embolia e infarto Flashcards

1
Q

embolia

êmbolo

A

presença de uma massa que migra na circulação através de órgãos em busca de um vaso de menor calibre

corpo que circula nos vasos

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2
Q

fatores de risco para embolia

A

anemia falciforme
anticoncepcional
obesidade
permanecer por muito tempo na mesma posição
genética

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3
Q

tromboembolia pulmonar
-DO QUE É ORIUNDA
-QUAL CAMINHO O FARGMENTO FAZ
-êmbolo em sela: o que é e o que causa
-o que é embolia paradoxal
-OCLUSÃO DA PRINCIPAL ARTÉRIA PULMONAR
-OCLUSÃO DA ARTÉRIA PULMONAR MÉDIA
-OCLUSÃO DAS ARTÉRIAS PULMONARES PEQUENAS

A

TVP

PASSA PELO LADO DIREITO DO CORAÇÃO E PARA NO TRONCO PULMONAR OU NA DIVISÃO DAS ARTÉRIAS PULMONARES

êmbolo aloja-se na bifurcação das artérias pulmonares esquerda e direita. morte súbita

êmbolo atravessa um defeito atrial ou ventricular e entra na circulação sistêmica

MORTE SÚBITA

infarto pulmonar, manifestado através de dispneia, tosse, chiado e hemoptise

DOR TORÁCICA E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

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4
Q

microscopia da tromboembolia pulmonar

como diferenciar trombo do embolo

COMO SABER QUE O TROMBO NÃO FORMOU-SE ALI

A

focos hemorrágicos devido a fragilidade da parede vascular após instalação do êmbolo. linhas de zahn: deposição de fibrina

embolo apresenta células sanguíneas ainda circulantes

PORQUE ELE ESTÁ DESLOCADO DA ARTÉRIA, SE FOSSE FORMADO ALI, ESTARIA DERIDO AO ENDOTÉLIO

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5
Q

tromboembolia sistêmica
-o que a provoca
-qual local mais atinge
-o que pode causar

em que caso causará infarto

suas consequências dependem do que

A

fragmento de trombo circulante/MURAL INTRACARDÍACO OU VALVAR(PODE SURGIR DE PLACAS ATEROSCLERÓTICAS, ANEURISMAS AÓRTICOS) também pode ter relação com sistema venoso(embolia paradoxal)

membros inferiores são os mais atingidos, frequente ainda no cérebro e com menor frequência em outros órgãos

avci, infartos intestinais, renais e esplênicos, gangrena(infarto nas extremidades)

se obstruir artérias terminais

calibre do vaso em que alojou-se, vulnerabilidade do tecido a anóxia, suprimento colateral local

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6
Q

embolia gasosa
-o que é causado aqui
-em que cirurgias pode ocorrer
-bolhas gasosas em circulação pulmonar - consequências
-quando não tem efeitos deletérios
-síndrome da descompressão
-quando também pode acometer pacientes

sintomas gerais

A

lesão isquêmica distal

revascularização do miocárdio ou neurocirurgia em posição ereta

edema, hemorragias e atelectasia local ou ditsal, que levam a sufocações

quando são pequenos êmbolos de gás venoso

acomete mergulhadores quando atingem baixas pressões. nesse momento, gases espalham-se pelo corpo e se a pessoa subir a pressão muito rápido, as bolhas formadas não são dissolvidas, indo para a musculatura e tecidos de suporte nas extremidades articulares, causando isquemia e condição dolorosa conhecida como “curvatura”

na inserção de medicamentos, cateteres ou ventilação mecânica, quando ar entre na veia

taquicardia, confusão mental, cianose, ausencia de pulsação, ataque cardíaco

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7
Q

embolia do líquido amniótico
-ocorre devido a que
-o que causa
-sintomas
-o que ocorre se sobreviver à crise inicial

histologia

EM QUE TIPO DE PARTO É MAIS COMUM

A

laceração da placenta ou ruptura de veia uterina, resultando em liberação de líquido amniótico altamente trombogênico na circulação materna

alta taxa de mortalidade e alterações neurológicas graves

dispneia abrupta grave com cianose e choque hipotensivo, convulsões e coma

edema pulmonar e cid

arteriolas são preenchidas por redemoinhos laminados de células escamosas fetais

PARTO NATURAL

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8
Q

embolia gordurosa
-o que ocorre
-o que pode causar isso
-que procedimentos cirurgicos podem causar isso
-sintomas

sinais clínicos

A

liberação de bolha de gordura na corrente sanguinea, que normalmente oclue a microvasculatura pulmonar e cerebral, tanto diretamente como por agregação plaquetária

esmagamento de tecidos moles, rompimento de hepatócito na esteatose acentuada, liberação de fragmento da medula óssea de osso longo em caso de fratura

lipoaspiração e lipoescultura

normalmente é assintomática, mas quando sintomática, eles começam após 1-3 dias, com insuficiência pulmonar, erupção cutânea neurológica, anemia, trombocitopenia e petéquias

taquipneia súbita, dispneia, taqicardia, irritabilidade e agitação, que pode progredir rapidamente para delírio e coma

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9
Q

infarto
-o que é
-principais tipos

A

área de necrose tecidual por isquemia

infarto do miocárdio, cerebral, pulmonar ou intestinal

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10
Q

causas de infarto
-obstrução arterial
-obstrução da microcirculação
-obstrução venosa

A

aterosclerose, trombose, embolia

síndrome da hiperviscosidade, anemia falciforme, cid, embolia gasosa ou gordurosa, compressão extrinseca

trombose, torções

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11
Q

torção de vaso causando infarto

A

torção testicular e vólvulo intestinal

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12
Q

infarto vermelho
-causas
-em que tecido ocorre
-o que é causado

infarto branco
-onde ocorre
-o que estes infartos tendem a ser
-o que ocorre aqui com o passar do tempo

A

torção(oclusão venosa), tecidos previamente congestionados, oclusão de uma das artérias em caso de circulação dupla

geralmente em tecidos frouxos

sobrecarga arterial de uma das artérias na circulação dupla, que leva ao extravasamento sangue

órgãos sólidos com circulação endarterial(única), levando a necrose de coagulação

cuneiformes, sendo que o vaso ocluído representa o ápice e a a perfiferia do órgão a base subjacente

torna-se progressivamente mais pálido e mais bem definido

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13
Q

anatomia do suprimento vascular no infarto
-pulmão
-mão/antebraço
-rim e baço

diferença de infarto nos demais órgãos e no cérebro

A

suprimento duplo do pulmão(artérias pulmonares e circulação brônquica) significa que a obstrução das arteríolas pulmonares não necessariamente levará a infarto

artéria radial e ulnar promovem resistência ao infarto

apresentam circulações terminais, de modo que a obstrução arterial leva ao infarto

nos demais ocorre necrose de coagulação, no cérebro ocorre necrose liquefativa

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14
Q

velocidade de oclusão no infarto

A

em caso de oclusão lenta, é possível formar um suprimento sanguíneo alternativo por meio fluxo colateral, que aumenta para impedir um infarto, ainda que a artéria original se torne completamente ocluída

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15
Q

vulnerabilidade tecidual no infarto

A

neurônios e cpelulas miocardias apresentam dano irreversivel e morte, respectivamente, em um curto tempo de isquemia. enquanto isso, fibroblastos aguentam horas sem suprimento sanguineo

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16
Q

hipoxemia no infarto

A

aumenta a probabilidade de infarto ocorrer

17
Q

consequências do infarto
-miocardio, intestino, cerebro
-renais e esplênicos
-em membros inferiores

A

podem ser fatais

podem passar despercebidos

comum em diabéticos, evoluem para gangrena e amputação, com possíveis complicações por colonização bacteriana

18
Q

infarto do miocardio
-alterações histológicas
-causas

A

miocardios normalmente tem núcleos centrais. no infarto, eles perdem seus núcleos e ficam mais afastados, sem ramificação. apresentam ainda cariólise e infiltrado de neutrófilos

aterosclerose, trombo

19
Q

infarto séptico

A

vegetações infectadas da valva cardíaca embolizam-se ou quando os micróbios semeiam o tecido necrótico. infarto passa para abcesso, que tem resposta inflamatória maior

20
Q

EMBOLIA GASOSA DISSEMINADA
-PODE SER GERADA PELO QUE
-O QUE OCORRE
-CONSEQUÊNCIA DISSO

A

PNEUMONIAS, CIRURGIAS, TRAUMAS, INTUBAÇÕES E VENTILAÇÃO MECÂNICA PRONLONGADA

E GERADA FÍSTULAS BRONCO-PLEURAIS OU LESÃO NO PARÊNQUIMA PULMONAR, QUE LEVA OS GASES DO BRÔNQUIO PARA A CIRCULAÇÃO, PERMITINDO SUA DIFUSÃO

21
Q

TORÇÕES
-SINAL DO GRÃO DE CAFÉ
-O QUE OCORRE NO VÓLVULO INTESTINAL
-CAUSAS DE VÓLVULO INTESTINAL
-CAUSAS DE TORÇÃO TESTICULAR EM
-CRIANÇA
-ADOLESCENTE/PRÉ ADOLESCENTE
-ADULTO
-TRATAMENTO

CONSEQUÊNCIAS DE OBSTRUÇÃO DA MICROCIRCULAÇÃO

A

SINAL OBSERVADO NO RAIOX QUE INDICA VOLVULO INTESTINAL

PAREDES DO IG APRESENTAM HEMORRAGIA E GANGRENA, QUE PODE LEVAR A ROMPIMENTO, CAUSANDO LIBERAÇÃO DO CONTEÚDO INTESTINAL NA CAVIDADE ABDOMINAL

INFLAMAÇÃO, CA, CIRURGIA DE GRANDE PORTE

ATIVIDADES DIÁRIAS

EREÇÕES ESPONTÂNEAS, CRUZAR AS PERNAS, AO DORMIR

ATIVIDADE SEXUAL VIGORA

DESTORÇÃO MANUAL OU CIRURGIA

NÃO NECESSARIAMENTE LEVARÁ AO ÓBITO, MAS SIM A FALTA DE AR, DESCONFORTO