Electrophysiologie du coeur Flashcards
Plan
Tissu electrogenique
PA sodique
PA calcique
Modification de la frequence cardiaque par noeud sinusal
Electrocardioramme
Differentes voies de conduction du tissu electrogenique
Noeud sinusal
Faisceaux internodaux
Faisceaux de His
Fibres de Purkinje
En quoi est reparti le tissu electrogenique ?
Plusieurs voies de conduction
Noeud de Keith et Flack=
Noeud sinusal
Ou est localise le noeud sinusal
OD
Quel est le pacemaker du coeur ?
Noeud sinusal
En quoi le noeud sinusal est le pacemaker du coeur ?
Lieu de naissance des impulsions electriques cardiaques
Lieu de naissance des impulsions electriques cardiaques
Noeud sinusal
Vitesse de conduction des faisceaux internodaux
Tres elevee
Vitesse de conduction des faisceaux de His
Tres elevee
Vitesse de conduction des fibres de purkinje
Lente
Quel faisceau est separe en 2 ?
His
Les faisceaux de His sont de part et d’autre du
Septum interventriculaire
PA rapide =
Sodique
PA lent =
Calcique
Cellules du PA sodique
Cardiomyocytes contractiles
Cellules du PA lent / calcique
Cellules nodales
Compartiments cellules contractiles
Oreillettes
Ventricules
Fibres de Purkinje
Compartiments cellules nodales
Noeud sinusal
Noeud auriculo ventriculaire
Faisceaux de His
Compartiments PA calcique
Noeud sinusal
Noeud auriculo ventriculaire
Faisceaux de His
Compartiments PA sodique
Oreillettes
Ventricules
Fibres de Purkinje
Phases du PA sodique
0-> Depolarisation
1-> Repolarisation initiale
2-> Plateau
3-> Repolarisation complete
4-> Potentiel membrannaire au repos
Phases du PA calcique
4->Depolarisation diastolique lente spontanee
0->Depolarisation
3->Repolarisation
A quoi est liee la depolarisation sodique ?
Courant entrant sodique
A quoi est liee la phase plateau (2) du PA sodique ?
Courant entrant calcique
Qu’est ce que fait le courant entrant calcique en phase 2 du PA sodique ?
Depolariser la mb
Quelle phase de quel PA a un role essentiel pour la contraction du myocarde ?
Phase plateau (2) du PA sodique
A quoi est lie la phase de repolarisation complete du PA sodique ?
Courant SORTANT potassique
Quelle phase du PA sodique est la plus couteuse en ATP ?
4 -> Potentiel membrannaire au repos
Echanges ioniques durant le PA sodique + leurs phases
0-> Entree de Na+
2-> Entree de Ca+
3-> Sortie de K+
Que’est ce qui reconstitue le gradient electrique durant le PA sodique (phase 4?) ?
Pompes Na+/K+ ATPase
Echangeur Na+/Ca+
Que fait entrer / sortir la pompes Na+/K+ ATPase ?
Entree de 2 K+
Sortie 3 Na+
Que fait entrer / sortir l’echangeur Na+/Ca+ ?
Entree de 3 Na+
Sortie 1 Ca2+
Entre pompe et echangeur -> lequel consomme directement l’ATP et lequel consomme indirectement l’ATP?
Pompe -> consommation directe ATP (c’est dans le nom)
Echangeur -> consommation indirecte ATP
De quoi depend l’echangeur Na+/Ca+ ?
Pompe Na+/K+ ATPase
Le PA calcique est instable autour de quelle valeur du potentiel membrannaire ?
-60mV
2 voies de cheminement pour PA lent
Reponse a une stimulation
Ou
Spontanement = automatiquement
Potentiel mb juste avant la PA rapide ?
-90mV
Potentiel mb de transstion entre phase 4 et 0 du PA lent
-40mV
Echanges ioniques durant le PA calcique + leurs phases
4-> Entree Na+
0-> Entree Ca+
3-> Sortie K+
Phase 4 du PA calcique
Depolarisation diastolique lente spontanee
A quoi est liee la phase 4 du PA lent ?
Courant entrant cationnique -> notamment sodique
Seuil de depolarisation du PA lent
-40mV
A quel moment les canaux voltage dependants s’ouvrent durant le PA calcique ?
Atteinte du seuil de depolarisation
A quoi est liee la phase 0 du PA lent ? (principalement et faiblement)
Principalement -> Courant entrant calcique
Faiblement -> Courant entrant sodique
Comment on peut modifier la frequence cardiaque ?
Modification du potentiel par le noeud sinusal
A quoi correspond 1PA/s en bpm?
60bpm
A quoi correspond 120bpm en frequence?
1Pa/0,5s
Consequence de l’augmentation du potentiel seuil sur la frequence cardiaque
Diminution de la frequence
Consequence de l’augmentation de la pente de depolarisation diastolique lente sur la frequence cardiaque
Augmentation de la frequence cardiaque
Consequence de l’augmentation du potentiel diastolique max sur la frequence cardiaque
Augmentation de la frequence cardiaque
Qu’est ce qui fait augmenter la frequence cardiaque ?
Augmentation du potentiel diastolique max
Augmentation de la pente de depolarisation diastolique lente
Qu’est ce qui fait diminuer la frequence cardiaque ?
Augmentation du potentiel du seuil
Excitabilite par
Stimulation des cardiomyocytes -> par cellules cardionectrices
ou
Declenchement d’un PA (lent ou rapide)-> seulement si stimulation suffisante pour atteindre le potentiel seuil
Principe de l’electrocardiogramme
Enregistrement extracellulaire
Quel est l’enregistrement extracellulaire de l’electrocardiogramme ?
Sommation de tous les PA cardiaques se propageant progressivement dans le coeur
