Embriologi Urogenital Flashcards
Sistem Ginjal; Kehidupan intrauterine terbentuk 3 sistem :
- pronefros
- mesonefros
- metanefros
Pronefros
awal minggu ke-4 di regio servikal → unit ekskretorik & nefrostom kemudian regresi.
Mesonefros
di regio toraks & lumbal → tubulus ekskretorik, glomerulus, duktus mesonefrikus (wolffii), bulan ke-2 urogenital ridge
Metanefros
di minggu ke-5 sebagai ginjal permanen
Sistem urogenital berkembang dari
mesodermal ridge (mesoderm intermediet)
Sistem urogenital dibagi atas sistem;
sistem urinarium & sistem genital
Sistem Pengumpul;
Duktus mesonefrikus → tunas ureter → duktus koligens.
Tunas ureter → ureter, pelvis renalis, kaliks mayor & minor & ± 1-3 juta tubuli koligentes.
Sistem Ekskretorik;
tubulus ini bersama dengan glomerulusnya, membentuk nefron, atau unit ekskretorik. Pemanjangan tubulus ekskretorik secara terus-menerus menyebabkan pembentukan tubulus kontortus proksimal, ansa Henle & tubulus kontortus distal.
kandung kemih & uretra; perkembangan kloaka pada minggu ke 4-7
sinus urogenitalis (anterior) & kanalis analis (posterior)
Pada orang dewasa, urakus membentuk ligamentum
ligamentum umbilikale medianum
Pada awalnya, kandung kemih bersambungan dengan alantois kemudian mengalami obliterasi,
sebuah korda fibrosa yang tebal, urakus, menetap dan menghubungkan apeks kandung kemih dengan
umbilikus
Ginjal, pada awalnya berada di regio pelvis, kemudian bergeser ke posisi lebih kranial di abdomen. Naiknya ginjal ini disebabkan oleh
berkurangnya kelengkungan tubuh dan oleh pertumbuhan tubuh di regio lumbal dan sakral
Ginjal tapal kuda biasanya terletak setinggi vertebra lumbal bagian bawah, akibat proses naiknya dihambat oleh pangkal arteri mesenterika inferior
arteri mesenterika inferior
Ureter berasal dari permukaan anterior ginjal dan berjalan di sebelah
ventral isthmus ke arah kaudal
defek kandung kemih yang menyebabkan urin keluar dari umbilikus
fistula urakus
defek dinding tubuh ventral yang menyebabkan mukosa kandung kemih menjadi terpajan
Ekstrofi kandung kemih
defek dinding tubuh ventral yang lebih berat dengan
perkembangan dan penutupan lipatan dinding tubuh lateral lebih terganggu daripada yang terdapat di ekstrofi kandung kemih
Ekstrofi kloaka
Bila hanya satu area lokal alantois yang menetap, aktivitas sekretorik lapisan dalamnya menyebabkan dilatasi kistik
kista urakus
spektrum dari malformasi berat dan merupakan penyakit primer yang memerlukan dialisis dan transplantasi ginjal pada tahun pertama kehidupan
Displasia dan agenesis ginjal
salah satu contoh dari kelompok abnormalitas ini yang ditandai dengan sejumlah duktus dikelilingi oleh sel-sel yang tidak berdiferensiasi. Nefron gagal berkembang, dan tunas ureter gagal membentuk percabangan sehingga duktus koligens tidak pernah terbentuk
Displasia ginjal multikistik
ginjal terbentuk dari dua sumber:
mesoderm metanefros, yang membentuk unit ekskretorik dan tunas ureter, yang membentuk sistem pengumpul.
Produksi urin dimulai di awal
kehamilan, segera sesudah diferensiasi kapiler
glomerulus, yang mulai terbentuk pada minggu
minggu
ke-10
Duplikasi ureter disebabkan oleh pembelahan dini
tunas ureter pembelahan dapat terjadi secara
parsial atau komplet
urin dialirkan ke rongga amnion pada minggu
± minggu ke-12
interaksi mesoderm metanefros & tunas ureter gagal terjadi,
Gangguan terjadi pada mutasi gen WT1, GDNF (glial-derived neurotrophic factor)
Agenesis ginjal
Protein SRY adalah
faktor penentu-testis; di bawah pengaruhnya, terjadi
perkembangan ke arah pria; ketiadaannya,
menyebabkan perkembangan wanita.