCE grave e moderado são indicadores de internação em UTI Pediátrica
certo
A escala de coma de Glasgow modificada fornece ao clínico uma ferramenta objetiva para classificar o paciente na admissão e monitorar a resposta ao tratamento. A escala incorpora três domínios: ________________; _________________; e _________________.
postura e função motora – tamanho e simetria das pupilas, resposta pupilar à luz e reflexo oculocefálico – nível de consciência
Deu entrada na unidade de saúde um paciente com rebaixamento de sensório. Ele apresenta abertura ocular ao chamado, obedece a comandos simples, emite sons incompreensíveis, e ambas as pupilas encontram-se isofotorreagentes. A pontuação desse paciente, segundo escala de coma de glasgow atualizada, é:
11 (Abertura ocular ao chamado: 3
Obedece a comandos simples: 6
Emite sons incompreensíveis: 2
Ambas as pupilas encontram-se isofotorreagentes: 0
Total: 11 pontos)
qual função do cerebelo?
coordenar nossos movimentos com nosso equilibrio.
qual função do tronco Cerebral?
controlar nossas funções vitais como a respiração e a frenquência cardíaca.
qual a função do telencéfalo?
é responsável por funções motoras, sensitivas, intelectuais, como a inteligência e a memória.
Como é dividido o cerébro humano?
é dividido em telencéfalo, diencéfalo, cerebelo e tronco cerebral (mesencéfalo, ponte e bulbo).
qual a função do Líquor cerebral?
fluido aquoso e incolor é responsável pela proteção mecânica do sistema nervoso central.
O que é o Xabcde do trauma?
Utilizado na abordagem ao politraumatizado, o Protocolo XABCDE do Trauma padroniza o atendimento inicial ao paciente e foi pensado para identificar lesões potencialmente fatais ao indivíduo. O protocolo é aplicável a todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade.
O que a tríade de Cushing indica?
esta situação se caracteriza pelos seguintes achados: bradicardia, arterial bradipneia ou irregularidade respiratória e hipertensão arterial, no contexto de uma injúria cerebral, como a do paciente em questão
Qual é o primeiro sinal de hipertensão intracraniana?
correspondem à cefaléia, náuseas, vômitos e letargia, podendo ocorrer sintomas focais devido a lesões ocasionando síndromes de herniação.
O que é isquemia e o que provoca?
é uma doença arterial coronariana. Ela se dá quando o fluxo de sangue que deveria ir para o coração é reduzido e, consequentemente, o oxigênio não chega no órgão em quantidade suficiente.
quais são as lesões primárias de um TCE?
hemorragias, contusões, lacerações.
quais são as lesões secundárias de um TCE?
hipóxia, distúrbios metabólicos, distúrbios hidroeletrolíticos e hipertensão intracraniana.
Sobre o trauma de torax, segundo o manual SAMU 2016:
Não realizar tentativas de imobilização.
São considerados traumas torácicos:
tamponamento cardíaco, hemotórax, contusão pulmonar, tórax instável, pneumotórax aberto e pneumotórax hipertensivo.
caracteristica do pneumotórax:
quando o ar, oriundo do pulmão, passa a invadir o espaço pleural pelo local da perfuração.
são considerados traumas de tórax quando:
são provenientes de mecanismos contusos ou penetrantes, como lesão por arma de fogo, arma branca, ou de politrauma, como em um acidente de trânsito em que o tórax do condutor pode se chocar contra a direção do veículo, por exemplo.
Tipos de lesão penetrante de toráx:
Com ou sem objeto cravado.
No trauma da parede torácica:
O tórax instável apresenta movimentos paradoxais durante a respiração, ou seja, o segmento fraturado se move para dentro durante a inspiração e para fora durante a expiração.
No trauma da parede torácica:
No tórax instável, o segmento de costelas pode ser imobilizado, inicialmente, colocando-se o paciente em decúbito lateral sobre o lado afetado.
No trauma da parede torácica:
Fraturas de costelas raramente requerem tratamento cirúrgico.
No trauma da parede torácica:
Arritmias podem se desenvolver 12 a 72 horas após o trauma e podem estar associadas à contusão do miocárdio, à isquemia do miocárdio secundária ao choque ou a lesões neurogênicas.
Quais os exames são imprescindíveis para cada hipótese diagnóstica feita pelo socorrista?
Tamponamento cardíaco; ultrassonografia.
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, qual o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica:
Hipoventilação pela dor.
Em paciente vítima de trauma torácico,qual tipo de toracotomia imediata é indicada?
Drenagem de sangue maior que 1500 mL logo após a inserção do dreno torácico.
Ao chegar um paciente politraumatizado na sala de exames radiográficos, quais incidências devem ser feitas tendo como base a série trauma?
Raio X de cervical; tórax; e, pelve.
A primeira manobra para melhorar a oxigenação após um trauma torácico é:
Administrar oxigênio suplementar.
sobre os ferimentos torácicos penetrantes.
Pacientes estáveis com ferimentos penetrantes torácicos dentro da chamada “cardiac box” devem ser submetidos à ultrassonografia (FAST) e janela pericárdica, e, em caso de resultado positivo, toracotomia/esternotomia, para reparo definitivo.
Qual a principal indicação de toracotomia em centro cirúrgico no trauma de tórax?
Hemotórax maciço.
Sobre traumatismo abdominal:
As lesões penetrantes na parte inferior do tórax podem atravessar o diafragma e danificar estruturas abdominais.
Sobre a conduta médica frente ao trauma abdominal:
Nem todas as lesões abdominais penetrantes se originam de feridas na parede abdominal; deve-se suspeitar também de lesões com orifício de entrada no dorso, região glútea, flanco, períneo e parte inferior do tórax.
