Embaràs i lactància

Question 1

Quins fàrmacs estan contraindicats durant la lactància i S’HAN D’EVITAR (4)?

Answer 1

• Radiofàrmacs
• Retinoides
• Sals d’or
• Tetraciclines

Question 2

Digues 4 fàrmacs amb efecte teratogènic demostrat.

Answer 2

• Retinoides
• Warfarina o sintrom
• Tetraciclines
• Alcohol

Question 3

Quins són els fàrmacs pels quals hauríem de valorar la relació benefici/risc durant l’embaràs (4)?

Answer 3

• Agents alquilants
• Antimetabolits
• Antiepilèptics
• Liti

Question 4

Fàrmacs que s’han d’evitar durant el 3r trimestre d’embaràs.

Answer 4

• Anticoagulants orals
• Àcid acetilsalicílic (aspirina)
• Antiretroidals

Question 5

Quins tipus de fàrmacs cal UTILITZAR AMB PRECAUCIÓ durant l’embaràs?

Answer 5

• Derivats opiacis (codeïna i tramadol)

Question 6

Canvis farmacocinètics durant l’embaràs: ABSORCIÓ

Answer 6

Augmenta:
- Flux sanguini i cabal cardíac
- Absorció de fàrmacs per via inhalada
Disminueix:
- pH salival
- pH gàstric
- Motilitat intestinal

Question 7

Canvis farmacocinètics durant l’embaràs: DISTRIBUCIÓ

Answer 7

Augmenta:
- Velocitat de perfusió
- Volum de distribució (menor concentració plasmàtica del fàrmac)
Disminueix:
- UPP (1r trimestre)

Durant el 2n trimestre la UPP del fetus és major a la de la mare (per tant, similar distribució de fàrmac lliure).

Question 8

Canvis farmacocinètics durant l’embaràs: METABOLISME

Answer 8

Augmenta:
- Progesterona (inductor enzimàtic, augmenta el metabolisme)

Per tant, disminueix la concentració plasmàtica i l’efecte del fàrmac.

Question 9

Canvis farmacocinètics durant l’embaràs: EXCRECIÓ

Answer 9

Augmenta:

• Flux sanguini renal
• Filtració glomerular
• pH bàsic de la orina –> major excreció de fàrmacs àcids i menor eliminació de fàrmacs bàsics