Embarazo Ectopico Flashcards
Mortalidad por EE
9-13% de las muertes maternas en el primer trimestre
Lugar +F de implantación del EE
95% Trompa de Falopio (70% amopolla, 12% itsmo, 11% fimbria y 2.4% intersticial)
3.5% Ovario
1.5% Abdomen
Embarazo heterotopico
Es excepcional, combinación de un ambarazo intra y extrauterino
FR para EE
Cx tubarica
Cx pelvica
Cx abdominal
Clamidia trachomatis relacionado en 30-50%
ACO, DIU
Tabaquismo (1/3, >20 cigarros/dia)
Edad materna avanzada
Antecedente de EC (12.5% 1, 76% 2)
Tumor genital
En quienes es mas comun el embarazo heterotopico
En px con tecnicas de reproducción asistida
CC de EE roto
STV abundante
Dolor abdominal/abdomen agudo
Amenorrea
En el EE no roto son leves
Parámetros predictivos de EE roto
Dolor pelvico espontáneo moderado severo
Fluido por encima del fondo uterino
Hb <10 g/dl
Indicador de ruptura de trompa
Hemoperitoneo >300 ml
50% puede dx con clinica
El otro 50 ocupa paraclinicos
Paraclinicos utiles
Ecografia
B HCG (S 84% E 95%)
1/3 de los px no tienen clinica
9% asx
B HCG en embarazo IU normal
Se duplica cada 1,4 a 2,1 dias, con aumento minimo de 66% en 2 dias
Dx paraclinico de EE
Ausencia de gestación IU en el USTV con una BHCG >1,500 mUI es dx de EE
Cuando debe considerarse EE post legrado
Si la BHCG no ha disminuido al menos 15% en 12-18h
Significado de BHCG <80 nmol/L
Embarazo no viable
En que % se visualiza una masa anexial extraovarica
89-100% de los casos
