Eletrofisiologia + Distúrbios Eletrolíticos Flashcards

1
Q

O que precede toda atividade contrátil do coração?

A

Estímulo elétrico.

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2
Q

O que aconteceria se todas as regiões do coração contraíssem simultaneamente?

A

Simplesmente não haveria fluxo sanguíneo.

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3
Q

O coração funciona de forma anárquica?

A

Não. Ele funciona estruturadamente de modo que suas contrações aconteçam direcionando o fluxo de sangue.

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4
Q

Como é chamada a corrente elétrica do coração?

A

Onda de despolarização.

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5
Q

Por que a corrente elétrica do coração (ondas de despolarização) dece seguir uma sequência adequada?

A

A fim de propiciar uma organização contrátil.

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6
Q

O que é circuito elétrico ou sistema de condução do coração?

A

O estímulo elétrico tem um local para ser gerado e um caminho para ser percorrido.

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7
Q

O estímulo elétrico no coração tem um local para ser gerado e um caminho para ser percorrido. A isso, como chamamos?

A

Circuito elétrico ou sistema de condução …

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8
Q

Onde se inicia a onda de despolarização?

A

Nodo sinusal (ou sinoatrial) e se propaga por todo o coração, respeitando uma sequência temporal e espacial.

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9
Q

O que é nodo sinusal (ou sinoatrial)?

A

Onde se inicia a onda de despolarização.

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10
Q

Qual a constituição do sistema de condução cardíaco?

A

É constituído pelo nodo sinusal (ou sinoatrial), feixes atriais internodais, nodo atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje,

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11
Q

O que significa a sigla NSA?

A

Nodo sinusal (ou sinoatrial)

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12
Q

É uma estrutura localizada quase que no “teto” do átrio DIREITO. Mas precisamente na região lateral da sua parede posterior (exatamente na junção com a veia cava superior).

A

Nodo sinusal ou sinoatrial (NSA).

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13
Q

Qual a função do nodo sinusal (ou nodo sinoatrial), localizado no atrio direito na junção com a veia cava?

A

Marca-passo do coração.

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14
Q

Que estrutura tem a função de ser o marca-passo do coração e onde se localiza?

A

Nodo sinusal (ou nodo sinoatrial).
Localização: Na junção do átrio direito com a veia cava. Na região lateral da sua parede posterior.

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15
Q

Qual a característica do nodo sinusal (ou sinoatrial) que torna possível a função de marca-passo cardíaco?

A

Suas células apresentam a maior frequência de despolarização do tecido cardíaco normal, ou seja, maior frequência de disparo automático do estímulo elétrico (60-100 vezes por minuto em repouso).

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16
Q

Estrutura cujas células apresentam a maior frequência de despolarização do tecido cardíaco. O que permite a elas desempenhar quanto a função? Qual a frequência?

A
  • Nodo sinusal (ou nodo sinoatrial) .
  • Função de marca-passo do coração.
  • 60 a 100 batimentos por minuto em repouso.
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17
Q

A velocidade de condução do impulso dentro do Nodo sinusal (ou sinoatrial) (NSA) é lenta ou rápida.

A

É relativamente lenta. As células com maior capacidade de automatismo são as que conduzem o estímulo de forma mais lenta e vice-versa.

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18
Q

a) São os responsáveis pela condução do impulso dentro dos átrios.
b) Quais são?
c) Qual deles apresenta um ramo especializado? Como se chama? Para onde se dirige?

A

a) Feixes atriais internodais.
b) São os feixes internodais anterior, médio e posterior.
c) O anterior. Feixe de Bachmann, que se dirige para o átrio esquerdo.

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19
Q

O que significa a sigla NAV?

A

NODO ATRIOVENTRICULAR.

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20
Q

Onde está localizado o nodo atrioventricular (NAV)?

A

Próximo ao óstio do seio coronariano, e assim como as células do NAV (nodo atrioventricular), apresentam automatismo.

21
Q

Está localizado próximo ao óstio do seio coronariano. É formado por células que apresentam automatismo. Em situações normais não apresenta função de marca-passo.

Quem sou eu?

A

NODO ATRIOVENTRICULAR (NAV)

22
Q

Por que em situações normais o NODO ATRIOVENTRICULAR (NAV) não apresenta função de marca-passo?

A

Sua frequência de despolarização é mais lenta que o NSA (40 a 60 vezes por minuto).

23
Q

Qual a frequência de despolarização do NAV (nodo atrioventricular)?

A

40 a 60 vezes por minuto.
Enquanto do nodo sinusal ou sinoatrial (NSA) é de 60 a 100 batimentos em repouso.

24
Q

O NAV está encarregado de “atrasar” um pouco a
condução atrioventricular do estímulo. Por que?

A

Para permitir que a contração atrial preceda a contração ventricular, possibilitando assim um esvaziamento
adequado do átrio durante a diástole. Esta propriedade do NAV também é importante para preservar os ventrículos de eventuais taquiarritmias atriais que poderiam degenerar para arritmias ventriculares malignas, caso este “filtro” não
estivesse presente.

25
Q

O NAV está encarregado de “atrasar” um pouco a
condução atrioventricular do estímulo para permitir que a contração atrial preceda a contração ventricular, possibilitando assim um esvaziamento adequado do átrio durante a diástole. Esta propriedade do NAV também é importante para preservar os ventrículos de eventuais taquiarritmias atriais que poderiam degenerar para arritmias ventriculares malignas, caso este “filtro” não estivesse presente. Como se chama essa condução?

A

Esta é a chamada “condução decremental”, ou seja, à medida
que o estímulo alcança o NAV, ocorre uma queda progressiva da eficácia da propagação através dele.

26
Q

É um adjetivo derivado, que significa diminuir ou reduzir algo. Portanto, descreve algo que está diminuindo ou sofrendo uma redução gradual. É o oposto de “incremental”, que indica um aumento ou acréscimo gradual. Por exemplo, se algo está passando por mudanças …….., significa que está diminuindo em valor, tamanho ou quantidade ao longo do tempo.

A

“Decremental”

do verbo “decrementar”

27
Q

O SISTEMA HIS-PURKINJE (SHP), de onde se origina?

A

Origina-se do NAV à medida que sua estrutura entrelaçada gradualmente se torna ordenada.

28
Q

As células são orientadas de forma longitudinal e apresentam uma bainha de colágeno, permitindo um aumento da velocidade de condução até atingir seu pico nas fibras de Purkinje.
Quem sou eu?

A

Feixe de His.

29
Q

O feixe de His divide-se em quantos ramos?. Quais são?

A

Dois. Direito e esquerdo.

30
Q

Um dos ramos do Feixe do His segue até a base do músculo papilar anterior direito sem sofrer bifurcação alguma.
Qual deles é?

A

Ramo direito.

31
Q

Os músculos …. estão dispostos nas paredes internas das cavidades ventriculares, sendo três no ventrículo direito (anterior, posterior e septal) e dois no ventrículo esquerdo (anterior e posterior), os quais aumentam de tamanho acentuadamente duranteos dois meses finais de gestação.

Quem sou eu?

A

Músculos papilares.

32
Q

Esse ramo do Feixe de His origina precocemente dois hemifascículos (ou divisões). Quais são?

A

Ramo esquerdo.
Anterosuperior e posteroinferior, que seguem para os seus respectivos músculos pilares.

33
Q

O coração apresenta um sistema elétrico independente do corpo. Gera impulsos nervosos de modo autônomo.
V ou F?

A

V

34
Q

Em que ano foi realizado o primeiro transplante cardíaco?

A

3/12/1967. Dr. Christiaan Barnard.
Hospital Groote Schuur, Africa do Sul.
Viveu 18 dias, vítima de pneumonia.

35
Q

O coração apresenta um sistema elétrico independente do corpo. Gera impulsos nervosos de modo autônomo. O conhecimento do automatismo cardíaco após a desnervação do corpo permitiu o que?

A

Transplante cardíaco em 03/12/67

36
Q

O que é a corrente elétrica?

A

Fluxo de elétrons.

37
Q

Numa pilha, o fluxo de elétrons sai do polo positivo ou negativo?

A

Negativo, em direção ao positivo.

38
Q

As pilhas apresentam uma estrutura que permite o fluxo de elétrons (a corrente elétrica) do poli negativo para o positivo. Como se chama?

A

DIPOLO. + e -

39
Q

Como o coração consegue o dipolo para formar a condução elétrica?

A

Alterando a carga que existe em sua membrana.

40
Q

A célula cardíaca, em seu estado de repouso, está despolarizada ou polarizada?

A

Polarizada. O extracelular positivo e o intracelular negativo.

41
Q

A célula cardíaca, em seu estado de repouso, está polarizada. Qual a carga no intracelular e extracelular nesse momento?

A

Intracelular: carga negativa.
Extracelular: carga positiva.
A membrana celular impede a existência de corrente entre esses dois meios. Não há dipolo entre elas.

42
Q

Quando o músculo cardíaco está em repouso, existe polarização ou despolarização? Existe dipolo?

A

Esta em polarização. Não existe dipolo. A membrana impede fluxo de elétrons. Está negativo no intracelular e positivo no extracelular.

43
Q

O que é necessário para se formar o dipolo na célula cardíaca, e consequentemente a despolarização?

A

Carga negativa no extracelular e positiva no intracelular.

44
Q

A célula miocárdica em repouso apresenta diferentes concentrações intra e extracelulares de íons que permitem a manutenção de um potencial transmembrana de repouso. Qual é o valor do potencial transmembrana de repouso de uma célula miocárdica?

A
  • 65 e - 90 mV (essa variação depende do tipo celular).
    O meio extracelular é mais eletropositivo que o intracelular.
45
Q

Apesar de vários cátions e ânions participarem da manutenção do potencial de membrana, quais os principais íons responsável por essa propriedade?

A

Na e K

46
Q

Qual é o principal fator para manutenção do potencial de repouso transmembrana da célula cardíaca com sua típica negatividade intracelular?
Qual a ação dessa bomba?

A

Bomba de Na/K ATPase.
Sua ação envolve jogar 3 Na para fora da célula, enquanto coloca 2 K para o meio intracelular, deixando o interior mais negativo (saíram 3 cargas positivas e entraram 2).

Essa bomba é o começo de tudo.

47
Q

Qual o valor da soma das cargas positivas e negativas totais no miócito cardíaco?

A

Zero, nulo.

48
Q

O que cria o fluxo iônico através da membrana celular (do mais concentrado para o menos concentrado?

A

O gradiente de concentração que existe para cada tipo de íon.

49
Q

a) É considerado o grande “maestro” do potencial de repouso transmembrana. Quem sou eu?
b) Que mecanismo permite a célula (miócito) fique inicialmente polarizada?

A

a) K
b) É a saída do potássio.