ELETROCARDIOGRAMA Flashcards
Definição de ritmo sinusal
P positiva em D2 e AVF e negativa em AVR E Todo P conduz um QRS
FREQUENCIA CARDIACA
FC= 1500/qdinhos 3: 100bpm 4: 75bpm 5: 60bpm 6: 50bpm
INTERVALO PR <3Qdinhos pode ser?
Sd de Wolff Parkinson White (com onda delta) Sd de Long-Ganong-Levine (sem onda delta).
INTERVALO PR >5Qdinhos pode ser?
BAV 1grau BAV 2grau BAV 3grau ou BAVT
BAV 1o grau
aumento do intervalo PR, mas toda P conduz QRS.
BAV 2o grau
Mobitz1 prolongamento progressivo do PR até que um QRS é bloqueado Mobitz 2 QRS é bloqueado sem progressão do PR.
BAV 3o grau
P e QRS são independentes. (Dç de Chagas)
BRE
QRS – em v1, R largo
BRD
QRS + em V1, Coelho
SVE
S de v1 ou V2 + R de v5 ou v6 >35 Sokolov
SVD
Em v1-6 a onda R vai diminuindo e a S vai aumentando
SAD
> 2,5 qdinhos em amplitude (D2) (Estenose tricúspide ou pulmonar)
SAE
>2,5 qdinhos em duração
Parede anterior:
v1-v4 (Oclusão de Descendente Anterior)
Parede inferior
d2, d3, avf (Oclusão de Coronária Direita ou Circunflexa)
Parede lateral
d1, avl, v5 e v6 (Oclusão de Cx)
Alternância elétrica, baixa voltagem.
dispneia em repouso.
Triade de Beck: hipofonese de bulhas, distensão jugular, hipotensão arterial
TAMPONAMENTO CARDIACO
Conduta: Pericardiocentese
PACIENTE ASSINTOMATICO
Troca de eletrodos; P, QRS, e T negativos em d1
ASSINTOMATICO
Dextrocardia; Onda P negativa em D1, D2, D3.
PACIENTE COM LES
LES: Pericardite: Supre difuso assintomático, elevação do ponto J, PR mergulhando no QRS, baixa voltagem, alternância elétrica (QRS amplo e outro menor).
ESTAGIOS DA PERICARDITE AGUDA
Estágio 1 (fase precoce): elevação difusa do segmento ST (no máximo 5 mm e com concavidade para cima ou normal) com infrades- nivelamento do segmento PR em todas derivações, exceto em aVR (supradesnivelamento do PR).
Estágio 2 (dias): normalização do segmento ST e do PR com achatamento da onda T.
Estágio 3 (dias): inversão gradual da onda T, apresentando-se negativa.
Estágio 4 (dias a semanas): normalização de todo o ECG, ondas T voltando à polaridade positiva.
Hipotermia: Onda de Osborne (entalhe no final do QRS) ouTra causa de Osborne é hipercalemia
TAQUICARDIA
TEP; Sinal mais comum: Taquicardia! TEP macico: S1Q3T3 + BRD
HIPERCALEMIA Onda T em tenda (hiperaguda), achatamento da onda P, padrão sinusoidal (+ e -), aumento de PR. Não é mto grave.
PACIENTE COM DIARREIA, EG RUIM
Hipocalemia (Diarreia) GRAVE!!! Faz aparecer onda U (pode ficar maior que a T). T achata e pode inverter. Bradicardia, infra de ST.
Se QT curto, devemos pensar em
Se QT curto, devemos pensar em hipercalcemia, hipercalemia, hipertermia, acidose ou intoxicação digitálica.
Se QT longo PENSAR EM
Se QT longo, devemos considerar o uso de medicações que aumentem o QT – QT longo adquirido (anti-arrítmicos como a amiodarona; anti-psicóticos; anti-fúngicos), ou síndromes genéticas. Torsão das pontes
Intoxicação digitálica: colher de pedreiro no ECG, infra de J, aumento da onda U. Retirar a droga. Pode ter dor abdominal associada
palpitações, tonturas, falta de ar, sensação de desmaio, desmaio
SD BRUGADA risco de morte súbita, def congênita nos canais iônicos.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
