Eletrofisiologia

Question 1

B1 é casada por?

Answer 1

• Fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide) no início da sístole

Question 2

B2?

Answer 2

• Fechamento das valvas aorta e pulmonar no final da sístole ventricular e início da diástole ventricular

Question 3

Inspiração causa qual alteração nos sons cardíacos? E por quê?

Answer 3

• Desdobramento de B2 (P2)

- ↑ retorno venoso > ↑ sangue nas cavidades direita > ↑ fluxo pela valva pulmonar > retardo no fechamento da mesma

Question 4

O que é a terceira bulha (B3)? Em que situações ocorre?

Answer 4

• Protodiastolico: início da diástole, logo após B2
• VE não complacente: sangue do enchimento rápido vibra em suas paredes
• Normal em crianças e adultos jovens
• Pacientes com VE dilatado por hipertrofia excêntrica e em VE com hipertrofia concentrica

Question 5

O que é a quarta bulha (B4)?

Answer 5

• Normal em algumas crianças e patológico no adulto
• ## Galope pré sistólico (antes de B1)

Question 6

O que é a quarta bulha (B4)? Em que situações ocorre?

Answer 6

• Normal em algumas crianças, sd hipercineticas, atletas e patológico no adulto
• Galope pré sistólico (antes de B1)
• Vibração do sangue proveniente da contração atrial em um ventrículo pouco complacente
• Hipertrofia concentrica, IAM, inflamação miocárdica

Question 7

B3 é melhor audível com?

Answer 7

• DLE, desaparecendo com o paciente de pé ou sentado

- Persistência: pensar em cardiopatia

Question 8

Qual arritmia cardíaca provoca o desaparecimento de B4?

Answer 8

Fibrilação atrial

Question 9

Características gerais de B3 e B4?

Answer 9

• Sons de baixo frequência (graves): melhor avaliados pela palpação
• Audíveis em foco mitral e tricúspide
• Melhor audíveis com a campanula do estetoscópio

Question 10

Quando utiliza-se o termo bloqueio de ramo?

Answer 10

• Duração QRS > 120 ms

- Onda P presente e normal

Question 11

Diferença bloqueio de ramos E e D no QRS?

Answer 11

- E: ativação ventricular comprometida desde o início > QRS ALARGADO DESDE O INÍCIO DE SUA FORMAÇÃO
# EM V2: ONDA MAIS PROFUNDA 

- D: Início da despolarizacao é normal e o atraso de condução ocorre na porção final o QRS
# EM V2: ONDA MAIS AMPLA SUPERIORMENTE

Question 12

Como calcular o fluxo sanguíneo?

Answer 12

Lei de Ohm

Question 13

Como se calcula a lei de ohm

Answer 13

Q = ∆Q(gradiente de pressão)/Resistência

Question 14

Contração atrial corresponde a quantos % do débito cardíaco?

Answer 14

25-30%

Question 15

Ação da Noradrenalina no coração se dá por meio de quais receptores?

Answer 15

Betarreceptores

Question 16

Em que fase da ejeção é ejetada a maior quantidade de sangue?

Answer 16

• Fase inicial (fase de ejeção rápida)

Question 17

Critérios diagnósticos de BRE?

Answer 17

• QRS > 120ms
• ausência de q: D1, aVL, V5, V6
• onda R alargada e com entalhe: D1, aVL, V5, V6
• onda r com crescimento lento em: V1, V2, V3
• etc

Question 18

Marco auscultatorio de BRE?

Answer 18

- Desdobramento paradoxal de B2
# Ventrículo direito despolariza antes > despolarizacao transeptal > Despolarizacao de VE
# Retardo no componente A2 da B2
# Inspiração: atrasa componente P2, tornando B2 único

Question 19

Onda característica da Sd de Wolff-Parkinson-White?

Answer 19

Onda delta