embolia e infarto Flashcards
embolia
êmbolo
presença de uma massa que migra na circulação através de órgãos em busca de um vaso de menor calibre
corpo que circula nos vasos
fatores de risco para embolia
anemia falciforme
anticoncepcional
obesidade
permanecer por muito tempo na mesma posição
genética
tromboembolia pulmonar
-DO QUE É ORIUNDA
-QUAL CAMINHO O FARGMENTO FAZ
-êmbolo em sela: o que é e o que causa
-o que é embolia paradoxal
-OCLUSÃO DA PRINCIPAL ARTÉRIA PULMONAR
-OCLUSÃO DA ARTÉRIA PULMONAR MÉDIA
-OCLUSÃO DAS ARTÉRIAS PULMONARES PEQUENAS
TVP
PASSA PELO LADO DIREITO DO CORAÇÃO E PARA NO TRONCO PULMONAR OU NA DIVISÃO DAS ARTÉRIAS PULMONARES
êmbolo aloja-se na bifurcação das artérias pulmonares esquerda e direita. morte súbita
êmbolo atravessa um defeito atrial ou ventricular e entra na circulação sistêmica
MORTE SÚBITA
infarto pulmonar, manifestado através de dispneia, tosse, chiado e hemoptise
DOR TORÁCICA E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
microscopia da tromboembolia pulmonar
como diferenciar trombo do embolo
COMO SABER QUE O TROMBO NÃO FORMOU-SE ALI
focos hemorrágicos devido a fragilidade da parede vascular após instalação do êmbolo. linhas de zahn: deposição de fibrina
embolo apresenta células sanguíneas ainda circulantes
PORQUE ELE ESTÁ DESLOCADO DA ARTÉRIA, SE FOSSE FORMADO ALI, ESTARIA DERIDO AO ENDOTÉLIO
tromboembolia sistêmica
-o que a provoca
-qual local mais atinge
-o que pode causar
em que caso causará infarto
suas consequências dependem do que
fragmento de trombo circulante/MURAL INTRACARDÍACO OU VALVAR(PODE SURGIR DE PLACAS ATEROSCLERÓTICAS, ANEURISMAS AÓRTICOS) também pode ter relação com sistema venoso(embolia paradoxal)
membros inferiores são os mais atingidos, frequente ainda no cérebro e com menor frequência em outros órgãos
avci, infartos intestinais, renais e esplênicos, gangrena(infarto nas extremidades)
se obstruir artérias terminais
calibre do vaso em que alojou-se, vulnerabilidade do tecido a anóxia, suprimento colateral local
embolia gasosa
-o que é causado aqui
-em que cirurgias pode ocorrer
-bolhas gasosas em circulação pulmonar - consequências
-quando não tem efeitos deletérios
-síndrome da descompressão
-quando também pode acometer pacientes
sintomas gerais
lesão isquêmica distal
revascularização do miocárdio ou neurocirurgia em posição ereta
edema, hemorragias e atelectasia local ou ditsal, que levam a sufocações
quando são pequenos êmbolos de gás venoso
acomete mergulhadores quando atingem baixas pressões. nesse momento, gases espalham-se pelo corpo e se a pessoa subir a pressão muito rápido, as bolhas formadas não são dissolvidas, indo para a musculatura e tecidos de suporte nas extremidades articulares, causando isquemia e condição dolorosa conhecida como “curvatura”
na inserção de medicamentos, cateteres ou ventilação mecânica, quando ar entre na veia
taquicardia, confusão mental, cianose, ausencia de pulsação, ataque cardíaco
embolia do líquido amniótico
-ocorre devido a que
-o que causa
-sintomas
-o que ocorre se sobreviver à crise inicial
histologia
EM QUE TIPO DE PARTO É MAIS COMUM
laceração da placenta ou ruptura de veia uterina, resultando em liberação de líquido amniótico altamente trombogênico na circulação materna
alta taxa de mortalidade e alterações neurológicas graves
dispneia abrupta grave com cianose e choque hipotensivo, convulsões e coma
edema pulmonar e cid
arteriolas são preenchidas por redemoinhos laminados de células escamosas fetais
PARTO NATURAL
embolia gordurosa
-o que ocorre
-o que pode causar isso
-que procedimentos cirurgicos podem causar isso
-sintomas
sinais clínicos
liberação de bolha de gordura na corrente sanguinea, que normalmente oclue a microvasculatura pulmonar e cerebral, tanto diretamente como por agregação plaquetária
esmagamento de tecidos moles, rompimento de hepatócito na esteatose acentuada, liberação de fragmento da medula óssea de osso longo em caso de fratura
lipoaspiração e lipoescultura
normalmente é assintomática, mas quando sintomática, eles começam após 1-3 dias, com insuficiência pulmonar, erupção cutânea neurológica, anemia, trombocitopenia e petéquias
taquipneia súbita, dispneia, taqicardia, irritabilidade e agitação, que pode progredir rapidamente para delírio e coma
infarto
-o que é
-principais tipos
área de necrose tecidual por isquemia
infarto do miocárdio, cerebral, pulmonar ou intestinal
causas de infarto
-obstrução arterial
-obstrução da microcirculação
-obstrução venosa
aterosclerose, trombose, embolia
síndrome da hiperviscosidade, anemia falciforme, cid, embolia gasosa ou gordurosa, compressão extrinseca
trombose, torções
torção de vaso causando infarto
torção testicular e vólvulo intestinal
infarto vermelho
-causas
-em que tecido ocorre
-o que é causado
infarto branco
-onde ocorre
-o que estes infartos tendem a ser
-o que ocorre aqui com o passar do tempo
torção(oclusão venosa), tecidos previamente congestionados, oclusão de uma das artérias em caso de circulação dupla
geralmente em tecidos frouxos
sobrecarga arterial de uma das artérias na circulação dupla, que leva ao extravasamento sangue
órgãos sólidos com circulação endarterial(única), levando a necrose de coagulação
cuneiformes, sendo que o vaso ocluído representa o ápice e a a perfiferia do órgão a base subjacente
torna-se progressivamente mais pálido e mais bem definido
anatomia do suprimento vascular no infarto
-pulmão
-mão/antebraço
-rim e baço
diferença de infarto nos demais órgãos e no cérebro
suprimento duplo do pulmão(artérias pulmonares e circulação brônquica) significa que a obstrução das arteríolas pulmonares não necessariamente levará a infarto
artéria radial e ulnar promovem resistência ao infarto
apresentam circulações terminais, de modo que a obstrução arterial leva ao infarto
nos demais ocorre necrose de coagulação, no cérebro ocorre necrose liquefativa
velocidade de oclusão no infarto
em caso de oclusão lenta, é possível formar um suprimento sanguíneo alternativo por meio fluxo colateral, que aumenta para impedir um infarto, ainda que a artéria original se torne completamente ocluída
vulnerabilidade tecidual no infarto
neurônios e cpelulas miocardias apresentam dano irreversivel e morte, respectivamente, em um curto tempo de isquemia. enquanto isso, fibroblastos aguentam horas sem suprimento sanguineo
