EMBRIOLOGIA CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

¿Dónde se ubican las células cardiacas progenitoras y qué regiones del corazón derivan de ellas?

A

Las células cardiacas progenitoras se ubican en el epiblasto, justo adyacentes al extremo craneal de la línea primitiva. Estas células migran y forman el campo cardiogénico primario (CCP), que da origen a las aurículas y al ventrículo izquierdo.

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2
Q

¿Qué regiones del corazón derivan del campo cardiogénico secundario (CCS)?

A

El campo cardiogénico secundario (CCS), ubicado en el mesodermo visceral en un sitio ventral a la faringe, da origen al ventrículo derecho, el tracto de salida (cono arterial y tronco arterial) y parte de las aurículas.

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3
Q

¿Cómo se induce la formación del corazón?

A

La inducción cardiaca está regulada por las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) secretadas por el endodermo y el mesodermo de la placa lateral, combinadas con la inhibición de la expresión del gen WNT por el factor CRESCENT. Esto induce la expresión del gen NKX2.5, el gen maestro para el desarrollo cardiaco.

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4
Q

¿Qué otras señales moleculares participan en el desarrollo cardiaco?

A

Otras señales moleculares importantes incluyen el ácido retinoico, que determina la región venosa del corazón, y los factores de transcripción TBX5 y HAND1/HAND2, que regulan la tabicación y la expansión de los ventrículos.

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5
Q

¿Cómo se forma el tubo cardiaco y cómo se posiciona en la cavidad pericárdica?

A

El tubo cardiaco se forma por la fusión de los dos primordios cardiacos. Inicialmente se ubica a nivel cervical y luego desciende a nivel torácico a medida que el cerebro crece y el embrión se pliega. El tubo cardiaco queda suspendido en la cavidad pericárdica por los vasos sanguíneos en sus extremos craneal y caudal.

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6
Q

¿Cómo se desarrolla el seno venoso y qué estructuras se forman a partir de él?

A

El seno venoso recibe la sangre de las venas vitelinas, umbilicales y cardinales. A medida que ocurren cortocircuitos izquierda-derecha, el asta derecha del seno venoso se incorpora a la aurícula derecha, dando origen a la porción lisa de su pared.

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7
Q

¿Cómo se forma el tabique auricular?

A

El tabique auricular se forma por el crecimiento del septum primum desde el techo de la aurícula común, la fusión de este septum con las almohadillas endocárdicas y la posterior formación del septum secundum. El foramen oval se forma por apoptosis en el septum primum y persiste hasta el nacimiento.

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8
Q

¿Cómo se forman las válvulas auriculoventriculares?

A

Las válvulas auriculoventriculares se forman a partir de las almohadillas endocárdicas que crecen y se fusionan en el conducto auriculoventricular. El tejido de estas almohadillas se vuelve fibroso y forma las valvas de las válvulas mitral y tricúspide.

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9
Q

¿Cómo se forma el tabique interventricular?

A

El tabique interventricular se forma por la fusión de la almohadilla endocárdica auriculoventricular inferior, la cresta del cono derecho y la cresta del cono izquierdo. Anomalías en esta fusión pueden dar lugar a defectos del tabique interventricular.

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10
Q

¿Cuál es el papel de las células de la cresta neural en la tabicación del tracto de salida?

A

Las células de la cresta neural migran desde los pliegues neurales craneales hasta el tracto de salida del corazón y contribuyen a la formación de las crestas troncoconales, que dividen el tronco arterial y el cono arterial para dar origen a la aorta y la arteria pulmonar.

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11
Q

¿Qué patrones de formación de tabiques cardiacos existen?

A

Existen dos patrones de formación de tabiques: 1) por el crecimiento activo de dos masas de tejido que se fusionan, y 2) por el crecimiento de una sola masa de tejido que se expande hasta el lado opuesto de la cavidad.

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12
Q

¿Cómo se forma la aurícula izquierda y la vena pulmonar?

A

La aurícula izquierda se forma por la proliferación de la protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD), que contiene la vena pulmonar en desarrollo. La PMD crece junto con el septum primum, ubicando la vena pulmonar en la pared posterior de la aurícula izquierda.

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13
Q

¿Cuál es la importancia de la vía de señalización de la lateralidad en el desarrollo cardiaco?

A

La vía de señalización de la lateralidad es esencial para la determinación de los lados izquierdo y derecho del corazón, así como para la formación correcta del asa cardiaca y la tabicación.

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14
Q

¿Cómo se forma el sistema de conducción cardiaco?

A

El sistema de conducción cardiaco se desarrolla a partir de miocitos cardiacos primarios que se diferencian en células del nodo sinoauricular, nodo auriculoventricular, haz de His y fibras de Purkinje. La expresión del factor de transcripción TBX3 inhibe la diferenciación de estos miocitos en miocitos ventriculares.

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15
Q

¿Cuál es el origen embrionario de los arcos aórticos?

A

Los arcos aórticos se forman a partir del saco aórtico, que da origen a un par de arterias para cada uno de los cinco arcos faríngeos (I, II, III, IV y VI).

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16
Q

¿Qué estructuras derivadas del sistema de arcos aórticos son importantes?

A

Cuatro productos importantes del sistema original de arcos aórticos son: 1) las arterias carótidas, 2) el cayado aórtico, 3) la arteria pulmonar y 4) la arteria subclavia derecha.

17
Q

¿Qué cambios experimentan los arcos aórticos durante el desarrollo?

A

El primer y segundo arcos aórticos desaparecen, mientras que el tercero, cuarto y sexto arcos se mantienen y se transforman para dar origen a las estructuras adultas.

18
Q

¿Cómo se forman las arterias vitelinas y umbilicales?

A

Las arterias vitelinas inicialmente irrigan el saco vitelino y luego se transforman en las arterias celiaca, mesentérica superior y mesentérica inferior. Las arterias umbilicales pares se forman a partir de las arterias iliacas comunes.

19
Q

¿Cómo se originan las arterias coronarias?

A

Las arterias coronarias se forman a partir de las células epicárdicas que migran desde el órgano proepicárdico y se diferencian en células endoteliales y de músculo liso.

20
Q

¿Cómo se desarrolla el sistema venoso en el embrión?

A

El sistema venoso embrionario incluye las venas vitelinas, umbilicales y cardinales. A medida que se producen cortocircuitos izquierda-derecha, el asta derecha del seno venoso se incorpora a la aurícula derecha.

21
Q

¿Qué es el foramen oval y cómo se forma?

A

El foramen oval es una abertura entre las aurículas derecha e izquierda que permite el paso de sangre de la aurícula derecha a la izquierda. Se forma por el crecimiento del septum secundum que se superpone al ostium secundum del septum primum.

22
Q

¿Qué es el seno pericárdico transverso y cómo se forma?

A

El seno pericárdico transverso es una estructura que conecta ambos lados de la cavidad pericárdica. Se forma por la degeneración de la región media del mesocardio dorsal que une inicialmente el tubo cardiaco a la cavidad pericárdica.

23
Q

¿Qué es la gelatina cardiaca y cuál es su función?

A

La gelatina cardiaca es una capa de matriz extracelular rica en ácido hialurónico que se forma entre el miocardio y el endocardio. Tiene la función de separar estas dos capas y facilitar el desarrollo del corazón.

24
Q

¿Qué es el órgano proepicárdico y qué papel tiene en el desarrollo cardiaco?

A

El órgano proepicárdico es una estructura de células mesenquimales ubicada en el borde caudal del mesocardio dorsal. Estas células proliferan y migran sobre la superficie del miocardio para formar la capa epicárdica del corazón.

25
Q

¿Qué defectos del tracto de salida pueden aparecer si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco?

A

Si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco, pueden aparecer defectos como doble salida del ventrículo derecho (DSVD), comunicación interventricular (CIV), tetralogía de Fallot, atresia pulmonar y estenosis pulmonar.

26
Q

¿Qué estructuras derivan del bulbo arterial?

A

El bulbo arterial da origen a la porción trabeculada del ventrículo derecho, el cono arterial que forma los tractos de salida de los ventrículos, y el tronco arterial que formará las raíces y segmentos proximales de la aorta y la arteria pulmonar.

27
Q

¿Qué es el foramen interventricular primario y cuál es su importancia?

A

El foramen interventricular primario es la unión estrecha entre el ventrículo y el bulbo arterial, indicada externamente por el surco bulboventricular. Esta región es esencial para la formación del tabique interventricular.

28
Q

¿Qué es el ventrículo primitivo y cómo se forma el ventrículo derecho y el izquierdo?

A

El ventrículo primitivo, que inicialmente es una estructura de pared lisa, comienza a desarrollar trabéculas en dos zonas delimitadas cerca del foramen interventricular primario. La porción trabeculada proximal se denomina ventrículo derecho primitivo, mientras que la porción distal se denomina ventrículo izquierdo primitivo.

29
Q

¿Cómo se forman los tabiques cardiacos a nivel auricular y ventricular?

A

Los tabiques auriculares se forman por el crecimiento y fusión del septum primum y el septum secundum. Los tabiques ventriculares se forman por la fusión de las almohadillas endocárdicas y las crestas del cono y el tronco arterial.

30
Q

¿Qué es la aurícula común y cómo se forma la aurícula izquierda?

A

La aurícula común es la estructura auricular primitiva. La aurícula izquierda se forma por la proliferación de la protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD), que contiene la vena pulmonar en desarrollo y se incorpora a la pared auricular izquierda.

31
Q

¿Qué es el retorno venoso pulmonar anómalo total (RVPAT) y cuál es su origen embriológico?

A

El RVPAT es un defecto congénito en el que las venas pulmonares drenan en otros vasos sanguíneos o directamente en la aurícula derecha. Su origen se debe a una ubicación anómala de la PMD, que desplaza la vena pulmonar a la aurícula derecha en vez de la izquierda.

32
Q

¿Cómo se forman las válvulas cardiacas?

A

Las válvulas cardiacas se forman a partir de las almohadillas endocárdicas en las regiones auriculoventricular y troncoconal. El tejido de estas almohadillas se vuelve fibroso y forma las valvas de las válvulas.

33
Q

¿Cuál es el papel de las células de la cresta neural en el desarrollo del tracto de salida?

A

Las células de la cresta neural migran desde los pliegues neurales craneales hasta el tracto de salida y contribuyen a la formación de las crestas troncoconales, que dividen el tronco arterial y el cono arterial.

34
Q

¿Qué síndromes cardiacos están asociados a defectos en los genes que regulan el desarrollo cardiaco?

A

Algunos síndromes incluyen el síndrome de Holt-Oram (mutaciones en TBX5) y la miocardiopatía hipertrófica (mutaciones en genes del sarcómero).

35
Q

¿Qué tipo de malformaciones cardiacas pueden originarse por anomalías en la formación de las almohadillas endocárdicas?

A

Defectos como comunicación interauricular, comunicación interventricular y malformaciones de los grandes vasos pueden deberse a anomalías en la formación de las almohadillas endocárdicas.