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PHT-2320 > Électrodiagnostic > Flashcards

Électrodiagnostic Flashcards

1
Q

Électrodiagnostic et thérapie du muscle dénervé quel type de courant ?

A

Polarisé

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Q

Sens du courant dans les tissus

A

Cathode vers anode

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Q

Anode =

A

+

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4
Q

Cathode =

A

-

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5
Q

Chimique sous cathode

A

Base

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6
Q

Chimique sous anode

A

Acide

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7
Q

Cataphorèse

A

Migration des ions + vers la cathode

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8
Q

Anaphorèse

A

Migration des ions - vers anode

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9
Q

Sous l’anode =

A

Hyperpolarisation

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10
Q

Sous la cathode =

A

Dépolarisation

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11
Q

La dépolarisation de la fibre muscu demande (+ /-) d’intensité que l’excitation du nerf

A

+

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12
Q

Plus la durée d’impulsion est grande…. (intensité)

A

Moins grande doit être l’intensité

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13
Q

Rhéobase ?

A

Intensité où on a une contraction minimale quand la durée d’impulsion tend vers l’infini.

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14
Q

Rhéobase est-elle influencée par les conditions d’évaluation ?

A

Oui

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15
Q

Faible résistance a/n des tissus =

A

Rhéobase faible

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16
Q

Chronaxie

A

Duré de la stimulation nécessaire pour provoquer une sensation ou contraction musculaire à une intensité de stimulation = à 2 fois la rhéobase

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17
Q

Ordre de recrutement des fibres nerveuses et musculaires

A

Tactiles, moteur, douleur, fibre musculaire

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18
Q

Neuropraxie

A

Pas une dénnervation
Lésion de la myéline = diminution de vitesse de conduction.
Récupération rapide
Courbe it pas altérée

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19
Q

Axonotmèse

A 
Dénnervation
Perte continuité axonale
Endonèvre intact
Réduction amplitude du potentiel moteur
Récupération 2-6 mois
Altère courbe it
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20
Q

Neurotmèse

A 
Dénnervation
Toutes est lésé
Pas de potentiel moteur
Paralysie et anesthésie
Chirurgie requise
Altère courbe it
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21
Q

Axonotmèse n’est pas une dénervation complète. V/F ?

A

Vrai

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22
Q

Quelle méthode électro utilisé en physio ?

A

Électrodiagnostic de stimulation

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23
Q

Electrodia de détection: quels sont les types de potentiels qu’on peut voir ?

A

Au repos :
Potentiels à front raide = denervation de longue date
Potentiels de fibrillation = signe précoce de dénervation
Légère contraction:
Potentiels polyphasé = signe de reinnervation
Contraction forte:
Sheme d’interference

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24
Q

Electrodia de stimulo detection = pour diagnostic… et mesure…

A

Médical

Vitesse de conduction

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25
Q

Pour électrodia de stimulation, on a besoin de:

A

Stimulateur a onde monophasé avec courant constant, electrode dispersive et electrode de stimulation (crayon)

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26
Q

Temps utile

A

Point d’inflexion de la courbe, là ou la rheobase fini.

27
Q

Galvanotonus

A

Intensité liminaire pour obtenir une contraction avec l’onde triangulaire ( plus grand que rhéobase)

28
Q

Pente limite

A

Pente du courant triangulaire à partir de quand il n’y a plus de reponse motrice peut importe l’intensité ou la durée d’impulsion.

29
Q

Point de climalyse

A

Point sur la courbe IT où les ondes triangulaires dévient de la rhéobase

30
Q

Pente de climalyse

A

Pente la plus basse à laquelle la stimulation avec onde triangulaire de longue durée à une intensité = rhéobase peut encore produire une excitation nerveuse.

31
Q

Seuil de climalyse (accomodation)

A

Temps à partir duquel il est nécessaire d’augmenter l’intensité pour obtenir une contraction par rapport à l’intensité nécessaire pour obtenir une contraction par un courant rectangulaire.

32
Q

Seuil faradique

A

Intensité pour avoir une contraction minimale à 1ms avec onde rectangulaire.

33
Q

Norme ratio fishgold

A

N<2

34
Q

Norme ratio floic

A

N=1

35
Q

Norme accommodabilité

A

N > ou egal à 2.8
Si plus petit que 2.8 =signe de denervation
Si N=1 denervation complete

36
Q

Si dlr à 1000ms on utilise ?

A

Paternostro sulga

37
Q

Norme paternostro sluga ?

A

N> ou egal à 2

38
Q

Au debut de la denervation la courbe it…

A

S’abaisse car hyperexcitabilité des fibres musculaires

39
Q

Suite a la denervation la rheobase…

A

Peut diminuer au debut et augmenter par la suite

40
Q

Suite a denervation la chronaxie…

A

Premiere a changer

Represente vitesse d’excitation

41
Q

Suite a denervation l’accomodation…

A

Corrélé avec récupération

Parametre le plus important pour diagnostic

42
Q

Suite a denervation le ratio fishgold…

A

Augmente avec la denervation et diminue plus il y a recuperation du muscle denervé

43
Q

Changements courbe it au debut de denervation (rheobase, chronaxie, ..)

A

Rheobase diminue en rect
Chronaxie augmente en rect
Abaissement general de la courbe triangulaire

44
Q

Accomodation = …. ms

Paternostro sluga= …… ms

A

1000ms

500ms

45
Q

Quand muscle totalement denerver… chronaxie, accomodation, fishgold…

A 
Chronaxie très élevé
Accommodation =1
Fishgold impossible (remplacé par floic)
46
Q

Point moteur nerveux=

A

Endroit où le nerf est le plus superficiel

47
Q

Point moteur musculaire=

A

Point d’entrée du nerf dans le muscle

48
Q

Nerf ulnaire

A 
Pmn = gouttiere epithrocléenne et loge de guyon
Pmm = fléchisseurs ulnaire du carpe et muscles loge hypothenar
49
Q

Nerf radial

A 
Pmn = pli axillaire, gouttière spiralée et avant bras interosseux post
Pmm = triceps et extenseurs du carpe
50
Q

Nerf médian

A 
Pmn = sortie plexus brachial, pli du coude en ant, canal carpien
Pmm = flechisseurs superficiel des doigts et eminence thenar
51
Q

Nerf fémoral

A 
Pmn = triangle femoral
Pmm = quadriceps
52
Q

Nerf SPE

A 
Pmn = tête péroné
Pmm= éverseurs tibial ant extenseur orteils
53
Q

Nerf sciatique

A 
Pmn = fessier pyramidal
Pmm= ischio jambiers
54
Q

Nerf tibial posterieur*

A 
Pmn = creux poplité, inframalleole interne
Pmm= flechisseurs plantaires et intrinseques du pied
55
Q

Test de conduction nerveuse est utilisé pour…

A

Éliminer l’hypothèse de neurotmèse.

56
Q

Principes généraux d’entrainement du muscle dénervé

A

Pour muscle totalement dénervé on peut utiliser rectangulaire selon confort.
Pour muscle partiellement dénervé doit utiliser ondes triangulaires pour pas recruter fibres innervées.
Stimulations doivent pas être douloureuses
On doit trouver le TU triangulaire
On veut une durée d’impulsion plus grande ou égale à TU (entre 100 et 300)
Stimulation doit être assez forte pour avoir une secousse musculaire

57
Q

Paramètres de l’entraînement du muscle dénervé

A 
Forme d'onde triangulaire
Durée d'impulsion entre 100 et 300 ms
Repos = 2000ms
60 contractions passives + actives
3 séries de 20 (1ere passive)
3x/sem
58
Q

Réchauffement thermique des tissus sert à ?

A

Garder la rhéobase basse donc moins d’intensité de stimulation requise

59
Q

Placement des électrodes ?

A

Électrode dispersive anode sur le tronc nerveux et proximal
Électrode active stylo sur le point moteur nerveux proximal à la lésion pour test de conduction ou sur le point moteur musculaire pour test de dénervation

60
Q

Test de conduction nerveuse ?

A

Stimuler le nerf en proximal de la lésion et vérifier si on a une réponse des muscles en distal

61
Q

Paramètres test de conduction**

A

Onde rectangulaire
On = 0.5 à 1ms
OFF = 2000ms

62
Q

Paramètres réchauffement électrique test électrodia au point moteur muscu

A

Onde rectangulaire
On =300ms
Off = 2000ms

63
Q

Si aucune réponse au test electrodiagnostique du point moteur musculaire avec onde rectangulaire?

A

On fait avec onde triangulaire.

Test de faisabilité triangulaire avec mêmes paramètres que onde rectangulaire

64
Q

Si aucune réponse avec électrodia du point moteur musculaire avec onde rectangulaire et triangulaire?

A

Le muscle est probablement fibrosé à cause d’une denervation de longue date. Inutile de poursuivre.

PHT-2320 (6 decks)

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