Embarazo Ectópico

Question 1

En que consiste un embarazo heterotópico

Answer 1

Gestación múltiple embarazo intrauterino + ectópico

Question 2

Localización de embarazo ectopico más común

Answer 2

Trompa tubarico
Ampolla 75%
Istmo 12%
Fimbria 5%
Cornual intersticial 2%

Question 3

Etiología de embarazo ectopico

Answer 3

Enfermedad pélvica inflamatoria
Cx previas
Abortos inducidos
DIU
Anomalías en desarrollo de trompas de falopio
Exposición DIETILETILBESTROL

Question 4

CC

Answer 4

Amenorrea
Dolor
Sangrado transvaginal
Masa palpable
Presentación usualmente 6 8va y

Question 5

Dx

Answer 5

1,500 mU ml B HGC ausencia de visualización de saco uterino
ECO
Culdocentesis + más de 5 ml de sangre no coagulada

Question 6

En que consiste la reacción arias stella

Answer 6

Modificaciones que ocurren en el endometrio
Aumento focal de gl con núcleos híper tróficos hipercromicos
Vascularización y perdida desbordes celulares
Mitosis atípicas
Disminución de la luz de las gl por aumento hipertrofico de las mismas

Question 7

Contraindicaciones absolutas de tx con metotrexate

Answer 7

Lactancia
Disfunción renal, hepatica, pulmonar o hematologica
Hipersensibilidad al metrotrexate
Enfermedad ácido péptica

Question 8

Tx expectante

Answer 8

Tx expectante:
Valores bajos y titulaciones decrecientes de B HGC
Trompa integra
Ausencia de sangrado significativo por Latium tubarico

Question 9

T. Con metrotrexate

Answer 9

Embarazo ectopico no roto menor de 6 sem
Saco menor de 3 cm
Hemodinámica mente estable
Feto muerto

Question 10

Complicaciones

Answer 10

Más importante Hemorragia postquirurgica (1-3%)
Embarazo persistente (2-3%)