Emdocrino Flashcards
Las hormonas se unen a receptores, donde pueden estar. Estos receptores ?
Tenemos los receptores intracelulares interactúan con hormonas que regulación función genética (corticoides, hormonas esteroideas)
Y los receptores en la membrana, interactúan hormonas reguladoras de enzimas (hormona del crecimiento )
Cambios anatofuncionales en la vejez
Cambios por envejecimiento:
Hipofisis→ Empieza a descender su tamaño gradualmente.
Tiroides→ Con el paso de los años se vuelve nodular
Pancreas→ Eleva produccion de insulina debido a menor sensibilidad de celulas
Ovarios y testiculos→ Disminuyen produccion de ovulo y espermatozoides.
Paratiroidea → Se elevan los niveles contribuyendo osteporosi
Las endocrinopqtias más frecuentes en el adulto mayor
Relacionadas al páncreas y la tiroides
Resultado perfil tiroideo en hipotiroidismo sub-clínico
Leve elevación de TSH y T4 normales
Caysa más común de hipertiroidismo
Graves Basedow
Tríada de graves
Edema pre tibial, oftalmopatia y bocio difuso
Factores de riesgo enfermedad tiroidea
Nombra al menos 3
Edad
Fumar
Estrés
Ingesta de yodo
Sobrepeso/obesidad
Antecedente tiroideo o autoinmune
Medicamentos
Criterios diagnósticos diabetes
Glicemia en ayunas —> más de 126mg/dl
Glicemia al azar —> más de 200mg/dl con síntomas
PTOG—> más de 200
Hemoglobina galicada—> mayor a 6;5%
Cualquiera de las 3 primeras se debe repetir examen a menos que tenga sintomas o hiperglicemia severa, esta repeticion se hace por el mismo metodo y un dia diferente
Prevención de diabetes
Para DM1 No existe intervención beneficiosa
Para DM2: Evitar factores de riesgo, fundamentalmente obesidad y falta de ejercicio
Secundaria (tamízaje)
Tamizaje diabetes
Se hace a partir de los 45 años, EN TODOS, tengan o no FR
-Se hace tambien en adultos con sobrepeso si tienen algun factor adicional.
-Glucemia en ayunas→ Recomendada en Uruguay
-HbA1c
-PTOG
Si los resultados son normales, se debe repetir cada 3 años.
Los pacientes con prediabetes, se deben hacer analisis Anualmente
Que son los disruptores endocrinos
Compuestos químicos capaces de alterar desarrollo embrionario y provocar efectos adversos
Háblame del Bisenol A
Bísenol A: ubicado en plásticos y resinas (botellas de agua ) , la alta temperatura y acidez favorecen su liberación
Actúa en muchos receptores nucleares e interfiere eje tiroideo
Efectos: alteraciones en la memoria, fertilidad, daño ocular y reacciones alérgicas
Causas de diabetes tipo 1
Auto inmunidad cruzada: -anticuerpos contra antígenos de celulas B (GAD)
Genética:
-Predosposiciom genética por presencia de genes HLA
Virus
-Un virus puede hacer que los linfocitos destruyan celulas B por epitopos parecidos
Acidosis metabOlica
Al no haber insulina, se recurre a uso de lipidos, esto provoca el uso de cetonas
Desencadenado por alguna infección, beber a,cohoe en exceso,lesiones o diuréticos:
GLUCEMIA mayor a 250mg/dl
Cetonemia positiva
Gasómetria(acidosis)
Estado hipoglucemico
Glicemia menor a 70mg/dl
Causado por falta de alimentación , exceso de medicación
Se trata con ingesta de azúcar y suero para la deshidratación