ELECTROLITOS

Question 1

Valores normales de Na

Answer 1

135-145 mEq/l

Question 2

Niveles Normales de K

Answer 2

3.5-5 mEq/l

Question 3

Niveles Normales de Ca

Answer 3

8.5-10.5 mg/dl

Question 4

Niveles normales de Mg

Answer 4

1.5-2.5 mEq/l

Question 5

Valores normales de P

Answer 5

2.5-4.5 mEq/l

Question 6

La corrección de Na en las primeras 24 horas debe de ser

Answer 6

6-12 mEq/l

Question 7

Las causas de hiponatremia hipotónica euvolemica son:

Answer 7

• SIADH
• Hipotiroidismo
• Déficit de glucocorticoides

Question 8

Las causas de hiponatremia se clasifican en

Answer 8

1. Pérdidas mixtas
   - Renales: Diuresis osmótica, diuréticos de asa
   - Extrarrenales: Diarrea, sudoración excesiva
2. Pérdidas exclusivas de agus
   - Renales: Diabetes insípida
   - Extrarrenales: Fiebre
3. Exceso de Na
   - Iatrogenica
   - antibióticos (Piperacilina)

Question 9

Cuando debe de descender el Na en hiponatremia en 24 h

Answer 9

8-10 mEq/l

Question 10

Cuanto K se puede infundir por una vena periférica

Answer 10

Vena periférica: 20 mEq/l

Vena central: 100 mEq/l

Question 11

En hiperK, un GTTK >10 indica:

Answer 11

GTTK >10: Adecuada secreción de K

GTTK <7: Alteración en la excreción de K

Question 12

En un Px con K se rico de 7.6 ñ que alteración electrocaediografica esperamos observar?

Answer 12

K 6.5-7: Onda T acuminada
K 7-7.5: Alargamiento del PR, acortamiento de QT
K 7.5-8: Aplanamiento de onda P, alargamiento de QRS
K >8: Asistolia

Question 13

Cuando K baja la solución polarizante

Answer 13

0.65-1 mEq/l

Question 14

Que hace la PTH con el Calcio y el P?

Answer 14

Aumenta la resorcion osea, la síntesis de vitamina D renal y la reabsorcion de Ca renal por lo que aumente el Ca se rico y disminuye la reabsorcion renal de P

Question 15

Cuales son las alteraciones del Ekg en hipocalcemia

Answer 15

Prolongación del QT, bradicardia

Question 16

La infusión de calcio Iv será de la siguiente manera

Answer 16

• Solo en hipocalcemia sintomática o grave
• Gluconato de Ca al 10% infusión continúa a 0.5-1.5 mg/kg/h
• Se recomienda utilizar vía central

Question 17

En hipercalcemia, que alteraciones en el EKG esperamos encontrar

Answer 17

Acortamiento del QT, PR prolongado, Aplanamiento de onda T, bradicardia, bloqueos de rama

Question 18

El Tx en hipercalcemia está indicado solamente si:

Answer 18

Si hay sintonatologia o Ca >12

Question 19

El tratamiento en hipercalcemia es

Answer 19

1. Solución salina 0.9% 250-1000 ml/h
2. Furosemida 20-30 mg IV cada 4 h
3. Bifosfonatos (Pamidronato) o Calcitonina
4. Prednisona (asociado a neoplasias hematomogicas o granulomas)

Question 20

Cuando aparece la sintonatologia en hipofosfatemia?

Answer 20

Cuando P serico <1

Debilidad muscular, osteomalacia, miocardio parias, acidosis metabolica

Question 21

Una excreción renal de P de 150 mg en orina de 24 h, ¿Que significa?

Answer 21

Excreción renal de P >100 mg en orina de 24 h o >5% en una excreción Significa que hay pérdidas renales

Question 22

En Hipercalcemia, cual es la sintomatologia?

Answer 22

Igual que en hipocalcemia

Question 23

Tratamiento en hiperfosfatemia

Answer 23

Acetazolamina

Hemodialisis

Question 24

Donde se reabsorbe el Mg?

Answer 24

Tubulo proximal, porción gruesa del asa de Henle y tubulo distal
En la porción gruesa el Ca compite con el Mg

Question 25

Sintomatologia en hipomg

Answer 25

Debilidad, calambres, ataxia, Babinski +, hiperreflexis

Question 26

Alteraciones del Ekg en hipomg

Answer 26

Prolongación de PR y QT, QRS ensanchado, depresión del ST e inversión de T

Question 27

Sintomatologia de hipermg

Answer 27

Aparecen cuando Mg >4

Hiporreflexia, hipotension, bradicardia, insuficiencia respiratoria

Question 28

Alteraciones del Ekg en hipermg

Answer 28

Prolongación del QT, PR y QRS, bloqueo cardíaco completo y asistolia