Embriología Flashcards
Objetivo discutir el desarrollo embriológico y patológico del recto y ano.
como se clasifican las malformaciones ano rectales?
Se clasifican en : A. Defectos anales que se subdivide en. 1. estenosis anal 2. atresia de membranas 3. agenesia anal : que puede ser con o sin fistula
B. Defectos ano rectales
- agenesia ano rectal
- atresia rectal
C. Persistencia de cloaca
- duplicación rectal
- desarrollo quistico
Define ano imperforado
el ano imperforado es el tipo más frecuente de agenesia ano rectal y afecta más a varones, se presenta como resultado de la obliteración excesiva de la porción dorsal de la cloaca, descendiendo más el tabique uro rectal disminuyendo la cloaca
Define las duplicaciones proximales del colon
la duplicación del colon compromete tres grupos diferentes de anormalidades: quistes mesentericos, diverticulos y duplicación del colon.
- quistes mesentericos. quistes delimitados por epitelio intestinal y cantidad variable de musculo liso. Se localizan en el mesenterio del colon o detras del recto . presentación clínica como tumoración que produce obstrucción intestinal.
- Diverticulo. sacos de fondo ciego, tamaño variable, pueden ser mesentericos o antimesentericos, pueden presentar mucosa heterotópica gástrica o pancreática.
- La duplicación del colon, es la forma mas rara de duplicación, las dos porciones comparten una pared intestinal, más frecuente en colon y recto, se relaciona con anomalias pelvicas genitourinarias
Define la atresia rectal
representa la atresia caudal más común del intestino grueso, en esta atresia el recto y el ano estan separados por una porción atresica.
De donde se origina el intestino primitivo?
el intestino primitivo se origina de la raíz endodermica del saco de Yolk
En que semana del desarrollo embrionario se diferencia el intestino primitivo?
3er semana de gestación
cuales son las tres regiones en las cuales se divide el intestino primitivo?
anterior, medio y posterior
cuantas etapas involucran el proceso normal de la rotación intestinal?
tres etapas
Define la primer etapa de la rotación intestinal
Se caracteriza por la herniación fisiologica del tubo digestivo
inicia en la 6ta semana
se elonga sobre su mesenterio y alrededor de la arteria mesenterica superior herniandose a traves del ombligo.
las asas intraumbilicales en la 8va semana de gestación giran 90° contrasentido del reloj del plano sagital al horizontal.
Que anomalías se pueden desarrollar en la primera etapa?
situs inversus, duodeno invertido y extroversión de la cloaca
en que consiste la segunda etapa de la rotación intestinal
regresión a la cavidad abdominal
inicia en la 10ma semana de gestación
el intestino medio regresa a la cavidad peritoneal
rota 180° contra reloj alrededor del pediculo formado por la raíz del mesenterio
el segmento prearterial es el primero en regresar quedando así el duodeno posterior a la AMS
el segmento postarterial se reduce y queda frente a la AMS
Que anomalías se pueden presentar en esta etapa?
son más frecuentes que en la primera: no rotación mal rotación hernia interna onfalocele
en que consiste la tercera etapa de la rotación intestinal?
fijación del intestino medio
el ciego desciende hacia el cuadrante inferior derecho conforme continua la rotación intestinal a 270°
se inicia la fusión del mesenterio con fijación del duodeno, colon ascendente, descendente a la pared abdominal posterior
el intestino medio por debajo del ampula pancreatica continua su desarrollo formando el intestino delgado, ascedente y proximal del transverso
se produce la migración de celulas neuroentericas desde la cresta neural
La inervación simpatica se da de T8 a L2 vía nervios esplacnicos y abdominopelvicos autonomicos
La inervación parasimpatica deriva del vago
el colon transverso distal, recto, canal anal por arriba de la linea dentada se originan del intestino posterior (AMI)
inervación parasimpatica deriva de S2-S4 via nevios esplanicos
que anomalías se presentan en esta etapa?
son frecuentes:
ciego movil
ptosis cecal
persistencia del mesenterio del colon
que es la no rotación?
en esta condición el intestino medio regresa a la cavidad abdominal sin el proceso de rotación produciendo que el intestino delgado se localice del lado derecho y el colon del lado izquierdo.
puede ser asintomatica, se puede complicar con volvulus
